论精细化护理管理在精神科护理中的应用

朱长云 何成丽

[摘要]目的：探析精细化护理管理措施在精神科护理中的应用效果分析。方法：选取2018年1月-2018年12月院接受住院治疗的80例精神科疾病患者，随机平分为观察组与对照组两组，对40例对照组患者实施精神科一般护理措施，对40例观察组患者实施精神科精细化护理措施，对两组患者的临床护理效果进行分析比较。结果：观察组患者的基础护理质量要高于对照组（P<0.05）;观察组患者的病房管理质量要高于对照组（P<0.05）;观察组患者对护士的临床护理工作更加满意与认可，其评分要高于对照组（P<0.05）。结论：在临床护理工作中，对精神病患者实施精细化护理管理措施，能够提高患者的临床基础护理质量;能够提高患者的临床病房管理质量;能够提高患者对护士的护理工作满意度，并建立良好的护患关系。因此精细化护理管理措施在精神病患者的临床护理工作中值得进行应用。

[关键词]精细化护理管理，精神科，护理

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）22-0149-02

精神科是以治疗精神疾病为主要病症的临床科室。精神病是一组以行为、心理上紊乱为主的精神系统疾病。其发病的主要原因除了有家庭、社会环境等外在环境的影响外，还包括患者自身的生理性遗传因素、神经生化等内在因素的影响。这些共同因素的影响下导致了患者在心理活动方面、行为举止方面及神经系统功能方面出现紊乱的情况。本次通过对80例精神科疾病患者进行研究，分别对患者实施精神科常规护理与精细化护理管理措施，以分析在临床上护理对精神科疾病患者应用精细化护理管理措施的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料抽取2018年1月-2018年12月这段时间内在我院接受治疗的80例精神科疾病患者，平均分为观察组与对照组。其中对照组共40例，有男性患者20例，女性患者20例，年龄在21～64岁，平均年龄（44.8±2.6）岁;其中包括精神分裂症患者28例，心境障碍患者9例，癫痫性精神障碍患者3例;其中观察组共40例，有男性患者21例，女性患者19例，年龄在20～63岁，平均年龄（44.1±2.1）岁;其中包括精神分裂患者27例，心境障碍患者11例，癲瘉性精神障碍患者2例。对比两组患者年龄、性别、病种无明显差异（P>0.05），可进行分析。

1.2方法（1）对照组：对照组精神科患者给予常规护理措施如疾病知识的宣教、病情观察、用药观察、健康教育等。（2）观察组：观察组精神科患者给予精细化护理管理措施，具体护理措施如下：①科室要制定健全的精细化护理制度。首先精神科要在护理部的总领导下，制定本科室的精细化护理制度，如查对制度、医嘱执行制度、不良事件上报制度、各个岗位职责制度等，并组织科室所有的护理人员参与制度的学习，并对制度进行相关理论知识的考核，使人人掌握精细化护理制度。为了更好的对精神科进行护理管理，提高精细化水平，护理部与精神科要统一战线，每月对科室的精细化护理制度落实进行考核，及时反馈考核问题，由科室分析原因与整改措施，护理部于下个月继续考核此问题，通过PDCA的方式达到不断提高护理质量的目的。②在日常护理工作中要加强对患者的管理。责任护士在日常的护理工作中要经常巡视病房，多与患者进行交流沟通，态度应和蔼可亲，让患者觉得有亲切感，会信任护士，并建立良好的护患关系。责任护士在与患者进行交流时，要密切观察患者的心理反应，若发现患者心情低落要及时进行安慰与鼓励，以防止患者心情低落的进一步恶化。若发现患者情绪激动，要及时进行疏导情绪，对于情绪已失控的患者要适当的采取制止措施，避免过激行为的发生，保护患者的同时也保护自己。做好患者服药的管理，每次发药时要看见患者服下并检查口腔确认服下后方可离开，避免患者不遵医嘱服药或私自藏药而发生意外。③在日常护理工作中要加强对护理人员的管理。由于护理病人的特殊性，以及临床护理工作的强度性，为了避免护理人员在工作中出现负性情绪，科室应加强对护理人员的管理。根据工作量及患者人数及时增加护理人员的数量，并对护理人员实行弹性排班，使护理人员得到充分的休息。护士长应与每位护士进行沟通交流，鼓励护理人员说出内心的想法，及时的进行沟通疏导，缓解她们内心的精神压力，使护理人员以最佳的心理状态进行护理工作。并鼓励护理人员积极的参与相关专业的继续教育学习，不断的提高自己的理论知识与专业水平，不断的提高自己的综合素质。④在日常护理工作中要加强对物品和环境的管理。精神科应建立物品统一管理标准，为患者提供一个安全安静舒适的康复环境。并对患者的家属做好解释工作，取得家属的理解和配合。⑤在日常护理工作中要加强对护理人员的考核。责任护士在进行各项护理操作时应严格按照操作流程进行操作，避免因未按照流程操作而出现的工作失误，而导致不必要的困扰。

1.3观察指标①两组患者的基础护理质量比较;②两组患者的病房管理质量比较;③两组患者对临床护士的工作满意状况比较

1.4统计学方法对研究数据行SPSS.15.0分析，采用t检验，P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1两组患者的基础护理质量比较观察组患者的基础护理质量要高于对照组（P<0.05），如表1所示。

2.2两组患者的病房管理質量比较观察组患者的病房管理质量要高于对照组（P<0.05），如表2所示。