C反应蛋白在儿科临床的应用价值研究

徐学丽

摘要：目的：研究C反应蛋白（CRP）对于儿科临床的价值，为提高儿科感染性疾病的治疗效果提供参考。方法：选择本院儿科感染性疾病患儿140例，按照感染类型的不同分为等量的两组各70例，E组为细菌性感染，F组为病毒性感染。另外，选取同期的健康儿童70例作为对照组。对所有的儿童进行CRP检验，比较结果。结果 E组的CRP水平为（58.2±6.4）mg/L，白细胞计数（WBC）为（18.6±3.3）×109/L，与F组和对照组的对应指标相比差异显著（p<0.05）。E组的CRP阳性率为44.29%（31例），WBC阳性率为40.00%（28例），F组的CRP阳性率为22.86%（16例），WBC阳性率为12.86%（9例），组间比较差异显著且E组高于F组（p<0.05）。结论 C反应蛋白对于细菌性感染以及病毒性感染的甄别有重要作用，通过其指标的大小帮助医生诊断感染类型，从而使患者得到合理的治疗。

关键词：CRP水平;WBC计数;儿科临床

CRP是人体内的一种急性蛋白，在机体受到损伤或者感染时，及时对侵袭的病菌和坏死组织进行消除。CRP指标随着机体的变化呈现一定规律，是诊断感染性疾病的重要指标。小儿的免疫力低下，出现感染性疾病的几率高，但临床诊断缺乏具体的体征指标，容易出现误诊或者漏诊等情况，使感染病得不到及时治疗，甚至诱发各种并发症。因此，准确、有效的对感染性疾病进行诊断是治疗的关键。本文对感染病患儿CRP情况进行分析，研究CRP的作用。

1、資料和方法

1.1一般资料

选择本院儿科的感染性疾病患儿140例，收治时间为2018年2月至2019年2月。按照感染类型的不同分为等量的两组各70例，E组为细菌性感染，男37例，女33例，平均（5.2±2.1）岁，疾病分布为：化脓性扁桃体炎26例，支气管肺炎28例，大叶性肺炎6例;F组为病毒性感染，男36例，女34例，平均（5.3±2.2）岁，疾病分布为：轮状病毒肠炎18例，疱疹性咽峡炎32例，急性毛细支气管炎10例;另外，选取同期的健康儿童70例作为对照组，包括男35例，女35例，平均（5.1±2.5）岁。对照组的儿童在研究前4周内没有患感染性疾病，也没有使用过抗生素等药品。将E组、F组和对照组的儿童资料进行分析，结果显示无显著差异（p>0.05）。

1.2方法

本次研究选取的三组患儿均在清晨进行静脉采血，儿童采血时需要保持空腹状态，并且进行EDTA-K2抗凝血，将采集的标本进行CRP指标检测以及WBC检验，所有检验时间不超过1小时[1]。CBR的检验使用的物品包括蛋白分析仪、配套试剂、定标液以及质控品等，均由正规厂家提供。WBC的检验使用的物品包括血细胞分析仪、配套试剂、定标液以及质控品等，均由正规厂家提供[2]。

1.3统计方法

将检测的相关数据进行整理并使用SPSS20.0软件分析，CRP水平及WBC计数均用（x±s）表示，t检验，阳性率用（%）表示，x2检验，p<0.05表示组间比较差异显著。

2、结果

2.1 各小组的CRP、WBC指标比较： E组的CRP水平为（58.2±6.4）mg/L，白细胞计数（WBC）为（18.6±3.3）×109/L，与F组和对照组的对应指标相比差异显著（p<0.05）。见表1。

2.2 E组和F组的CRP、WBC阳性率比较：E组的CRP阳性率为44.29%（31例），WBC阳性率为40.00%（28例），F组的CRP阳性率为22.86%（16例），WBC阳性率为12.86%（9例），组间比较差异显著且E组高于F组（p<0.05）。见表2。

3、讨论

儿科疾病中有一半以上的疾病属于感染类疾病，随着抗生素的广泛使用和细菌耐药性的增强，感染病的有效治疗成为医学界的热点话题，也是家长们关心的话题。感染类疾病在治疗时首先要区分是病毒感染还是细菌感染，然后在针对性的用药，因为抗菌性的药物对于病毒是没有作用的，还会使儿童在使用后出现副作用，降低了治疗的效果和用药安全[3]。传统的感染病诊断需要进行细菌培养或者病毒分离，但是操作较为复杂，检测结果缺乏准确性，耗时长，对儿童的治疗不利。CRP在健康儿童血清中的含量是比较低的，当机体被细菌感染或者组织受到损伤时就会升高，一般情况下会在48小时内达到峰值，如果儿童的身体反复受到炎性刺激则CRP会持续升高，因此可以作为诊断炎症的依据，但是病毒感染的儿童血清中CRP含量与健康儿童比较差异不明显。此外，E组的CRP、WBC阳性率和F组相比有明显升高，WBC水平波动较大的原因可能是生理因素造成的，因此无法正确反应感染病情况。CRP的检验具有较高的准确性和灵敏度，可以作为诊断细菌感染及病毒感染的依据，为儿科临床的科学用药提供安全保障。

参考文献：

[1]李娜. C反应蛋白在儿科临床的应用价值研究[J]. 中国社区医师， 2017（12）.

[2]李佳. 全血C反应蛋白在儿科细菌性感染中的诊断价值[J]. 临床研究， 2019， 27（01）：136-137.

[3]肖琦. 全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断作用分析[J]. 临床检验杂志（电子版）， 2017（4）：637-638.