小青龙汤加减对小儿咳嗽变异性哮喘肺功能的影响分析

缪黎玮

摘要：目的：研究小青龙汤加减对小儿咳嗽变异性哮喘肺功能的影响。方法：取我院小儿咳嗽变异性哮喘患儿94例为研究对象，随机分研究组（小青龙汤加减）与对照组（常规西医治疗）各47例，比较肺功能与不良反应。结果：两组治疗前肺功能无差异，P>0.05;治疗后与对照组比，研究组FEV1与FEV1/FVC指标低，不良反应发生率低，P<0.05（具统计学差异）。结论：对小儿咳嗽变异性哮喘患儿取小青龙汤加减治疗能改善肺功能且减少不良反应，提高疗效，值得借鉴。

关键词：小青龙汤加减;小儿咳嗽变异性哮喘;肺功能;影响

临床常见呼吸道病症是咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为临床表现的哮喘类型，具备发病时间长或病情易反复等特征，临床治疗措施以支气管扩张剂或抗炎为主，疗效显著，但长期用药易导致机体发生不良反应，影响预后效果，因此给予患儿针对性中药治疗能缓解毒副作用，中医认为治疗该病症遵循宣肺或解痉止咳的原则，改善肺功能且提高疗效，具时效性[1]。为分析小青龙汤加减对小儿咳嗽变异性哮喘肺功能的影响，报道如下：

1 资料和方法

1.1资料

择取2016年11月-2019年2月我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿94例，研究组（n=47）：男26例，女21例，年龄2-11岁，平均年龄（6.28±2.41）岁;病程1-3年，平均（2.15±1.13）年;对照组（n=47）：男27例，女20例，年龄3-12岁，平均年龄（6.19±2.35）岁;病程1-4年，平均（2.52±1.16）年。各基线资料无差异（P>0.05），可比。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：经检查符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组编制《咳嗽的诊断与治疗指南》[2]的诊断标准;家属自愿参与;经伦理委员会审核。

排除标准：恶性肿瘤;肝肾功能障碍;治疗药物过敏;凝血功能障碍;认知或精神异常;病历资料不全。

1.3方法

对照组实施常规西医治疗，给予患儿孟鲁司特钠咀嚼片（生产企业：默沙东，商品名：顺尔宁），每晚睡前嚼服一片。研究组给予小青龙汤加减治疗，药物组成部分：白芍6g、生姜6g、姜半夏6g、细辛1.5g，地龙10g、大枣10g、五味子6g，严重咳嗽者药方内加桔梗6g，桑白皮6g;咽喉疼痛者药方内加牛蒡子6g、北沙参6g、僵蚕6g;鼻涕症状者需药方内加桔梗3g、辛夷花3g、防风6g，上述药物采用清水煎煮每日服用1剂，分早晚服用[3]。

研究对象持续用药2周详细记录症状改善情况。

1.4观察指标

肺功能：利用肺功能检测仪测定第1秒用力呼气末容积（FEV1）与FEV1/FVC（用力肺活量）指标。

统计发生烦躁、恶心呕吐与嗜睡的不良反应。

1.5统计学方法

取SPSS22.0分析数据，计量资料（肺功能）（），t检验。计数资料（不良反应）[n/（%）]，检验。P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 肺功能

两组治疗前肺功能无差异，P>0.05;治疗后与对照组比，研究组FEV1与FEV1/FVC指标低，P<0.05（具统计学差异），见表1。

2.2 不良反应

研究组烦躁、恶心呕吐与嗜睡不良反应发生率较对照组低，P<0.05，见表2。

3 讨论

咳嗽变异性哮喘是临床常见病症，发病机制尚不明确，机体发生气道慢性变态反应性炎症导致患儿表现出咳嗽、喘息或气促等症状，病情加重可能危及生命健康，临床采用西医治疗能提高疗效，改善气管平滑肌痉挛程度，短期内效果显著，但长期用药易导致机体发生不良反应，造成最终疗效欠佳，因此根据患儿病情严重程度给予对症药物治疗能改善预后康复，具时效性。

有研究报道[4]，小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘患儿能提高疗效，中医认为该病症病机是脏腑功能异常导致机体出现气血不畅或阳气虚弱症状，患儿年龄较小导致各器官功能未发育完全，给予中医疗法能避免对脏器功能造成损伤。姜半夏具备降气化痰功效，促进痰液排出达到平痰止咳功效;北沙参滋阴润肺;五味子宁心安神;地龙有调节肺脏功效，改善气促情况，给予患儿上述药物治疗能直达病灶位置，改善气道高反应性与支气管痉挛程度，提高疗效具安全性。

在本次研究中，两组治疗前肺功能无差异，P>0.05;治疗后与对照组比，研究组FEV1与FEV1/FVC指标低，不良反应发生率低，P<0.05（具统计学差异）。由此说明本研究与黄文珍，罗桂平等[5]文献报道基本一致，療效确切。

综上所述，对小儿咳嗽变异性哮喘患儿采用小青龙汤加减治疗能改善肺功能且减少不良反应，提高疗效，值得借鉴。

参考文献：

[1]谢开红.为咳嗽变异性哮喘患儿使用小青龙汤合玉屏风散加减方进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（21）：198-199.

[2]刘中言，于祥萍，熊明宏.小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的应用效果及不良反应发生率影响[J].双足与保健，2018，27（19）：189-190.

[3]杨元平.小青龙汤加减联合经络穴位按摩对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能、血清炎性因子水平的影响[J].保健医学研究与实践，2018，15（04）：67-68+77.

[4]陈强.小青龙汤联合三子养亲汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果研究[J].临床医学工程，2018，25（03）：355-356.

[5]黄文珍，罗桂平.小青龙汤加减配合穴位敷贴治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].内蒙古中医药，2017，36（18）：28.