神经内科老年眩晕患者的病因分析及治疗

李永强

摘要：目的：分析神经内科的老年患者发生眩晕的原因，并观察不同治疗方式的临床效果。方法 从笔者所在医院的神经内科患者中选取110例老年眩晕患者进行研究，分析其病因。随机抽取55例作为对照组，另外55例做为观察组，在急性期和间歇期分别采取不同的方式治疗。比较两种治疗方式的效果及患者的并发症情况。结果 老年患者发生眩晕的主要原因是慢性主观性头晕，占比34.55%（38例）。观察组的治疗效果和并发症情况均优于对照组（p<0.05）。结论 神经内科的老年患者发生眩晕的原因比较复杂，对病因的分析有助于对患者采取规范性的治疗，增强治疗的有效率，并对并发症积极预防，为患者提供高效、安全、科学的治疗。

关键词：神经内科;老年眩晕;分析及治疗

眩晕是神经内科患者的常见病症，发病人数以老年人居多，主要是老年人的神经系统功能逐渐退化，精神状态较差，而神经内科疾病对神经系统也会造成一定的损伤，因此容易出现眩晕的症状。眩晕会导致患者头晕、恶心等，导致人体失去平衡，患者易发生摔倒或者昏厥等情况，不及时救治非常危险。老年人眩晕的原因比较复杂，在治疗时也面临很多的不确定因素，难度较大。本文对笔者医院的110例老年眩晕患者的病因进行了分析，并提出了两种治疗方式，通过观察其治疗效果来规范治疗方案。

1、资料与方法

1.1一般资料

从笔者所在医院的神经内科患者中选取110例老年眩暈患者进行研究，诊治时间为2018年1月～2019年1月，疾病分布情况为：合并高血压患者53例，合并高脂血症患者39例，合并糖尿病患者18例。随机抽取55例作为对照组，男29例，女26例，平均（70.6±2.1）岁;其余55例为观察组，男27例，女28例，平均（70.2±2.4）岁。纳入条件：①老年患者的眩晕症状为不同程度的呕吐、恶心以及头颈部疼痛等，均符合临床诊断标准。②患者年龄大于60岁，对本次研究的内容知晓且自愿参与。排除条件：①患有合并恶性肿瘤。②患者精神异常，有认知功能障碍。③患者先天残疾或者有严重的肢体损伤。对两组患者的基本资料进行统计分析，结果显示无明显差异（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1病因分析：医护人员在患者入院后对其进行全面的体格检查，针对具体病情进行专项检查，同时做神经系统方面的检查，对所有的检查结果认真分析，对患者的病史情况进行询问并仔细记录，结合所有信息对眩晕的病因进行判断[1]。

1.2.2治疗：对照组在急性期的治疗药物选择安定，方式为肌内注射，剂量为5mg～10mg。间歇期的治疗药物有两种，一种是阿司匹林肠溶片，方式为口服，频率为每日一次，剂量为75mg;一种是丹参注射液，方式为静脉滴注，频率为每日一次，剂量为20ml;连续服用14天[2]。观察组在急性期的治疗药物选择异丙嗪，方式为肌肉注射，剂量为20mg～50mg。间歇期的治疗药物有三种，一种为西比灵，方式为口服，频率为每日一次，剂量为10mg;一种为舒血宁，方式为静脉滴注，频率为每日一次，剂量为20ml;一种为阿司匹林肠溶片，方式为口服，频率为每日一次，剂量为75mg;连续服用14天。

1.3指标评价

治疗效果的评价分为四种情况：患者眩晕症状消失且30天内没有复发，为痊愈;患者眩晕症状消失且30天内有复发，为显效;患者眩晕症状缓解，30天内又复发，为有效;患者眩晕情况没有好转且频繁发作，为无效[3]。小组总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）÷55×100%。并发症的种类包括中风、猝死或者脑血栓等。

1.4数据处理

本次研究中病因分析的相关数据、并发症发生率及治疗有效率选择SPSS18.0软件分析，（%）表示计数资料，x2检验，p值小于0.05表示数据对比差异明显。

2、结果

2.1老年眩晕患者病因分析：34.55%（38例）的老年患者发生眩晕的原因是慢性主观性头晕，27.27%（30例）的老年患者是良性位置性眩晕，13.63%（15例）的老年患者是由于后循环缺血导致的眩晕，9.09%（10例）的老年患者是由于心境障碍发生眩晕，其余病因为偏头痛4.55%（5例）、前庭神经元炎7.27%（8例），美尼尔病3.64%（4例）。

2.2两小组治疗效果的对比：观察组的总有效率为98.18%（54例），对照组的总有效率为69.09%（35例），数据的对比差异显著（x2=14.794，p<0.05）。

2.3两小组的并发症情况对比：观察组的并发症发生率为3.64%（2例）;对照组的并发症发生率为21.82%（12例），数据的对比差异显著（p<0.05）。见表1。

3、讨论

老年眩晕的病因较为复杂，其中老年患者发生眩晕的主要原因是慢性主观性头晕，占比34.55%（38例），后循环缺血是合并卒中的危险因素，精神因素导致的眩晕也需要加强重视，在治疗过程中，医护人员需要重点关注这几种病因，对患者的不良情绪及时进行疏导。不同的药物治疗效果有明显差异，在本次研究中，观察组的治疗效果明显优于对照组，因此对此病的治疗需要选择合理、高效的药物，提高治疗效果和用药安全。

参考文献：

[1]陈晓旭， 冯月宇. 神经内科老年眩晕患者的病因分析及治疗探讨[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017（47）.

[2]李斐， 王兴国， 庄建华，等. 神经内科眩晕专病门诊患者病因初步分析[J]. 中华医学杂志， 2017， 97（14）：1054-1056.

[3]王春艳， 李俊. 神经内科200例住院眩晕患者的临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017（50）：144.