白血病患者的心理护理

石亭 吴颖倩

白血病是一种恶性疾病，主要是由于患者的造血系统功能发生障碍导致的疾病。有相关调查数据显示，白血病患病人数目前呈逐年升高的趋势，严重损害着人们的身体健康，死亡率不断升高。当前临床中治疗白血病的主要措施是化疗，治疗需要长期的坚持，化疗过程对于患者来说是很大的挑战，患者要有充足的心理准备，在长期的治疗过程中，患者的心理会发生很复杂的变化[1] 。因此，在整个护理过程中，心理护理就显得十分重要。

1.白血病患者存在的心理问题

1.1 恐惧心理由于人们对白血病视为绝症，常表现为忧心忡忡、心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感，或坐卧不安、唉声叹气、感情十分脆弱。

1.2 怀疑心理和回避心理患者在确诊前常常有恐惧心理，患者不愿面对现实，对自己的病情和任何事情都抱有回避态度，表现为沉默寡言、烦躁、心存幻想等，否认事实。

1.3 认可心理和依赖心理随着时间的推移，患者的幻想破灭，必须承认这个事实。患者期望和家人呆在一起，以得到精神和心理上的安慰，同时也会对家属产生较强的依赖性。把自己“生”的希望和日常的一些生活护理等交给医护人员。

1.4 抑郁心理和悲观绝望心理随着时间的推移，患者病情的日益恶化和疾病疼痛的折磨，白血病患者的抑郁情绪可以渗透他生活的各个方面，严重的会萌生自杀想法，因此医护人员要格外警惕。抑郁的心理变化与疾病症状往往呈现互相交错的现象，它们相互影响，从而使患者的免疫力下降、食欲明显减退，体重下降，是很严重的一种心理问题。

2 护理措施

2.1 交谈、宣教法

对于临床中那些心存焦虑恐惧、悲观失望的患者，护士要重点与其交流沟通，对于新入院的患者，主动向患者介绍医院的环境等，减少患者的陌生感，及时回答患者提出的问题，向患者介绍医院强大的医疗资源，并及时满足患者的心理需求，使患者十分信任护士。另外护士要向患者进行健康宣教，使患者对自己的疾病情况有了更深入的了解，树立战胜疾病的信心。护士要告诉患者对患者实施的治疗方法是最适合患者病情的治疗方法，让患者积极配合，克服心理恐惧，相信自己的疾病是能够缓解的，使患者以积极的态度面对疾病，面对疾病的治疗。

2.2 争取社会系统的支持

白血病患者如果情绪不好，那么会对治疗效果造成严重的不利影响。我们观察在临床上有一些病人由于长期受到疾病的折磨，病人刚开始都会有自卑孤独心理与愤懑情绪。当患者接受了自己患病的事实，患者角色稳定后，立即在心理上和行为上和周围的人划分清晰的界限，患者的自我价值感显著降低，护士对于这些患者，要找到患者产生不良情绪的根源，及时和患者的家属、亲友、同事等社会系统取得联系，让他们默契配合，调节情绪、变换心境，积极关心、鼓励患者，让患者看到希望，护士在为患者进行心理护理的时候要注意与生理护理联合实施，以不断提升患者的舒适度。这类患者空闲的时间很多，护士可以依据患者的实际情况，循序渐进诱导，开展适当形式的娱乐活动，使之注意力情感转移，以取得较好的心理护理效果。

2.3 缓解外因刺激法

恶性肿瘤患者的心理活动要比普通患者的心理活动复杂，并且患者的心理演变迅速，会随着时间的推移、病情的变化而不断发展变化。一些患者出现了悲观厌世情绪，更有甚者有自杀的想法，对此护士要加强对患者的关注，了解患者产生这种想法的原因，争取家属和社会系统的配合，护士要深入了解患者的心理活动，并给予理解与同情。护士要主动向患者说明其实白血病并没有人们想的那样可怕，使患者缓解极端心理，并耐心指导他们如何适应化疗过程。对于那些患病时间长，治疗时间久的患者，护士在平时要多安慰、多鼓励患者;对危重患者更要态度和蔼、语言亲切，加强对患者的基础护理，让患者感受心身舒适，减轻患者对疾病的恐惧感。依据患者的性格特点从不同角度说服教育患者不断提升其应对挫折的能力，同时护士要紧密观察患者的情况，注重护理安全性，以不断提升护理质量。

2.4 排解和優化情绪法

有相关研究结果发现，在白血病化疗患者中，患者对化疗的态度决定化疗的效果，所以，唤起患者的信心是重点。白血病患者在化疗一段时候后没有看见任何好转迹象，心理会变得烦躁与气愤，他们格外关注自己身体的生理变化，对各项检查结果十分重视，由于疾病原因，患者会产生自卑心理，并且患者与社会交往大量减少，所以护士在护理这类患者的时候，应给予患者心理支持，和谐护患关系是十分重要的，护士要让患者感觉自己是亲人，增强患者对护士的信赖感。由此，护士在与患者进行交流的时候要注意言行，让患者感受到医护人员的真诚、温暖、可信，使患者树立战胜疾病的信心[2] 。

2.5 心理护理法

在有效的心理护理的配合下，患者对医护人员的信任度显著提升，使患者感到医护人员是可信、可敬的，从而积极配合一切医疗工作。同时使患者感到安全，大大缓解了患者的心理问题，减轻患者的精神痛苦。由此，护士在护理过程中要重视患者的心理因素所导致的生理变化。可以适当用药控制，减轻心理刺激的影响，确保化疗顺利实施。

因此，在白血病患者化疗过程中需要给予其有效的心理护理干预，帮助其消除不良情绪，从而促使其治疗依从性的提升[3] 。针对白血病患者的实际情况，实施心理护理时首先应满足患者的归属感和爱的需要，让患者家属给予患者更多关怀和鼓励，并让其在家庭中的归属感得到强化，从而促使其依从性的提升;其次要让患者感受到足够的尊重，耐心为其讲解各种健康知识，并回答其存在的疑问，帮助其保护隐私，并尽量满足其合理需求;另外要满足患者自我实现的需要，让其积极参与到自己的护理工作中，提升其自我护理能力，并以此让其更好地掌握治疗期间的各种注意事项，确保其治疗顺利完成[4]

参考文献：

[1]张耀辉，张彬，冀庆华.血液科疾病临床诊疗技术[J].北京：中国医药科技出版社，2017，22（14）：149-156.

[2]陈泽，赵利东，刘慧杰，王莹，蔡志梅，阎冬梅，毛建平，贾韬.中西医结合治疗急性早幼粒细胞白血病的长期疗效分析[J].江苏医药，2011，11（44）：55.

[3] 李红 ， 张丽珍 . 心理护理对白血病化疗患者希望水平及不良情绪的影响 [J]. 健康研究 ，2016，36（04）：433-435.

[4] 李晶晶 ， 王春来 . 白血病化疗患者心理干预的护理效果分析[J]. 中国实用医药 ，2016，11（09）：255-256.