普瑞巴林联合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛疗效

康向毅

摘要：目的：观察分析普瑞巴林联合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床治疗效果。方法：选取本院（在2018年1月-2019年2月）收治的59例带状疱疹后遗神经痛患者，按照不同治疗方法分为实验组（29例，应用普瑞巴林联合刺络拔罐治疗方法）和对照组（30例，应用普瑞巴林治疗方法）。采用统计学分析两组带状疱疹后遗神经痛患者的临床治疗效果。结果：实验组带状疱疹后遗神经痛患者的临床治疗效果高于对照组（P<0.05）。结论：普瑞巴林联合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床治疗效果显著。

关键词：普瑞巴林;刺络拔罐;带状疱疹;后遗神经痛;临床治疗效果

带状疱疹后遗神经痛一般是由水痘带状疱疹病毒所侵犯继而破坏神经所导致，临床主要表现为：其一，感觉过敏;其二，持续性烧灼痛;其三，阵发性刺痛[1]。带状疱疹后遗神经痛好发于中老年人群。如果未彻底治疗，部分带状疱疹后遗神经痛患者会在带状疱疹消退之后出现脑膜炎、脊髓炎以及神经痛等严重并发症，其中神經痛持续症状达到若干年，降低带状疱疹后遗神经痛患者的生活质量，显著加大心理负担。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院（在2018年1月-2019年2月）收治的59例带状疱疹后遗神经痛患者。纳入标准：（1）所有入组患者均符合IASP（ 1994 年国际疼痛学会）关于带状疱疹后遗神经痛诊断标准;（2）所有患者均在知情下参与。排除标准：（1）合并严重血液系统疾病者;（2）对普瑞巴林和刺络拔罐治疗方法过敏者。实验组中有22例男性患者、7例女性患者;平均年龄为（66.36±2.15）岁，平均病程时间为（11.23±2.68）周;疼痛部位：10例头面部、3例颈部、13例胸背部、3例腰腹部。对照组中有21例男性患者、9例女性患者;平均年龄为（67.18±2.03）岁，平均病程时间为（11.28±2.61）周;疼痛部位：12例头面部、2例颈部、14例胸背部、2例腰腹部。

1.2方法

对照组应用普瑞巴林（批准文号：国药准字H20130073;生产企业：重庆赛维药业有限公司）治疗方法，1d2次，每次75mg，连续治疗30d。

实验组应用普瑞巴林（同对照组）联合刺络拔罐治疗方法。刺络拔罐：取带状疱疹后遗神经痛患者仰卧位，消毒后，一手提起痛点皮肤，一手捏住一次性针头，点刺局部疼痛皮肤2～5下，进针深度根据带状疱疹后遗神经痛患者的具体点刺部位和体重指数等（一般情况下为2mm～4mm），瘀血流出;使用消毒棉球擦拭血迹，取玻璃火罐，留置痛点部位3min～5min，出血5ml～8ml后拔罐，使用消毒棉球擦拭血迹，再拔罐;反复操作3次左右，直至瘀血全部拔出。 隔天治疗一次，治疗当天不洗澡，连续治疗30d。

1.3观察指标

分析两组带状疱疹后遗神经痛患者的临床治疗效果[2]（治疗结束后带状疱疹后遗神经痛患者视觉疼痛评分为3分以下为显效、治疗结束后带状疱疹后遗神经痛患者视觉疼痛评分为4～7分为有效、治疗结束后带状疱疹后遗神经痛患者视觉疼痛评分在7分以上为无效）。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2.结果

实验组带状疱疹后遗神经痛患者的临床治疗效果高于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

带状疱疹是临床中较为常见的皮肤疾病，据资料显示，约有11～18%患者在皮损消退90天后遗留神经痛。带状疱疹后遗神经痛患者极易伴有焦虑和抑郁等情绪，继而显著降低患者的生活水平[3]。现阶段来看，对带状疱疹后遗神经痛的具体发生机制尚不明确，临床治疗中医改善带状疱疹后遗神经痛患者的神经功能为主。有学者认为，糖皮质激素可有效改善带状疱疹后遗神经痛患者的神经痛症状，促进皮疹早日消退[4]。但是，糖皮质家属对带状疱疹后遗神经痛患者的治疗效果存在争议。普瑞巴林是一种受体激动剂，能够有效降低神经病理疼痛感，普瑞巴林鞥够抑制某些被激活的兴奋神经元，减少疼痛信号的产生;与此同时普瑞巴林能够起到良好的抗焦虑效果，积极缓解带状疱疹后遗神经痛患者的负面心理情绪，减少神经递质的释放，抑制肾上腺素的过度兴奋。部分带状疱疹后遗神经痛患者因为疼痛而难以入睡，睡眠质量太差又会直接影响到病情的愈合，因此发生恶性循环。但是，单用普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛患者效果不够理想，且长时间大剂量的应用会出现头晕和嗜睡等不良反应。本文研究结果显示实验组带状疱疹后遗神经痛患者的临床治疗效果高于对照组（P<0.05）。在对照组基础上应用刺络拔罐治疗方法能够起到更为理想的治疗效果。刺络拔罐治疗方法能够将火毒引出，起到泻火解毒和通络止痛效果。

综上所述，普瑞巴林联合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床治疗效果显著。

参考文献：

[1]张燕梅，何念善，吴兰珍等.火针结合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛36例[J].河南中医，2016，36（1）：142-143.

[2]贺登峰，徐海东，张华军等.刺络拔罐联合腺苷钴胺治疗新发带状疱疹效果观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（3）：311-313.

[3]于志国，姚雪靖，粱瑞阁等.化瘀通络理论指导下中医综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究[J].河北中医，2018，40（7）：1021-1024.

[4]张萌，谭朝阳，陈沁怡等.普瑞巴林联合氨酚羟考酮治疗带状疱疹后遗神经痛的效果[J].广东医学，2018，39（6）：920-922.