艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者的临床特征及生存状态分析

马思芬

摘要：目的：探讨艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者的临床特征及生存状态。方法：回顾性分析48例艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料，设为观察组，并取普通非霍奇金淋巴瘤患者90例设为对照组，比较两组生存状态。结果：艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤中B细胞来源为主，且男性发病率高于女性，疾病好发于青壮年，差异具有统计学意义（P<0.05）;相较于对照组，观察组总生存周期更短，1年生存率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤主要发生于男性，且具备较高的1年内病死率，通过将CHOP方案与抗HIV治疗联合应用可使疾病预后改善。

关键词：艾滋病;非霍奇金淋巴瘤;临床特征;生存状态

艾滋病是由艾滋病病毒感染所致的机体免疫抑制性临床综合征，随着研究的不断深入，抗反录病毒治疗被广泛应用与艾滋病治疗中，使艾滋病患者的生存周期明显延长[1]。但随之而来的恶性肿瘤高发又称为威胁患者生存的主要原因。做好艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤的治疗工作，提升患者生存率显得尤为重要[2]。本次研究就回顾性分析48例艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料，探讨艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者的临床特征及生存状态。报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年1月至2018年6月我院收治的48例艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料，设为观察组，并取普通非霍奇金淋巴瘤患者90例设为对照组。对观察组患者的人口统计学资料、流行病血资料以及临床特征进行统计，同时对两组生存时间进行记录。

1.2 研究方法

非霍奇金淋巴瘤的诊断所参照的标准为WHO制定的淋巴造血系统分类标准，并通过为患者实施病理学检查后确诊。艾滋病诊断所参照的标准为中华医学会制定的艾滋病诊疗指南标准，检测方法为免疫印迹法。对全部患者均开展12个月时间随访，总生存期的计算为从患者的非霍奇金淋巴瘤得到确诊开始，直至患者发生死亡为止。患者病情在得到确诊后，为其进行cART方案制定，肿瘤科医师参照非霍奇金淋巴瘤病情，为患者开展淋巴瘤治疗方案制定。

1.3 统计学处理

统计学软件为SPSS17.0。表示计量數据，行t检验;[n，（%）]表示计数资料，行X2检验。P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者的临床特征分析艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤中B细胞来源为主，且男性发病率高于女性，疾病好发于青壮年。如表1。

2.2 两组生存状况比较观察组总生存周期更短，1年生存率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2。观察组患者中18例患者自愿放弃治疗，其中16例患者在1年内发生死亡，同时死亡原因均为淋巴瘤转移。

3 讨论

本次研究结果显示，艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤中B细胞来源为主，且男性发病率高于女性，疾病好发于青壮年。分析其原由，可能是由于感染艾滋病病毒的男性患者数量明显多于女性。当患者机体感染艾滋病后，机体内T细胞所具备的免疫监视功能减弱，B细胞功能发生紊乱，从而使细胞通路信号无法得到正常维持，引发EBV持续感染，从而使患者容易发生非霍奇金淋巴瘤。除此之外，艾滋病病毒是否会对淋巴瘤的形成起到直接促进作用目前尚无统一定论[3]。

同时本次研究结果显示，在接受积极治疗后，观察组总生存周期更短，1年生存率更低，提示相较于普通非霍奇金淋巴瘤患者，艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者的生存情况更差。除受到艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤疾病自身的影响因素外，患者及其家属自愿放弃治疗也是导致患者不具备较高生存率及较长生存时间的原因[4]。本次研究中，观察组患者中18例患者自愿放弃治疗，其中16例患者在1年内发生死亡，同时死亡原因均为淋巴瘤转移。而进行抗淋巴瘤治疗的患者，其生存周期明显延长。有资料报道称，在对艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者进行治疗时，可应用和具备正常免疫功能的非霍奇金淋巴瘤患者相关的治疗方案，同时为患者应用cART方案治疗，二者治疗效果无明显差异[5]。表明在对艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者的疾病进行确诊后，需为其开展积极治疗，可使患者的生存周期有效延长，改善患者的疾病预后。

综上所述，艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤主要发生于男性，且具备较高的1年内病死率，通过将CHOP方案与抗HIV治疗联合应用可使疾病预后改善。

参考文献：

[1] 张呈，苏铭俊，容庭杰，等.奥沙利铂联合阿糖胞苷及地塞米松治疗老年非霍奇金淋巴瘤[J].中国现代药物应用，2019（11）：131-132.

[2] 章礽荫，叶雯，施裕新，等.艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病与艾滋病合并非霍奇金淋巴瘤累及腹部淋巴结的鉴别诊断[J].中国临床医学，2018，25（03）：438-441.

[3] 刘雪艳，吕圣秀，李春华.7例艾滋病合并肺部恶性肿瘤的临床及CT表现分析[J].检验医学与临床，2018，15（19）：2952-2955.

[4] 阮光靖.艾滋病合并非霍奇金淋巴瘤临床治疗研究[J].中国处方药，2016，14（12）：102-103.

[5] 董平，周琛，张凡，等.CTOP与CHOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床对照研究[J].中国医药导刊，2017，19（03）：243-244.