中医定向透药联合耳穴压豆治疗眩晕症疗效初探

魏小霞 敏莉 魏丹

摘要：目的：探讨使用中医定向透药联合耳穴压豆法治疗眩晕患者的疗效观察。方法：将2019年1-11月在我院神经内科住院治疗的患者80例，随机分为对照组和观察组各40例;对照组实施药物治疗+常规护理，观察组在此基础上使用中医定向透药联合耳穴压豆，对比两组患者治愈率、眩晕评分量表和护理满意度。结果：观察组患者治愈率、护理满意度明显高于对照组、眩晕评定量表（DHI）治疗后评分明显低于对照组。结论：中医定向透药联合耳穴压豆治疗眩晕患者取得较好疗效，患者眩晕症状得到有效改善，并且对该治疗和护理满意度较高。

关键词：中医定向透药;耳穴压豆;眩晕症;效果

中图分类号：R244.8文献标志码：A

眩晕是自觉头晕眼花，视物旋转动摇的症状，病位主要在脑髓清窍。眩晕多好发中老年人，有反复发作，迁延难愈的特点，且有逐渐加重的可能，严重者甚至无法站立或伴有恶心、汗出、甚至昏倒等症状，日常生活及工作受到严重影响，并导致病人出现情绪不稳定，易焦虑、急躁等。常规治疗眩晕多为扩张血管、改善脑代谢等药物治疗，本次研究将从中医适宜技术角度出发，旨在探讨中医定向透药、耳穴压豆护理操作应用于眩晕中的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1～11月在我院神经内科接受治疗的眩晕患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例;对照组男14例，女26例，年龄45～65岁，平均年龄（61±1.23岁），平均病程10.2天;观察组男13例，女27例，年龄分布为47～64岁，平均年龄（63±1.53）岁，平均病程7.3天。

1.2 方法

对照组实施药物治疗+常规护理，使用活血化瘀、改善脑代谢、营养神经等药物。观察组在此基础上使用中医定向透药联合耳穴压豆。

中医定向透药是一种通过皮肤给药的治疗方式，通过特定的仪器，产生一定的热效应和药物效应，直接从皮肤给药，使药物快速到达病灶，避免了口服药物的胃肠道和肝肾刺激。仪器选取型号为郑州贵和医疗科技有限公司ZP-A9型电脑中频治疗仪，理疗电极片为郑州市慈安堂医药科技有限公司生产，使用时去掉理疗电极片防护纸，将带有防伪标识面贴于主机透化头上，另一面贴于皮肤，配合主机使用。选用大椎穴和肩颈穴，根据患者耐受程度，强度选择11～17，透热38°～42°，时间设定每次25min，结束后自动报警，每天1次，7d为1个疗程。

耳穴压豆疗法，就是将贴有王不留行籽的小块胶布对准耳穴贴紧并稍加压力，给予适度的揉、按、捏、压等动作，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。操作时，患者取坐位或卧位，先用75%酒精棉球消毒耳廓皮肤，待干，用镊子夹起王不留行籽耳穴贴，置于所选的穴位，取穴：神门、枕、交感、皮质下为主穴，配穴肝、脾、肾，并将其粘牢压紧。留籽期间使用拇指、食指指腹分置耳廓内外侧，先做左右圆形移动，找到敏感点后，采用一压一放式按压法，反复对压，按压的强度根据患者自我感觉而定，不可太过用力，甚至耳廓发热潮红，每穴每次按压2～3分钟，每天自行按压3～5次，7～10天为一疗程，每2d交替一次，并两耳交替贴压。

1.3疗效评定标准

参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）中眩晕疗效评定。治愈：头晕、目眩症状消失，可完全正常进行日常生活和工作;显效：头晕、目眩症状明显缓解，仍有轻微视物旋转、晃动感等症状，但并不影响正常生活和工作;有效：头晕、目眩症状减轻，但影响正常工作;无效：头晕、目眩症状无改善或加重，无法睁眼起身、起床日常生活、工作受明顯影响。

2 结果

2.1两组患者疗效比较

观察组疗效优于对照组，总有效率提高10%，见表1所列。

2.2 两组患者眩晕评价量表比较

观察组患者治疗后评分明显低于对照组，见表2所列。

2.3 两组患者满意度比较

观察组患者满意度明显高于对照组，满意度提高13.5%，见表3所列。

3 讨论

近年眩晕病人不断增多，中医学认为，肾气亏虚、痰瘀互结、肝火亢盛、阴虚阳亢等原因都可以引起眩晕。中医穴位定向透药治疗是通过独创的非对称性中频电流产生的电场，对药物分子产生定向的推动力，扩张小动脉和毛细血管，改善局部血液循环，使药物中的有效成分更深入，更有效地透过皮肤快速进入人体，定向作用患者的病灶，具有消炎、消肿、镇痛、疏经通络、调节和改善局部循环的作用。该疗法从皮肤给药，药物直达病灶，降低了药物对肝肾的伤害等不良反应。人体五脏六腑均可在耳朵上找到相应的对应点，这些反应点就是耳穴。当人生病时，经络脏腑功能失调，耳廓形态、色泽可发生改变。经过耳穴压豆将产生的生物信息输入体内，通过耳与经络的感传联系，舒经气血、平衡阴阳，使脏腑及人体各部的功能保持相对的协调，提高人体组织的抗病能力，从而达到有病治病的目的。它的优点是操作简单，在空闲时可随时按压，对耳穴起到持续刺激作用。其中刺激神门、交感、皮质下可共同调节情志，益气安神。刺激肝、脾、肾可疏肝解郁、健脾化湿，诸穴合用可调节脏腑气血、通经活络，从而达到镇静安神、止晕的功效。近年来，我院神经内科采用中医穴位定向透药联合耳穴压豆治疗眩晕症患者，取得较好临床效果。本研究结果显示观察组总有效率达到了95%，较对照组明显升高。由此可见，两项中医适宜技术操作简单易行，安全经济，无创伤，无副作用，易于推广，效果优于对照组，患者易于接受，满意度明显提高，且未见不良反应，应用于眩晕中可取得良好效果。

4 注意事项

（1）用75%酒精消毒全耳廓，以免感染，若发生感染应及时给予相应处理。

（2）耳廓应注意防水，以免耳穴贴脱落。

（3）掌握耳穴压籽的适宜症，对于外耳皮肤感染、皮肤过敏、耳廓有炎症、溃疡、皮损，过饥、过累、身体极度虚弱、精神极度紧张不能采用耳穴疗法。

（4）每次按压时间不可过久，以病人能耐受为原则，有特定疾病如心脏病、气喘、肝功能异常，不可强刺激。

（5）当过度疼痛，影响睡眠时应取下穴位贴。

5 健康指导

（1）患者因情绪激动而诱发眩晕者，应做好说服解释工作，讲明情绪激动对疾病的不良影响，指导患者学会自我情绪控制，保持良好的心态，使患者克制情志变化，使其心情舒畅。

（2）保证充足的睡眠和休息，病室要求安静、舒适，光线柔和，温湿度适宜，避免噪音刺激。

（3）饮食方面，宜少量多餐，多吃清淡易消化的食物，如山楂、紫菜、绿色蔬菜、菌菇类，少吃辛辣、油腻、过咸食品。