新形势下医院绩效改革

摘要：随着时代的不断发展，社会环境越发的复杂，各个领域都得到了长足的发展。在全新的形势下，医院也积极地进行了改革，以适应不断改变的社会环境。在众多的改革措施中，绩效改革是非常重点的内容。绩效制度的有效性，不仅可以提高医院人员的工作积极性，也促使医院具有了公益性的特征，这不管是对医院的长远发展来说，还是对社会的进步来说，都有非常积极的意义。本文以下主要针对医院绩效改革的相关内容进行分析。

关键词：绩效管理;医院;应用;绩效改革

一、分析新形势下医院绩效考核实施现状

在全新的背景下，众多医院都开始重视对绩效考核的管理工作，也根据实际的情况，制定了绩效考核的计划，进行有组织的评价。同时，部分医院还制定了考核的目标，将目标进行了细化，详细到了具体的可视指标，已经建立了完整的绩效考核机制。在绩效考核不断地发展过程中，医院的效益以及运行等相关指标，得到了全面的改善，如节约了资源的损耗，提高了病床的利用效率等。此外，有效的绩效考核一方面可以提高员工工作的积极性，另一方面也促使员工具有了主人翁般的责任感，这促使医院在发展中的安全控制水平得到大幅度的提高，医疗质量也得到了同步的上升。对于医院的发展有非常积极的意义。

二、医院绩效考核中存在的问题

（一）绩效考核体系较为落后

虽然在新医改的促进下，大部分医院都开始实施绩效改革措施，也建立了绩效考核体系，但整体分析来说，所制定的考核体系缺乏科学性，与实际的社会发展并不相符合，在服务能力、管理能力、绩效考核实施力度等方面都存在较大的不足。再加上，医院对于绩效考核管理的不重视，没有建立相对应的管理体系，促使很多绩效考核措施，无法得到有效的管理，考核的效率较低。绩效考核体系的落实性，促使医院的部分发展水平无法满足社会的发展需求。

（二）医护人员对绩效考核的参与度不高

在部分医院实施绩效考核的过程中，发现这样一个普遍的现象，就是医护人员对于绩效考核的参与度并不高，很多都是迫于医院的规定去参加绩效考核。再加上在医院绩效考核的过程中，所面临的考核对象具有复杂性的特点，岗位种类较多，还有一些基层的员工也需要参加绩效考核，医院无法保证绩效考核的參与程度。这就降低了绩效考核的职能，促使绩效考核的作用，无法被有效地发挥出来，甚至促使绩效考核流于形式，这也是组织医院绩效考核的主要原因。基于医院的角度来说，医院发展的重点就是提高临床服务的治疗，满足患者的个性化需求，而绩效考核只是针对内部员工进行管理的一种手段，并不需要放在医院发展的重点位置。此种发展思想，不仅阻滞了医院的可持续发展，对于医院很多管理措施的实施也是非常不利的。表面来看绩效考核只是众多管理措施中的一项内容，实际上绩效考核与很多方面的发展都有直接的联系，医院并没有认识到绩效考核的重要性，促使相关人员也没有认识到绩效考核的重要性，参与性度不高。

（三）绩效考核的方法缺乏先进性

科学的绩效考核方法是保证绩效考核质量的关键所在，但是现今很多医院对于员工的绩效考核还采用传统的方式，并没有进行考核方法的改革。绩效考核的落后性主要体现在两方面，即绩效管理的方式以及绩效评价的方式。首先，落实的管理方法，所形成的价值取向与社会的发展不相符合，无法对员工的思想进行系统的分析，导致很多绩效考核结果并不科学。其次，很多医院正在运行的绩效评价体系中，并没有针对性，无法对不同级别或者是不同岗位的人员进行绩效评级，绩效的差异性也不能得到全面的体现。最后，在新医改的背景下，医院的发展环境越发的复杂，人员岗位的构成也越发的多样化，这也是导致很多绩效管理的行为无法落到实处的主要因素，部分员工甚至会对医院的绩效出现抵触的情绪。此外，部分医院只重视了对绩效方法的改革，并没有针对医院诊疗的性质进行分类，考核的方法惯于一概而论，但是医院有众多的科室，科室的发展不同，考核的方法也应该不同，这样才能整体的提高医院的绩效水平。

三、医院绩效改革的策略

（一）不断完善医院绩效改革体系

医院要想科学的落实绩效改革措施，就必须对新医改的环境进行分析，坚持与时俱进的原则，建立科学化的、系统化的、全面化的绩效改革体系，结合医院的战略发展目标，与组织保障体系，对绩效改革体系进行完善，逐步地形成融合运营、诊疗、服务等环节的绩效考核体系，可以从多个层面改变绩效考核的局面.为医院的决策提供更加准确的依据，与新医改的发展目标相匹配。同时，医院也需要重视两级考核，也就是院级和科级的考核，有针对性地制定考核方式，最大化的激发科室人员参与考核的积极性，根据科室的实际发展情况，制定合理的绩效考核目标，保证绩效考核的效果，让医院更好地向前发展。

（二）增强医院全员参与动力

医院发展的力量源泉和根本动力是医院职工，只有在医院各层级的共同努力和支持之下才可以顺利完成绩效改革工作。面对新形势下，医疗改革的发展趋势，医院必须要求全员参与并相互配合，以此才可以不断创新和发展，继而与医院绩效改革新局面相适应。立足于医院决策层面而言，需要对新形势下决策者对绩效改革的重视程度予以强化，在医院的改革战略目标以及长期发展目标当中融入绩效部分。对医院工作中绩效改革的价值和作用予以正确认识，侧重于绩效改革和管理，形成可以与医院绩效改革工作以及组织结构相适应的绩效发展和保障体系，将新思路提供给医院绩效改革，加以创新发展。就职工发展层面而言，医院需要对绩效改革宣传力度予以强化，注重建设医院文化，采取一切措施将医院职工以及中层干部的积极性充分调动起来，内化绩效改革问题，使员工达成一致意见，为员工绩效提供强有力的保障。

（三）将科学的绩效评价方法引入其中

在绩效改革期间，医院在评价方法方面存在一定的不足之处，在此次分析期间，笔者认为需要在绩效改革当中引入可续额的绩效评价理论，如BSC理论。BSC是平衡记分卡评价方法，在现代绩效改革和管理当中占据十分重要的地位，被广泛应用到绩效改革当中。系统性计分系统的形成需要借助医院组织研讨以及问卷调查和专家分析等方式才可完成。对层次计分的方式予以合理利用，可以对不同职位以及不同岗位的绩效考核标准做出科学且有效的区分，最终确保系统性的绩效评价活动逐渐形成。需要特别说明的一点则是.在医院绩效评价体系当中融入BSC方法，需要医院在定位的时候凸显出自身的社会公益性特点，只有这样才可以对绩效划分中，后勤行政部门与临床一线业务部之间的绩效冲突情况进行平衡处理。在使用BSC绩效评价方法的时候，明确目标为职业规划和员工效能，在绩效评价体系中融入职工的职业导向，对绩效考核的进步和发展起到积极的促进作用，进而可以对医院绩效的变革和发展起到积极影响。

四、结束语

综上所述，面对市场的新发展形势，医院在绩效改革方面，对绩效改革方向予以明确和升级，创新绩效改革，对医院绩效管理的创新起到促进作用，同时也是必要的发展路径。改革医院绩效期间，确保绩效管理的系统性、完善性和公平性，才可以更好地创新和发展医院的绩效管理工作，促进其顺利开展，以此满足新形势下医改发展的需求。所以，需要对医院的绩效改革适应性以及创新性予以高度重视.对医院绩效改革的发展起到积极的推动作用。

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作者简介：

李珂，内蒙古医科大学附属人民医院人事部，内蒙古呼和浩特。