中药熏洗加穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

林莉 张令 李敏

[摘要]目的：分析中药熏洗加穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法：将2018年1月至2019年10月在本院糖尿病科接受诊治的60例糖尿病患者视为研究对象，以随机编号的形式将患者划入实验组和对照组（n=30）。对照组实施基础治疗与中药熏洗，实验组再次基础上实施穴位按摩治疗，比较患者的血糖水平变化情况，TCSS评分及临床疗效。结果：实验组患者的空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组患者，差距比较有统计学意义（P<0.05）。对照组患者TCSS评分显著高于实验组患者，且对照组患者症状恢复率为80%，实验组为96.67%，差距比较有统计学意义（P<0.05）。结论：中药熏洗加穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的效果较好，可有效改善患者的血糖水平，缓解患者神经功能病变症状，患者治疗的有效率较高。

[关键词]中药熏洗;穴位按摩;糖尿病周围神经病变

[中图分类号]R259 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0128-02

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症，病变可累及患者运动神经、感觉神经及自主神经，患者可能会出现局部麻木、疼痛及自主神经功能障碍的症状，对患者的日常生活会产生较大影响。糖尿病患者的周围神经病变发生率较高，一旦发生神经病变，则其死亡率较高。文章将2018年1月至2019年10月在本院糖尿病科接受诊治的60例糖尿病患者视为研究对象，根据临床研究的结果，探究中药熏洗与穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的效果，内容归纳如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2018年1月至2019年10月在本院糖尿病科接受诊治的60例糖尿病患者视为研究对象，以随机编号的形式将患者划入实验组和对照组（n=30）。对照组患者中男13例，女16例，患者年龄在46-75岁之间，年龄平均数是（60.17±6.52）岁。实验组患者中男11例，女18例，患者年龄在46-78岁之间，年龄平均数是（60.11±6.74）岁。两组患者基线数据对照无统计学意义，可以划入两组研究（P>0.05）。

1.2方法两组患者均接受基本降糖治疗，口服降糖药物或者注射胰岛素，使患者血糖恢复到正常水平，控制患者饮食，指导患者适当运动。对照组实施基础治疗与中药熏洗，将温通散浓煎后，放入固定型号“控温足浴器”熏洗，温度保持在38-42℃之间，熏洗时间为20min。熏洗液体积3L，熏洗液面高度是10cm，熏洗液浓度为0.045g/mL，1袋/次，1次/d。

实验组再次基础上实施穴位按摩治疗，取足三里、涌泉及承山穴位予以按摩，指导患者保持仰卧位静息，3次/d，30min/次，疗程为7d。

1.3评价标准检测患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白，分别在治疗前、治疗7d、治疗15d时对患者进行TCSS评分（多伦多床神经病变评分）的检查和记录，包含神经症状、神经反射及感觉功能检查评分三个方面，神经症状评分在0-6分之间，神经反射评分在0-8分之間，感觉功能评分在0-19分之间，分数高则代表患者神经病变症状严重。比较患者的临床疗效，显效即为患者治疗7d后症状消失，腱反射和局部感觉基本恢复;好转表示患者症状减轻，腱反射与局部感觉改善;无效表示患者症状未见改善或者变重（症状恢复率=显效率+好转率）。

1.4统计学处理SSPS20.O为数据整理工具，t检验计量性数据，计数材料x计算，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的血糖水平比较 实验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组患者，差距比较有统计学意义（P<0.05）。详见表1

2.2两组患者的住院时间、TCSS评分对比 对照组患者住院时间在5-10d之间，平均住院时间是（6.89±3.13）d。实验组患者住院时间在5-lld之间，平均住院时间是（6.75±4.23）d，差距比较无统计学意义（P>0.05）。对照组患者TCSS评分显著高于实验组患者，差距比较有统计学意义（P<0.05）。详见表2

2.3两组患者的症状恢复率比较 对照组患者的症状恢复率为80.00%，实验组为96.67%，差距比较有统计学意义（P<0.05）。详见表3

3 讨论

周围神经病变为糖尿病患者常见的临床症状，患者身体长时间处于高血糖的状态下，神经组织中果糖和山梨醇大量聚集，神经细胞鞘膜断裂，局部组织处于缺血、缺氧的状态下，加重患者的神经组织病理性损伤程度。

糖尿病周围神经病变属于中医学中“血痹”、“消渴”等范畴，患者脉络淤积，气血两亏，血瘀不通。熏洗治疗的方式下，能够对患者血管、神经产生刺激作用，扩张患者的肢体血管，促进患者局部血液和淋巴液的循环。

本次临床研究的结果显示，实验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组患者，且对照组患者TESS评分显著高于实验组患者。相较于常规药物治疗的方式，联合使用中药熏洗加穴位按摩治疗的患者，整体治疗有效率更高。对照组患者症状恢复率为80%，实验组为96.67%，差距比较的结果证实了中药熏洗加穴位按摩的作用，对患者症状的控制及改善能够产生积极影响。

综上所述，中药熏洗加穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的效果较好，可有效改善患者的血糖水平，缓解患者神经功能病变症状，患者治疗的有效率较高，建议在患者治疗期间推广使用。