脑胶质瘤术后调强放疗与替莫唑胺化疗的临床效果观察

张芷祎 孙宇男

摘要：目的：观察对比调强放疗与替莫唑胺化疗对脑胶质瘤术后的临床治疗效果。方法：此次观察选取我院2015年6月-2016年6月期间收治的脑胶质瘤患者54例，根据患者入院先后顺序进行分组，先入院的27例患者定为对照组，后入院的27例患者定为观察组，术后对照组患者施行单纯放疗治疗;给予观察组调强放疗与替莫唑胺化疗同步治疗，将两组不同治疗方式的临床效果进行对比。结果：对照组患者的近期治疗有效率及2、3年生存率均较低，观察组患者上述数据有较大优势，两组数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）;同时两组患者术后1年生存率对比无明显差异，统计学意义不存在（P>0.05）。结论：调强放疗与替莫唑胺化疗同步应用于脑胶质瘤术后治疗中，使临床治疗有效率大幅提升，患者的生命周期最大限度延长。

关键词：脑胶质瘤;术后;调强放疗;替莫唑胺;效果观察

临床针对脑胶质瘤主要采取手术治疗，但由于肿瘤呈浸润性生长，致使手术无法彻底切除肿瘤，使患者术后极易复发。所以应加强对脑胶质瘤术后放化疗干预，通过放疗和化疗控制患者肿瘤发展，最大限度延长患者生存期。所以，本文章中观察对比了调强放疗与替莫唑胺化疗同步对脑胶质瘤术后的临床应用效果，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

现将我院收治的脑胶质瘤手术患者54例作為此次观察对象，病例选取时间段为2015年6月-2016年6月，按照患者入院顺序分为观察组和对照组各27例。观察组患者男性15例、女性12例，平均年龄（47.0±3.0）岁。对照组患者男性16例、女性11例，平均年龄（47.5±3.1）岁，两组患者基本资料数据对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

术后对照组患者施行单纯放疗治疗，患者采取仰卧位，采用CT确定患者术后脑部肿瘤残留部位，进行6MVX线局部照射，DT50-60Gy，常规每次2Gy，每周5次;给予观察组放疗与替莫唑胺化疗同步治疗，放疗方法同对照组一致;放疗后外照射20Gy，然后实施化疗，给予患者替莫唑胺每日75mg/m2，每日1次，每周5次，共治疗5个周期。

1.3观察指标

将两组患者治疗后1、2、3年生存率进行随访记录对比。

1.4近期治疗效果判定标准

通过治疗后患者脑部瘤体完全清除，且未发生新病灶为近期治疗显效;经检查患者脑部瘤体体积明显减小，未发生新病灶为有效;患者脑部瘤体出现弥散、增大及出现新病灶为无效。将总有效例数-无效例数/总例数x100%作为近期治疗总有效率。

1.5统计方法

此次使用的统计学软件为SPSS19.0，计数数据采用n（%）描述及x²检验，数据差异在统计学上显著时为P<0.05。

2结果

2.1两组治疗效果对比

对照组患者近期治疗总有效率80.0%;与观察组患者的96.7%相比之下，观察组患者近期治疗效果较高，组间数据对比存在明显差异（P<0.05），见表1。

2.2两组生存率对比

随访结果显示，观察与对照两组患者的一年生存率分别为93.3%、90.0%，组间数据无明显差异（P>0.05）;但观察组两年生存率及三年生存率分别为76.7%、60.0%，与对照都有的50.0%、33.3%相比较高，两组数据对比差异较为明显（P<0.05），见表2。

3讨论

脑胶质瘤是最常见的神经系统肿瘤，临床将该病分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个级别，且脑胶质瘤达到Ⅲ、Ⅳ级的患者术后极易复发，若术后病情控制不佳，会直接威胁患者的生命安全[1]。因此，临床针对脑胶质瘤患者术后常会采取放射治疗，放射治疗可有效杀灭或抑制残余肿瘤细胞，且不易破坏肿瘤周围的组织，从而减少了治疗期间肿瘤扩散的现象发生。但在临床应用过程中发现，单一的放射治疗在延长患者生存时间方面并不理想[2]。因此，近年临床治疗过程中将化疗应用于脑胶质瘤患者术后放疗的治疗当中，两种治疗方案的联合应用，可使临床治疗效果得到有效提高。替莫唑胺为新一代烷化剂，是临床常用的化疗药物，该药的抗肿瘤活性较强，能够对肿瘤细胞的增生起到抑制作用，且副作用较少，因此可有效减少患者治疗期间的不良反应，而且放化疗同步治疗可起到较好的协同作用，最终有效提高患者的生存期[3]。在本文统计学检验分析结果中也显示，观察组患者通过采用放疗与替莫唑胺化疗同步治疗后，患者近期治疗有效率明显提高。通过随访记录发现，两组患者一年内生存率无明显差异，但观察组患者2、3年生存率同对照组数据相比均较高。

综上所述，加强对脑胶质瘤患者术后放疗与替莫唑胺化疗同步治疗，对提高临床治疗效果及延长患者生存期起到了重要性作用。

参考文献：

[1]罗唯师，罗国轩，朱明华.脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的效果观察[J].中国医药科学，2017，7（14）：18-20.

[2]郭昭宇，史昱国，郭丝锦.脑胶质瘤术后患者调强放疗+替莫唑胺治疗的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（31）：35-37.

[3张晓菲，狄旭.脑胶质瘤术后替莫唑胺同步放疗的护理[J].疾病监测与控制，2017，9（12）：1038-1039.