聚焦心理护理模式开展于胆囊手术护理中的作用

雷敏

[摘要]目的：研究聚焦心理护理模式开展于胆囊手术护理中的作用。方法：选取2016年4月-2019年4月我院收治并行胆囊手术的患者90例作为研究对象，采用抛硬币法将其分为观察组（47例）和对照组（43例）。给予对照组常规护理模式，给予观察组聚焦心理护理模式，比较两组的护理效果。结果：观察组SDS、SAS评分均低于对照组;观察组对护理的总满意度为97.87%，高于对照组（76.74%）;以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在胆囊手术护理中采用聚焦心理护理模式具有显著护理效果，能有效降低患者抑郁、焦虑不良情绪，提高患者对护理的满意度。

[关键词]聚焦心理护理;胆囊手术：护理;焦虑;抑郁

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0132-02

胆囊疾病主要是由于胆汁在胆囊内浓缩、聚集，胆汁成分发生改变，对胆囊壁造成刺激，进而发生炎症所引起的一系列病变，包括胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等，导致患者腹部剧烈疼痛、化脓性感染、穿孔等，严重威胁患者生命安全。目前，临床治疗该病多采用手术方式，具有较高治愈效果。但很多患者对行手术治疗该病存在不信任感，多存在焦虑心理，且由于疾病带来的不适感，容易加重患者的焦虑、抑郁等不良情绪，影响治疗效果。基于此，本文主要研究聚焦心理护理模式开展于胆囊手术护理中的作用，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料从2016年4月-2019年4月到我院行胆囊手术的患者中选取90例进行研究，本研究经医院伦理委员会批准进行，所有患者均知情且同意参加，胆囊疾病包括胆囊结石、胆囊息肉、急性胆囊炎等。采用抛硬币法将患者分为观察组和对照组，各为47例、43例。其中，观察组有男性27例，女性20例;年龄24-73岁，平均（48.36±2.41）岁。对照组有男性25例，女性18例;年龄23-72岁，平均（47.85±2.37）岁。两组一般资料具有同质性，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理方式 给予对照组胆囊手术常规护理，主要包括：（1）術前常规检查相应护理，协助患者调整检查体位等;（2）健康宣教。术前，向患者胆囊手术操作程序、手术注意事项等内容;（3）关注患者病情变化，了解患者心理状态，并进行开导;（4）遵医嘱对患者进行用药指导。

1.2.2聚焦心理护理方式 在常规护理的基础上，给予观察组聚焦心理护理，主要包括：（1）针对性心理护理。了解患者基本情况，包括受教育水平、生活环境等，以便制定具有针对性的心理护理方案;密切关注患者心理状态，使用其易接受的语言对其进行安慰，及时消除焦虑、抑郁等不良情绪，构建良好心理状态。（2）尊重患者，耐心解答其疑问。向患者细致介绍相关胆囊病症知识，注意倾听患者心理需求，及时解答患者心中疑惑，在此过程中要始终保持耐心;向患者介绍临床治疗成功案例，消除其术前恐惧心理，树立治疗自信心。（3）营造良好休养环境。注意调节患者病房光线、湿度、温度等;定时开窗，保持空气流通;进行病房动作轻、慢，减少病房噪音。（4）指导患者家属聚焦心理护理方式，提升其护理技能，以便为患者提供全方位心理护理。

1.3观察指标 ①评估两组护理前后抑郁、焦虑状态。采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）分别于护理前后对两组患者进行调查，两种量表均包含20个项目，总分0～100分。其中，SDS得分≤52分，无抑郁;53～62分之间，轻度抑郁;63～72分，中度抑郁;≥72分，重度抑郁。SAS≤49分，没有焦虑;50-59分之间，轻度焦虑;60-69分之间，中度焦虑;≥70分，重度焦虑。②评估两组患者对护理的满意度。采用本科室自制满意度调查表，包括非常满意、比较满意、一般满意及不满意四个选项，总满意度=（非常满意+比较满意+一般满意）/总例数x 100%。

1.4统计学方法 采用SPSS 18.0进行数据分析，计量资料、计数资料分别以（x±s）、（%）表示，且分别使用t、x检验，结果显示P<0.05，表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理前后SDS、SAS评分比较 护理前，两组患者SDS、SAS评分相近，差异不具有统计学意义（P>0.05）;护理后，两组SDS、SAS评分均下降，且观察组SDS、SAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。

2.2两组患者对护理满意度比较 观察组护理总满意度为97.87%，对照组为76.74%，观察组护理总满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表2。

3 讨论

胆囊疾病是临床常见病种，手术是其最常使用的治疗方式，具有显著治疗效果，但由于患者对疾病缺少了解，对医院环境不熟悉，再加上对手术治疗存在不信任感，极易导致其出现抑郁、紧张、恐惧等不良情绪，影响手术治疗效果。因此，在手术护理中加强对患者进行相应心理护理显得尤为重要。

作为一种新型护理模式，聚焦心理护理在尊重患者的基础上，根据其具体心理状态给予针对性心理护理，旨在降低患者对手术治疗的焦虑感，从而缓解其抑郁心理，提升其对手术治疗胆囊疾病的自信心。针对患者存在的具体心理问题，给予针对性解决，在此过程中，注重倾听患者心理需求，并始终保持耐心，能有效缓解患者不良心理。同时，加强指导患者家属心理护理方式，能有效提升心理护理的全面性，进一步减少患者的不良心理，从而提升守住治疗效果，提升痊愈速度，减少其住院时间，且提高患者对护理的满意程度。本研究结果显示，分别经护理后，观察组抑郁、焦虑评分均低于对照组，说明在胆囊手术护理中采用聚焦心理护理模式能有效缓解并消除患者的焦虑、抑郁心理;观察组患者对护理的总满意度高于对照组，说明在聚焦心理护理过程中，患者于护理人员更容易拉近彼此的关系，有效提升患者对护理的满意度。

综上所述，聚焦心理护理模式开展于胆囊手术护理中具有积极的影响作用，能在降低患者抑郁、焦虑不良情绪的同时，提高其对护理的满意度。应在临床进一步推广。