避孕药治疗青春期功能性子宫出血64例观察

朱毅

【摘要】目的：对避孕药治疗青春期功能性子宫出血的临床效果进行探讨。方法：选择我院收治青春期功能性子宫出血患者64例，随机划分为对照组和观察组，观察组应用避孕药妈富隆治疗，对照组应用倍美力治疗，进行两组相关指标的对比。结果：观察组控制出血时间、完全止血时间、总有效率、不良反应发生率均优于对照组（P<0.05）。结论：在青春期功能性子宫出血治疗中应用妈富隆效果显著，具有较高推广价值。

【关键词】妈富隆;青春期功能性子宫出血;疗效

青春期少女在生殖内分泌轴功能尚未成熟情况下，出现的调节机制不稳定、功能紊乱、内外生殖器官器质性病变异常子宫出血，就是青春期功能性子宫出血。口服避孕药妈富隆不仅具有避孕功效，还具有治疗妇科疾病的作用。相关研究认为妈富隆对于治疗青春期功能性子宫出血具有良好疗效，本文选择收治青春期功能性子宫出血患者，应用妈富隆进行治疗，收获显著成效，现报告如下。

1  资料和方法

1.1  一般资料

选择我院2016年1月至2016年12月收治的64例青春期功能性子宫出血患者，患者均不存在生殖系统、血液系统疾病，治疗前未进行雌激素、孕激素治疗。患者年龄15～23岁，平均（17.4±2.7）岁[w1] ;病程2个月～4年，平均（1.8±0.3）年。临床中主要存在经期延长、月经周期紊乱、月经淋漓不净、月经量多、不规则引导出血等症状。其中7例发病时间为初潮、21例发生时间为初潮后1年、26例发病时间为2～3年、10例发生时间为4～5年。将64例患者随机划分为对照组和观察组，每组32例，两组患者一般临床资料比较差异不大（P>0.05）。

1.2 方法

为两组患者开展贫血治疗，包括补充维生素、铁剂、蛋白质等，同时应用抗生素预防感染。

观察组治疗应用妈富隆，每隔8小时服用一次，每次服用两片，不再出血3天后开始降低药量，减少至原来的2/3，而后逐渐降低至每日1片，连续服药3周，停药3～7天后出现月经，于出現月经第5天开始服用，每日1次，每次1片，连续应用3周，3个月经周期连续用药。

对照组治疗应用倍美力，每隔6小时用药一次，每次口服1.25毫克，止血后降低剂量，每隔3天改变一次剂量，剂量降低至0.625毫克/天，共应用21天，3个月经周期连续用药。

1.3  观察指标

对完全止血时间、控制止血时间、不良反应、疗效进行观察。

1.4  疗效判定标准

痊愈：完成治疗后患者月经连续6次规律出现;显效：完成治疗后患者月经连续3～6次规律出现;有效：完成治疗后患者月经连续3次以内规律出现;无效：用药72小时候阴道流血为停止或减少，在改为应用其他治疗措施。总有效率等于痊愈率、显效率、有效率之和。

1.5  统计学处理

数据统计分析中使用SPSS 21.0软件，用均数±标准差（x±s）表示计量资料，用t检验计量资料;用率（%）表示计数资料，用χ检验计数资料。P<0.05时，差异存在统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者控制出血时间对比

观察组在（18±3）小时后控制出血，对照组在（33±4）小时后控制出血，观察组控制出血时间比对照组短（P<0.05）。观察组在（31±5）小时后完全止血，对照组在（48±6）小时后完全止血，观察组完全止血时间比对照组短（P<0.05）。

2.2  两组治疗对比

观察组32例患者中19例痊愈、9例显效、4例有效，整体有效率为100.0%。对照组32例患者中14例痊愈、7例显效、8例有效，整体有效率为90.6%。观察组有效率比对照组高（P<0.05）。

2.3  两组不良反应对比

观察组3例出现恶心，1例出现头晕，整体不良反应发生率为12.5%。对照组出现6例恶心、3例呕吐、2例头晕、3例厌食，整体不良反应发生率为43.8%。观察组不良反应发生率比对照组高（P<0.05）.

3  讨论

青春期女性若下丘脑垂体卵巢轴发生功能失调，就会出现青春期功能性子宫出血。青春期功能性子宫出血以缺乏孕激素为主要病理特点，由于雌激素绝对或相对缺乏，使得子宫内膜发生不规则出血，严重者甚至发生大出血或休克。所以该疾病临床治疗中主要进行孕激素、雌激素补充，进而达到止血的目的。青春期功能性子宫出血主要治疗原则有止血、调节月经周期、促进排卵周期构建，因此主要进行药物治疗，当前主要应用孕激素、雌激素等。复合型口服避孕药妈富隆主要有索高诺酮、乙炔雌二醇构成，其可抑制垂体分泌促性腺激素，而促性腺激素降低后减少雌激素分泌，这样子宫内膜进入分泌期且变厚减缓，所以患者会限制或明显减少出血。患者连续用药能够降低内源性雌激素水平、增高孕激素水平，这样子宫内膜就会慢慢萎缩，最终子宫不再出血。倍美力为雌激素类药物，由马希雌酮硫酸钠和雌酮硫酸钠构成，具有和内生性激素相似的药理作用。本研究中，观察组控制出血时间、完全止血时间、总有效率、不良反应发生率均优于对照组（P<0.05）。

由此可见，在青春期功能性子宫出血治疗中应用妈富隆效果显著，具有较高推广价值。

参考文献

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