病案统计管理系统与统计数据质量

吕文婷 侯冉冉 郭丽芹

摘要：目的：阐述病案统计管理系统的应用方法，观察系统的应用对统计数据质量的影响。方法：以应用“病案统计管理系统”期间收集的51例病案作为观察组，以实施常规管理模式期间的51例病案作为对照组，观察两组的统计数据质量、医护人员满意度。结果：观察组数据错误率1.96%、数据丢失率为0、病案损坏率为0、信息收集满意度（96.2±2.3）分、信息修改满意度（94.7±1.5）分、信息调取满意度（92.8±3.5）分。对照组数据错误率5.88%、数据丢失率7.84%、病案损坏率5.88%、信息收集满意度（80.4±1.0）分、信息修改满意度（85.6±2.3）分、信息调取满意度（84.3±1.3）分。两组数据对比，差异显著（P<0.05）。结论：将病案统计管理系统应用到病案管理过程中，能够确保数据安全，且可提升统计数据质量，使医护人员的满意度得到提高。

关键词：病案统计管理系统;统计数据质量;医护人员满意度

前言：病案统计管理系统，为临床用于统计病案的主要信息化系统之一，可将纸质病案转化为电子病案，利用数据库实现对信息的存储、修改以及调用。有研究指出，将该系统应用到病案管理中，可有效提高统计数据的质量。本文于本院2017年11月～2018年11月应用“病案统计管理系统”期间收集的病案中，随机选取51例作为观察组，阐述了系统的应用方法，观察了系统的应用与统计数据质量之间的关系，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以应用“病案统计管理系统”期间收集的51例病案作为观察组，观察组病案来源：性别：男/女=30/21，年龄（4～91）岁，平均（46.39±40.15）。以实施常规管理模式期间的51例病案作为对照组，对照组病案来源：性别：男/女=31/20，年龄（5～87）岁，平均（47.14±39.10）。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组病案形式以纸质为主，所有档案仅需归纳至档案室内管理。观察组将病案统计管理系统应用到管理过程中，利用计算机对档案进行管理，方法如下：（1）建立系统：医院应首先引进病案统计管理系统，利用系统的“数据库”，对数据进行存储。利用“修改”功能，调整档案信息。利用“搜索”的功能，对病案进行调取以及使用。（2）信息收集与录入：针对医院现有的纸质档案，需通过扫描的形式，将其录入至系统之中，实现数字化管理。病案统计管理系统建立后，患者入院后的档案信息，均需直接填写至系统之中，利用系统给予保存及管理。（3）信息核对：近些年来，医院患者的數量不断增多，病案管理难度显著加大，如未对信息进行核对，信息统计质量将显著下降。为解决上述问题，管理人员应加强信息核对，每日观察当日入院患者的病案有无错误，每周核对出院人数是否与实际相符，每月核对患者的疗效记录情况是否与实际相符，提高管理水平。（4）分层管理：病案统计管理系统，应包括“住院部”、“工作站”、“收费科室”、“统计室”四大模块，供医护人员根据自身的工作性质，实现对档案的分层管理。

1.3 观察指标

观察两组的统计数据质量（包括数据错误、数据丢失、病案损坏3项指标）、医护人员满意度（包括信息收集满意度、信息修改满意度、信息调取满意度3项指标）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的统计数据质量

观察组数据错误率1.96%、数据丢失率为0、病案损坏率为0，与对照组相比，差异显著（P<0.05），详见表1：

2.2 医护人员满意度

观察组信息收集满意度（96.2±2.3）分、信息修改满意度（94.7±1.5）分、信息调取满意度（92.8±3.5）分，与对照组相比差异显著（P<0.05），见表2：

3 讨论

医院传统的纸质档案管理模式，具有管理难度大的特点。信息化时代下，引入并应用病案统计管理系统，有助于全面提升病案的统计质量[1]。借助该系统，医护人员可通过输入“关键词”的形式，快速调取出病案。并利用系统本身的功能，实现对数据的修改以及统计，避免统计结果受人为因素的影响而出现异常，提高统计数据质量[2]。本文研究发现，应用病案统计管理系统后，病案数据错误率1.96%、数据丢失率为0、病案损坏率为0，与采用常规方法管理相比，统计数据质量更高（P<0.05）。进一步观察发现，本组医护人员信息收集满意度（96.2±2.3）分、信息修改满意度（94.7±1.5）分、信息调取满意度（92.8±3.5）分，与采用常规方法管理相比，优势显著（P<0.05）。

综上所述，将病案统计管理系统应用到病案管理过程中，能够确保数据安全，且可提升统计数据质量，使医护人员的满意度得到提高。

参考文献：

[1]李素卉，同晓延.网络经济大数据时代下的医院病案统计管理分析[J].现代营销（经营版），2018，16（08）：151-152.

[2]吴植茆，王竹君.医疗大数据环境下病案管理的SWOT分析及发展策略[J].江苏卫生事业管理，2018，29（05）：545-546.