研究探讨一次法根管治疗术治疗牙髓炎与根尖周病的临床效果

颜家芝

摘要：目的：探究分析在牙髓炎与根尖周病患者中采取一次法根管治疗术的临床效果。方法：从2013年4月至2015年4月我院收治的牙髓炎与根尖周病患者中抽选128例，盲抽法分为两组，接受一次法根管治疗术的患者列为实验组，共64例，接受多次法根管治疗术的患者列为对照组，共64例，对比两组临床治疗效果。结果：实验组6个月后手术成功率（92.19%）、12个月后手术成功率（93.75%）与对照组（90.63%、92.19%）无明显差异，P>0.05，差异不具备统计学意义。实验组术后一周的疼痛评分明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在牙髓炎与根尖周病患者中采取一次法根管治疗术治疗效果显著，患者疼痛感更低，值得临床推广应用。

关键词：一次法根管治疗术;牙髓炎;根尖周病

牙髓炎、根尖周病是临床上比较常见的口腔疾病，是牙髓组织和牙根尖组织的病变，通常会产生比较剧烈的疼痛感，对患者的正常生活产生影响[1]。根管治疗法是临床上常见的治疗方式，选择合适的根管治疗法是保证患者康复的关键。因此，本文主要探究分析在牙髓炎与根尖周病患者中采取一次法根管治疗术的临床效果，具体操作如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从2013年4月至2015年4月我院收治的牙髓炎与根尖周病患者中抽选128例进行研究，随机分为两组。实验组64例，男性患者：女性患者=38：26，患者年龄区间在28岁至63岁之间，平均年龄（41.23±3.16）岁，其中牙髓炎患者35例，根尖周病患者29例。对照组64例，男性患者：女性患者=37：27，患者年龄区间在29岁至62岁之间，平均年龄（41.17±3.12）岁，其中牙髓炎患者34例，根尖周病患者30例。两组患者一般资料采取统计学分析软件进行分析，结果显示P>0.05，数据可比。

纳入标准：1）患者或者患者的家属签署知情同意书;2）经过医院伦理委员审批;3）均已经成年。排除标准：1）存在手术禁忌症;2）没有完整临床资料;3）存在精神障碍。

1.2方法

两组患者治疗前均需要利用X线扫描检查，了解口腔内根管的实际情况情况，医生再根据患者的实际情况制定影响的治疗方案，并且做好常规开髓、拔髓处理和根管填充。本次研究使用的仪器为手用型扩锉针以及相关溶液试剂，包括牙胶尖、氢氧化钙、根管糊剂、次氯酸钠、生理盐水、过氧化氢等。对照组接受多次法根管治疗术，患者完成手术前的相关处理后，进行干燥处理，根据患者的实际情况，将准备好的氢氧化钙放置于患者口腔根管之上，封存（选择丁香油糊剂封存），且采取多次封存的方式保证封存效果，一周后，如果没有渗出再进行根管填充。若是牙髓炎患者，则需要根据医嘱进行局部麻醉和根管制备治疗。实验组采取一次发根管治疗术治疗，选择逐步后退法制备根管，在使用前，清洗根管，等到根管干燥后进行填充。

1.3观察指标

本次研究主要以两组患者术后6个月、12个月治疗成功率，术后一周的疼痛情况作为观察指标，其中疼痛情况以疼痛评分量表测定，总分为10分，分数越高，疼痛越明显[2]。

1.4统计学分析

采用spss26.0处理，用t/x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后6个月、12个月治疗成功率比较

实验组6个月后手术成功率（92.19%）、12个月后手术成功率（93.75%）与对照组（90.63%、92.19%）无明显差异，P>0.05，差异不具备统计学意义。

2.2两组患者术后一周的疼痛情况比较

实验组术后一周的疼痛评分明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

牙髓炎是发生于牙髓组织的言行病变，根尖周病是发生于根尖周围组织的疾病，两者发病率均比较高[3]。出现牙髓炎或者根尖周病的患者大多选择手术治疗，效果显著，但是在手术过程中，由于根管内容物退出根尖孔、材料的化学性刺激、根管内部细菌残余等，患者在手术后可能出产生一定的疼痛感，甚至继发感染导致手术失败[4]。因此，在根管治疗术中，控制术后疼痛十分关键，一次法根管治療术和多次法根管治疗术均能起到比较好的治疗效果，手术成功率高达90%以上。但是多次法根管治疗术由于根管填充、消毒和扩大等问题，术后疼痛感更加明显，且由于多次封存，很难真正消除根管中的细菌，从而引发疼痛感。一次法根管治疗术操作更为简单，对患者刺激也相对比较小，在这种情况下患者术后疼痛感也会相对减轻，更有利于疾病的康复。

本次研究选择128例牙髓炎、根尖周病患者进行对比，研究结果显示，采取一次根管治疗术与常规多次根管治疗术效果无明显差异，但是疼痛感明显更低。该研究结果与季向东[5]在一次法与多次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎效果比较中相关研究结果相似度较高。

综上所述，在牙髓炎与根尖周病患者中采取一次法根管治疗术治疗效果显著，患者疼痛感更低，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]沈洁. 一次法与分次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床效果观察[J]. 广西医学， 2017， 39（7）：1093-1094.

[2]刘志远. 急性牙髓炎患者经一次性与常规根管治疗术治疗的临床效果观察[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S1）：119-120.

[3]刘培芬. 140例急性牙髓炎一次性根管治疗术临床疗效分析研究[J]. 临床检验杂志（电子版）， 2017， 6（2）：245-245.

[4]卢小鹏， 孙俊毅. 一次性根管与多次法根管治疗牙体牙髓疾病的疗效比较[J]. 中国临床研究， 2017， 30（9）：1256-1257.

[5]季向东. 一次法与多次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎效果比较[J]. 中外医学研究， 2017， 15（4）：13-15.