老年人上消化道出血的病因分析及消化内科诊治方法

尉伟

摘要：目的：研究和分析老年人罹患上消化道出血的原因及其有效的消化内科诊治方式。方法：在本院2017年4月30日-2019年4月30日这段时间内收治的上消化道出血的老年患者当中，采用随机数字表法抽取98例作为本次研究的对象。并根据其发病之后采取胃镜检查措施的时间进行分组，实验组49例患者均在两天之内接受检查，对照组49例患者均在两天之后接受检查[1]。在接受同样治疗的基础上，对两组患者的止血和治疗效果进行观察并对比。结果：从止血成功率来看，实验组高达95.92%，而对照组仅为81.63%，两组差异显著，前者显著高于后者，其中P<0.05。结论：对于患有消化道出血这一疾病的患者而言，如若能够在其发病之后的两天时间内，对其进行及时有效的胃镜检查，并根据其具体的检查结果，采取止血措施和药物治疗等方式，不仅能够在很大程度上使得患者的出血现象得到解决，还能够从本质上提高其身体的恢复水平。如果能够在临床上广泛推广，必将造福众多患者[1]。

關键词：老年人;消化道出血;病因分析;消化内科;诊治方式

引言：

作为一种常见的临床疾病，上消化道出血多发于老年人当中，且随着我国老龄人口的增加，其发病率亦有不容小觑的上升趋势。而究其本质，其是一种消化道疾病，归属于医院的消化内科[1]。在参与本次研究的98例患者当中，有24例同时出现了呕血和黑便两大症状，其余的患者当中，有18例出现了呕血伴随腹痛的症状，17例患者腹痛和黑便同时出现;9例患者产生黑便的同时，其胸部也有疼痛感[1]。除此之外，还有12例的患者在出现黑便症状的同时，伴随着不同程度的吞咽困难。11例的患者，在黑便的同时，还产生了头晕和乏力两大症状。剩下的7例患者，还出现了黑便症状以及休克现象[1]。因为老年人身体机能本身就较为脆弱，因此在出现这一症状之后，哪怕其出血量较小，也会是其整体的身体状况每况愈下，甚至导致死亡。因此，如果能够在其发病之后的两天内进行胃镜检查，并使其能够得到有效的对症治疗，将起到不容小觑的临床效果。所以本研究在本院2017年4月30日-2019年4月30日这段时间内收治的上消化道出血的老年患者当中，采用随机数字表法抽取98例作为本次研究的对象，开展相关研究。现作如下分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本院2017年4月30日-2019年4月30日这段时间内收治的上消化道出血的老年患者当中，采用随机数字表法抽取98例作为本次研究的对象。并根据其发病之后采取胃镜检查措施的时间是在两天之内还是两天之后分为两组，实验组49例患者均在两天之内接受检查，对照组49例患者均在两天之后接受检查[1]。在实验组当中，有男性患者28例，女性患者21例，年龄从62岁到80岁不等，平均年龄为（69.87±4.23）岁。在对照组患者当中，有26例男性患者，23例女性患者，年龄从64岁到79岁不等，平均年龄为（70.12±4.22）岁。对两组患者的一般资料进行统计分析，未发现有显著的统计学差异，可以进行对比研究，其中P>0.05[2]。

1.2研究方法

在患者入院之后，均对其进行大便潜血实验，并发现其结果为阳性，之后所有入选此次研究的患者，均进行统一的胃镜检查[2]。由于导致老年人上消化道出现的最经常出现的一个原因，就是消化性溃疡[4][5]。而要对其病因进行判断，最有效的方式就是采用胃镜检查，其诊断有效率一般都在百分之九十左右[2]。

一般来说，在给患者进行一般的常规护理之后，就要根据其胃镜检查的结果，对其开展有针对性的治疗。例如，如果检查之后发现患者的病因是急性的胃黏膜病变，则要采用奥美拉唑等质子泵抑制剂，为其进行及时的静脉注射治疗[2]。而如果发现患者所患的疾病是胃溃疡，则要首先使其服用止血剂，然后再采用静脉注射质子泵抑制剂的方式，来使其胃酸的分泌得以抑制[2]。

1.3统计学方法

将所有数据都录入到SPSS22.0当中进行处理，在处理计量资料的时候，我们采用平均数±标准差的方式进行表示，并选择百分数作为表示计数资料的方法，使用卡方检验来检验组间差异，除此之外，选择P<0.05作为检验统计学显著性的标准[2]。

2.研究结果

从止血成功率来看，实验组高达95.92%，而对照组仅为81.63%，两组差异显著，前者显著高于后者，其中P<0.05。

3.讨论

根据本次研究的结果我们可以发现，对于患有上消化道出血这一疾病的老年患者而言，如果能够在其发病之后的两天之内，就使其及时就诊且采用胃镜检查的方式为其确定病因和出血原因所在，并在接下来的治疗过程中，选择对症的治疗方式，例如止血措施和药物治疗等，不仅能够在很大程度上使得患者的出血现象得到解决，还能够从本质上提高其身体的恢复水平[3]。就本次研究的结果来看，我们能够发现，对于在出血之后两天内就接受胃镜检查的实验组患者来说，在采用同一种治疗手段的情况下，他们最终的止血成功率高达95.92%，而反观在两天之后才接受检查和治疗的对照组患者，他们的最终止血成功率仅为81.63%[3]。因此我们能够看出，对于上消化道出血的老年患者来说，时间就是生命，而在及时治疗的前提下，采用胃镜检查和对症疗法，将使其治愈率得到显著提升[6]，从而挽救患者于危难之际[3]。让他们能够从这一疾病的折磨当中成功康复，安度晚年[3]。

参考文献：

[1]陈敏，皮军亮，徐田田 et al.老年人上消化道出血的病因分析及消化内科诊治方法[J].临床医药文献电子杂志，2016（49）.

[2]孔春雨.老年人上消化道出血病因分析及诊治策略探讨[J].包头医学院学报，2015，31（2）：60-61.

[3]毛建明.老年人上消化道出血的病因及药物治疗分析[J].医药前沿，2017，7（4）：359-360.

[4]钟伟建，刘选. 急诊胃镜诊治老年人上消化道出血的临床意义探讨 [J].中国现代医药应用，2019（7）

[5]康丽. 老年人上消化道出血临床特点及病因分析 [J].临床医药文献电子杂志，2017（47）