复发性口腔溃疡的临床治疗进展

靳奉芹

摘要：目的：研究分析复发性口腔溃疡的中西药治疗效果。方法：2016年6月至2017年12月，本院收治复发性口腔溃疡患者68例，按照不同的治疗方案将患者分为两组，两组复发性口腔溃疡患者分别应用常规西药治疗与中西医结合治疗，比较分析两组复发性口腔溃疡患者的治疗效果。结果：观察组复发性口腔溃疡患者的临床疗效优于对照组，差异显著且存在统计学意义（P<0.05）。观察组复发性口腔溃疡患者治疗期间无并发症发生，停药半年后仅有1例患者复发，对照组复发性口腔溃疡患者治疗期间有6例患者发生并发症，停药半年后有5例患者复发，两组比较存在显著差异（P<0.05）。结论：中西医结合治疗复发性口腔溃疡，效果显著，不良现象发生率低，值得在临床进一步推广应用。

关键词：复发性口腔溃疡;西药;中西医结合;复发;并发症

中医又将复发性口腔溃疡称为“口疮”，是最为常见的一种口腔黏膜溃疡疾病。有研究[1]显示，在特定人群中，复发性口腔溃疡的发病率高达50%，也是诸多口腔黏膜疾病中的首位。复发性口腔溃疡均有自限性，周期性与复发性特征，临床有空闲溃疡灼痛现象[2]。但是该病的发病机制上不明确，但是多数研究[3]认为，复发性口腔溃疡的发病率与患者自身的免疫因素，维生素缺乏因素，心理应激等因素有一定关联。实施常规西药治疗，虽然具有一定疗效，但是无法根治，容易复发。本研究就2016年6月至2017年12月收治的68例患者，比较分析了常规西药与中西药联合治疗复发性口腔溃疡的效果，现报告如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2016年6月至2017年12月，本院收治复发性口腔溃疡患者68例，按照不同的治疗方案将患者分为两组，每组各有34例患者。68例复发性口腔溃疡患者中男45例，女23例，年龄区间为18岁-69岁，平均年龄（43.87±4.37）岁。患者病程在7月-19月，平均病程（13.2±0.8）月。患者的溃疡病灶直径为2mm-23mm，平均直径（12.3±1.4）mm.两组复发性口腔溃疡患者的组间一般资料比较，差异不存在统计学意义（P>0.05），不影响实验客观性，故资料存在可比性。

1.2方法

对照组：患者口服维生素 C 片，一天三次，一次1片-2片。患者口服甘露聚糖肽胶囊，一天三次，一次2片，服用三周后评定近期疗效。

观察组：西药同对照组，并给予益气滋阴解毒汤加减治疗，方剂内含：黄芪20g，当归，川牛膝各15g，金银花，黄柏，石膏，知母，生地黄，白芍，赤芍各10g，甘草片6g，肉桂5g，黄连3g。心脾积热患者则增加连翘与黄芩片15g，薄荷与栀子各10g;肾阴虚患者则增加山萸肉，麦冬各20g，泽泻与牡丹皮10g ，山药15g;气血两虚患者则增加白术，党参各15g，大枣20g，川穹10g。加水煎服，一剂300ml，一天两次，早晚服用，服药3周后评定近期疗效。

1.3观察指标

（1）两组复发性口腔溃疡患者的临床疗效，并发症发生率，复发率。疗效评价标准：近期疗效评价标准[4]：痊愈：溃疡病灶无疼痛，溃疡消失。有效：溃疡病灶仍有轻微疼痛感，溃疡面积有所缩小。无效：溃疡病灶无好转现象。远期疗效[5]：痊愈：溃疡消失，停药后1年无复发情况;有效：溃疡减少，临床症状消失;无效：溃疡病灶无好转现象。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2·结果

观察组复发性口腔溃疡患者的临床疗效优于对照组，差异显著且存在统计学意义（P<0.05）。附表如下。观察组复发性口腔溃疡患者治疗期间无并发症发生，停药半年后仅有1例患者复发，对照组复发性口腔溃疡患者治疗期间有6例患者发生并发症（恶心3例，便秘2例，头晕1例），停药半年后有5例患者复发，两组比较存在显著差异（P<0.05）。

3·讨论

现代医学认为，复发性口腔溃疡的发病原因与患者机体的营养异常，内分泌失调，消化系统异常，异常因素等有关，认为该病是多种因素影响作用后的结果。口腔是维生素进驻机体的主要门户，但是因为口腔环境温湿度适宜，也为细菌生长繁殖提供了绝佳场所，尤其是在患者的口腔软组织出血的时候，更容易发生口腔感染。患者发生口腔感染后，自身免疫功能下降，容易出现大量细菌入侵的现象，容易引发复发性口腔溃疡。

中医认为，复发性口腔溃疡主要是因为劳倦内伤，饮食不调，心脾积热，内伤七情等原因导致脏腑功能失调，从而引发疾病。应用益气滋阴解毒汤治疗，能够调理气血，养血益气，清热解毒。其中当归与黄芪作为本方君药，能够起到养血益气，生肌敛疮的效果;生地黃 ，白芍，赤芍能够清热凉血滋阴;石膏与知母联合应用能够起到清肺胃火的效果。数味中药联合应用，并实施辩证治疗，加减黄芩片，麦冬等腰，能够进一步发挥清热解毒，滋养肝肾，补益气血的效果，能够促进患者康复。

综上可知，临床应用中西药治疗复发性口腔溃疡，效果显著。

参考文献：

[1] 潘红艳.中医、西医及中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床对比研究[J].现代中西医结合杂志，2015，（3）：310-311，312.

[2] 钱进，钟良军.西地碘含片联合康复新液对复发性口腔溃疡患者血浆中细胞因子的影响[J].中国临床药理学杂志，2016，32（17）：1539-1542.

[3] 江波，孙勤国，祁青等.口疡清方对40例复发性口腔溃疡白介素-2、超氧化物歧化酶的影响及疗效观察[J].中国医院药学杂志，2015，35（7）：622-626.

[4] 李静华.针刺治疗脾胃虚弱型复发性口腔溃疡的临床疗效观察[J].实用口腔医学杂志，2014，30（1）：122-124.

[5] 丁阳，王长松.浅谈补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔溃疡[J].东南大学学报（医学版），2016，35（4）：592-594.