低频脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩对促进产后泌乳及子宫复旧的效果观察

陈柳萍 韦银芳 冯柱梅 覃瑞丽

摘要：目的：对低频脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩在产后泌乳以及产后子宫恢复中的影响进行调查。方法：抽取66例分娩人员，将其随机分为管理组、对照组，各33例。管理组患者在常规管理的基础上予以低频脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩管理，对照组患者仅予以常规管理，对患者产后泌乳情况、子宫恢复情况进行比较。结果：管理组产妇泌乳时间平均为（18.4±6.4）h，对照组产妇泌乳时间平均为（36.7±5.9）h，P<0.05，t=7.54。管理组产妇泌乳量充足者27例，高于对照组，管理组产妇泌乳量轻度不足者5例，低于对照组，P<0.05。管理组产妇子宫康复有效率为97.0%，高于对照组81.8%，P<0.05。结论：低频脉冲联合乳房穴位按摩能够提升产后泌乳量，促进子宫恢复。

关键词：低频脉冲治疗;乳房穴位按摩;产后泌乳;子宫恢复

母乳喂养对新生儿的生长发育影响显著，产后泌乳量直接影响母乳喂养质量，而母乳分泌与产妇子宫恢复也有着直接的相关性，因此，在产妇产后要开展相应的措施促进母乳分泌[1]。多项研究显示低频脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩能够有效提升产妇产后泌乳量，促进产妇子宫恢复，为此，本次研究以66例分娩人员为研究对象，对低频脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩在产后泌乳以及产后子宫恢复中的影响进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取66例分娩人员视为研究对象，本次抽样调查时间为2018年2月-2019年2月。管理组患者年龄平均（31.2±2.7）岁，患者孕周平均（39.4±0.4）周，阴道分娩者24例、剖宫产者9例，初产妇21例、经产妇12例，体重平均（56.4±5.8）kg;对照组患者年龄平均（31.4±2.5）岁，患者孕周平均（39.6±0.3）周，阴道分娩者25例、剖宫产者8例，初产妇20例、经产妇13例，体重平均（56.7±5.4）kg。产妇均为妊娠合并症;产妇无其他合并症;产妇无早产、引产者;新生儿无畸形、发育异常表现。产妇知情且同意参与调查。

1.2一般方法

对照组：患者予以常规管理，新生儿娩出后及时清洁身体，让新生儿尽早与母亲进行接触，尽早吮吸母亲乳头，采取母婴同室管理，指导产妇做好母婴接触、吮吸管理。对产妇讲解母乳喂养的优点，告知产妇乳房、子宫的护理方式，按需哺乳[2]。护理人员每日要对产妇的恶露量、颜色进行记录，并对新生儿进行沐浴、触抚。对产妇家属进行指导，让其参与到产妇的管理中，帮助产妇尽快适应母亲的角色，建立与新生儿之间的信任，同时建立新生儿照顾、护理的信心。

管理组：在对照组基础上予以产妇乳房按摩、低频电子脉冲仪治疗。护理人员要向产妇进行相应的讲解，告知其低频电子脉冲治疗、乳房按摩的目的和意义，让其能够配合治疗和护理。

产妇仰卧位或半卧位，用40-45摄氏度毛巾热敷患者乳房，时间约为10min，而后将局部皮肤进行常规消毒，将治疗仪贴片涂抹耦合剂后贴于产妇双乳，并采用固定带固定，连接电极后选择常规催乳模式，调节电极频率，由0Hz开始，逐渐增加频率，最终频率控制在180-230Hz，以患者耐受程度为主，避免患者出现皮肤灼烧感、瘙痒感。治疗时间为30min，一日两次。同时为患者提供乳房按摩管理，采用主动按摩法、被动按摩法两种方式对患者进行按摩，每次按摩时间为30min，一日两次。

1.3观察指标

记录产妇泌乳时间，对产妇泌乳量进行评估，记录产妇子宫恢复情况，评估子宫恢复结果。

1.4评估结果[3]

子宫康复评估：显著：产妇产后子宫无积液发生，剖宫产者切口一期愈合，宫腔内无血块滞留;改善：产妇产后子宫少量积液，剖宫产者切口一期愈合，宫腔内有少量血块滞留;差：产妇产后宫腔内积液量多，剖宫产者切口感染，宫腔内有血块滞留。评估有效率=显著率+改善率。

泌乳量评估：母乳充足：产后1-3天在哺乳时无需添加乳制品，新生儿生理体重下降低于10.0%;母乳轻度不足：产后哺乳时需要添加30.0%的乳制品替代物;母乳中度不足：产后哺乳时需要添加50.0%的乳制品替代物;母乳重度不足：产后哺乳时需要添加75.0%的乳制品替代物。

1.5数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P<0.05视为具有统计学差异。

2.结果

2.1泌乳时间比较：管理组产妇泌乳时间平均为（18.4±6.4）h，对照组产妇泌乳时间平均为（36.7±5.9）h，P<0.05，t=7.54。

2.2泌乳量比较：管理组产妇泌乳量充足者27例，高于对照组，管理组产妇泌乳量轻度不足者5例，低于对照组，P<0.05，详见下表。

2.3子宫康复评估：管理组产妇子宫康复有效率为97.0%，高于对照组81.8%，P<0.05，详见下表。

3.讨论

产妇分娩后子宫会受到严重的损伤，若子宫恢复不良会引发产后出血、产褥期感染等并发症，甚至会影响产妇生理功能，因此，产后子宫恢复对产妇来说十分重要[4-5]。产妇分娩后身体各系统均发生了巨大的改变，体内激素水平也在短时间内发生变化，而产后乳汁的分泌能够调节产妇体内激素，有利于子宫恢复，同时有利于产妇身体康复[6]。

结果可见，管理组产妇泌乳时间平均为（18.4±6.4）h，对照组产妇泌乳时间平均为（36.7±5.9）h，管理组患者分娩后乳汁分泌时间更短，证明产妇乳汁分泌速度更快，能够提早让产妇开展母乳喂养。管理组产妇泌乳量充足者27例，高于对照组，而乳汁分泌不足人数更少，证明低频电脉冲治疗仪联合乳房按摩能够提升乳汁分泌量，为新生儿生长发育提供保障。管理组产妇子宫康复有效率为97.0%，患者子宫康复效果更理想，证明低频电脉冲治疗仪联合乳房按摩在产妇中的管理效果理想。

總的来说，低频电脉冲治疗仪联合乳房按摩能够提升产妇乳汁分泌量，帮助产妇尽早开展母乳喂养，促进产妇子宫康复，是一种有效的管理方式。

参考文献：

[1]吴红吉.低频电子脉冲治疗仪联合手法乳房按摩对产妇乳汁分泌及乳房胀痛程度的影响[J].中国医疗器械信息，2018，24（18）：109-110.

[2]徐仿.低频脉冲治疗仪+中医穴位按摩对于产妇泌乳及乳房胀痛影响[J].双足与保健，2017，26（09）：169+171.