不同程度急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2和超敏C反应蛋白水平及临床意义

刘文玲

[摘要]目的：探讨不同程度急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化情况。方法：回顾性分析我院2018年2月-2019年3月期间收治的急性脑梗死患者（82例）的临床资料，根据美国国立卫生所卒中量表（NIHSS）评分评估病情，分为对照组（病症轻，40例）与观察组（病症重，42例）。两组入选者均接受Lp-PLA2和hs-CRP水平检测，并对其结果进行分析。结果：观察组Lp-PLA2及hs-CRP水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;经Pearson相关性分析发现，急性脑梗死患者病情严重程度与Lp-PLA2呈正相关性（r=0.772，P=0.000）;与hs-CRP呈正相关性（r=0.772，P=0.000）。结论：急性脑梗死患者病情严重程度与Lp-PLA2、hs-CRP水平呈正相关，通过对Lp-PLA2、hs-CRP水平检测可对患者病情作有效评估。

[关键词]急性脑梗死;血清脂蛋白相关磷脂酶A2;超敏C反应蛋白

[中图分类号]R743.22 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0039-02

急性脑梗死是一种临床常见的神经外科疾病，主要是由于脑部供血突然中断导致的脑组织坏死，给予患者病情进行有效评估对选取合理的治疗方案意义重大。头颅CT及磁共振成像是临床常见影像学诊断方式，但在评估病情方面存在一定局限性。血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）是炎症反应的标志性指标，与脑血管疾病的发病存在紧密联系。基于此，本文报道旨在进一步观察不同程度急性脑梗死患者Lp-PLA2和hs-CRP水平变化情况。具示如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析我院2018年2月-2019年3月期间收治的急性脑梗死患者（84例）的临床资料，根据美国国立卫生所卒中量表（NIHSS）评分评估病情，分为对照组（病症轻，40例）与观察组（病症重，42例）。对照组中男24例，女16例;年龄45-70岁，平均年龄（56.82±6.71）岁;身体质量指数（BMI）21-30kg/m，平均BMI（23.93±1.25）kg/。观察组中男25例，女17例;年龄46-69岁，平均年龄（56.39±6.64）岁;BMl21-31kg/m，平均BMI（24.03±1.31）kg/。统计学比较2组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可对比性。

1.2入选标准（1）纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中相关诊断标准;②临床资料与影像学资料均完整者;③发病至入院治疗时间不超过12h。（2）排除标准：①具有心肌梗死病史者;②合并感染性疾病者;③合并免疫系统疾病或血液系统疾病者。

1.3方法采集两组人选者空腹静脉血5ml，离心，取上清液，通过全自动生化分析仪（AU5800）检测Lp-PLA2和hs-CRP水平。

1.4评价指标Lp-PLA2正常值参考范围<120ng/ml;hs-CRP正常值参考范围<10m#L。

1.5统计学方法病情与Lp-PLA2及hs-CRP水平的相关性采用Pearson相关性分析。采用SPSS24.0软件进行数据处理，以（x±s）表示计量资料，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1Lp-PLA2、CRP观察组LP-PLA2及hs-CRP水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2不同程度急性脑梗死与Lp-PLA2、hs-CRP水平的相关性分析经Pearson相关性分析发现，急性脑梗死患者病情严重程度与Lp-PLA2呈正相关性（r=0.772，P=0.000）;与hs-CRP呈正相关性（r=0.772，P=0.000）。

3 讨论

急性脑梗死是一种发病率较高的脑血管疾病，其发病率呈逐年上涨趋势，该症病机复杂，主要是由于脑部血管、血液、血流动力学异常导致的脑动脉狭窄、堵塞。患者以头痛、耳鸣、吞咽困难、言语不清等为主要临床表现，严重危害身体健康。

Lp-PLA2是一种炎性细胞分泌的磷脂酶，对动脉粥样硬化的产生和发展具有促进作用，是脑血管疾病发生的重要标志。hs-CRP作为一种炎症标志物在脑血管疾病的发展过程中占有重要地位，当hs-CRP水平不断升高时，则提示炎症反应严重，与急性心肌梗死的发病具有密切联系。本文分析结果显示，观察组Lp-PLA2及hs-CRP水平均显著高于对照组，经Pearson相关性分析发现，急性脑梗死患者病情严重程度与Lp-PLA2呈正相关性，表明通过对急性脑梗死患者血清Lp-PLA2、hs-CRP水平检测可对病情进行有效评估。分析其原因，Lp-PLA2具有具有甘油磷脂分解活性的酶类家族，可生成游离脂肪酸和溶血磷脂，形成动脉粥样硬化，并促进其发展，最终导致患者发生血栓及脑部缺血情况。而hs-CRP在动脉粥样硬化形成过程中可激活补体，释放氧自由基及炎性因子，进一步损伤血管，致使斑块脱落，导致急性脑梗死发生。

综上所述，急性脑梗死患者病情严重程度与Lp-PLA2、hs-CRP水平呈正相關，通过对Lp-PLA2、hs-CRP水平检测可对患者病情作有效评估，进而为临床诊断和治疗提供依据。