痔疮护理机制

刘利琴

常言道十人九痔，痔疮是肛肠疾病中的常见类型之一，其发病率高且不论什么年龄阶段都有可能患病，主要症状有大便出血，患部肿痛、脱垂、坠胀，大便秘结等，痔疮患者的日常家庭生活和工作专注度都会因此受到很大影响。患者必须按照患病的部位采取相应的护理措施，因为痔疮既有表现为脱出和出血的内痔，亦有静脉曲张导致的外痔，还有内痔和外痔融合为一体的混合痔。但不论发生哪一种情况，痔疮护理都是十分重要的治疗环节，从发现病情的那一刻起，到就医诊治阶段，从术前的准备到术后的恢复，都需要细致地做好护理工作。只有一丝不苟完成各项护理步骤才能加速恢复和防止复发。具体的护理机制可分为家庭护理措施和术前术后自我调养两大部分。

家庭的痔疮护理措施可以从饮食调理、生活习惯、专门治疗措施三方面入手。

饮食是源头，为了预防痔疮、减轻病痛和减少复发几率，首先应在饮食上进行改变。由于便秘会诱发痔疮，所以应通过饮食调理缓解便秘，以预防痔疮。患者在饮食上可多多摄入纤维素丰富的食物，可以使排便通畅，进而有助于缓解和恢复。如苹果、巴西核果、梨子、西兰花、卷心菜、胡萝卜、绿豆、麦麸、豌豆等谷物及粗粮都是健康的食物。要少吃或不吃口味过重的辛辣食物，忌不易克化的饭食，这是预防急性痔疮发作最有效的方法之一。

许多不好的生活习惯都会诱发痔疮，所以预防和护理痔疮应从改变生活习惯入手。排便需有规律，有意识地按时如厕有助于养成良好的排便习惯，进而避免排便不畅，有效预防和缓解痔疮。无论蹲便还是坐便时间都不宜太长，最好控制在5分钟以内，要戒掉上厕所时看书读报玩手机的不良习惯。不要连续静坐很长时间，至少每小时活动5分钟。家中厕所应使用纸质细腻的卫生纸，而且最好每次便后进行冲洗，要勤换内裤，以防感染。根据调查研究，痔疮较易出现在肥胖人群中，下肢承重过大易引起血管的压力造成静脉曲张，这正是外痔发生的因素，因此平时就应合理饮食控制体重。同时要避免抬起重物或进行大量的运动，这样亦会使下肢受力、增加静脉曲张的发生率。还应适量适时进行缩肛训练，促进臀部的血液流动，缓解静脉曲张。

当然，改变饮食和生活习惯的作用更侧重于预防，对于患者来说，则更需要见效快的专门护理措施。以下疗法患者在家中也方便采用。凡士林对于痔疮患者有很好的疗效，用其涂抹患部，可抑制病灶的疼痛并润肠通便。另外一个良方就是温水浴，将患部在温水里浸泡一定时间，一般为20分钟，利用温水促进血液流通的功能，使受到压力肿胀而静脉得到收缩，进而减轻疼痛。其次应注意药物的使用，正规药房售卖的痔疮专用药可以缓解病痛，但注意不要服用阿司匹林或布洛芬，这两种药物会造成更严重的出血情况。若需经常久坐，则建议使用圈形的垫枕，中空式的坐垫比较适合痔疮患者。

孕妇应特别注意预防痔疮，因为孕妇体质特殊，其子宫会压迫肛门上部血管，导致血液流通不畅。为了预防痔疮，孕妇必须每4至6小时以左侧躺的姿势休息20分钟左右以缓解肛门上部血管的压力。

无论患者经医生建议采取何种治疗方法，都应在术前和术后继续细心护理，以配合治疗。术前主要遵循医嘱，饮食上建议食用牛奶、蛋汤和白粥等含油较少的汤食，但忌鸡汤等重油汤食。术后亦应重点遵循医嘱，且在住院恢复和出院修养时注意排便、温水浴、敷药和术后活动四方面问题。

排便：术后患者通常在一天以后进行第一次排便。在術后首次排便前，应多喝温水和具有通便功效的饮品，蜂蜜、蔬果汁等都是有益于恢复的健康饮品，以促进排尿，避免便秘。术后如果严重便秘，必要时可进行灌肠，为了使大便时的疼痛得到缓解，可在之前温水坐浴放松肌肉。术后的首次排便若有出血的情况，亦不必恐慌，这是排便时摩擦伤口引起的，属正常现象。在饮食上也可进行适当的改变，多吃富含纤维素的食物可防止大便干燥，而每日依靠泻药排便的做法则是错误的。若在恢复阶段内时有便秘，可以在睡觉前服用麻仁润肠丸或牛黄解毒丸，恢复正常后要马上停药。

温水浴：温水浸泡患处是一种清洁肛门，促进伤口愈合，减少炎症的有效方法。坐浴应于每次便后进行，水温不宜过高，将患处浸入浴盆内，20分钟即可，温水中可放入盐、中药祛毒汤等。

敷药：手术后，患处可以涂抹红霉素栓剂、马英龙痔疮栓剂或消炎痛栓。除上述栓剂外，可将凡士林油纱布和中药生肌玉红软膏纱布填充于肛门内，可保护伤口，吸附引流，减少液体对伤口组织的损害。

术后活动：痔疮手术伤口较大，伤口愈合期间应尽量少走路。这可以有效避免由于伤口边缘上的摩擦而形成水肿并延长伤口的愈合时间。在伤口愈合后3个月内不要骑自行车很长时间，以防过度摩擦导致出血。

总而言之，痔疮患者应格外重视日常的护理。患者及护理人员应根据具体情况采取合适的护理措施，从源头来说要进行饮食调理，切忌辛辣刺激；从细节着手要在坐立起卧时小心注意，避免提重物做重活；从重点上讲要使排便和患部清洗有规律，保持清洁卫生，避免感染；从专业上讲要注意合理用药，谨遵医嘱。精心的护理对患者的康复一定大有帮助。