滨州地区3—6岁儿童生长发育监测结果分析

王淙淙 李青 张盼盼

摘要：目的：深入了解儿童生长发育及健康水平。方法：选择滨州市城乡75所幼儿园的15161名儿童作为研究对象，对儿童进行身高、体重测量，视力筛查，龋齿检查，血红蛋白检测等，通过身体各项指标的检测状态评估儿童的生长发育及营养概况。结果：所查幼儿园的儿童中，生长发育迟缓的占比0.9%、消瘦的占比3.0%、体重低于正常水平的占比1.3%，过于肥胖的占比9.1%、贫血的占比6.4%、视力不良的占比11.1%、有龋齿的占比为6.06%。结论：所查幼儿园儿童大多数生长发育情况良好，只是肥胖的发病率相对偏高，其他指标基本正常。但还是应该重视儿童的饮食健康，注意运动，并保护好视力，注意口腔卫生，这样才能实现儿童更加健康的发育与成长。

关键词：3-6岁儿童；生长发育；身体健康；指导建议

生长监测是定期连续测量个体儿童的体格发育指标，通过生长监测，可以指导家长正确认识儿童生长发育状况和发育规律，科学喂养；有利于早期发现生长偏离，采取相应的干预措施，促使小儿充分地生长。根据国家基本公共卫生《0-6岁儿童健康管理项目》要求，我院于2018年对滨州市城乡共75所幼儿园3-6岁的15161名儿童进行了健康体检，现将数据进行统计分析，并根据分析结果提出指导建议，以达到全面促进儿童身心健康发展的目的。

1.研究方法和对象

1.1 研究对象

本文在研究中主要选取滨州市城乡75所幼儿园当日出勤的15161名儿童作为监测对象，儿童的基本情况如下所下表所示：

1.2 研究内容和方法

（1）研究内容

生长监测，主要是测量儿童的体重、身高、体格评价（BMI= 体重（千克）/ 身高²（厘米））、视力、龋齿情况以及血红蛋白，通过这些身体机能指標的检测，以了解该幼儿园儿童的健康情况。

（2）研究方法

生长监测过程中采用统一体重秤和身高计进行测量，并邀请专业的儿童医生来检测孩子们的视力与牙齿情况，并抽取少量血液检测血红蛋白。（备注：视力检测使用日本尼德克ARK-30电脑验光/曲率仪；血红蛋白由检验科医生抽取静脉血来化验检测）

2.研究评价标准

2.1 研儿童生长发育（身高、体重）的评价标准

对于儿童生长发育状况的检测，主要参照卫生部推荐的《中国七岁以下儿童生长发育参照标准》的年龄别身高、体重及《儿科学》（八版教材）作为参照标准。标准评价表如下所示：

2.2龋齿诊断标准

采用WHO推荐的普查方法和标准，通过专业医生的观察和临床诊断，来判定该儿童是否有龋齿。

2.3血红蛋白

在实验室抽取儿童静脉血液作为研究样本，并采用日本光电血常规分析仪对血液样本进行检测，根据我国小儿贫血诊断标准，检测结果中血红蛋白（HB）≤110g/L的儿童可认为存在一定程度的贫血症状。

3.研究结果分析

经过各项身体指标的检测，得到的检测结果如下表所示：

整体来说，大多数儿童的生长发育状态的都相对良好，存在异常指标的儿童只是少数，只是肥胖的儿童相对较多一些，这一点需要特别注意。

4.讨论分析

4.1 体重指标

经检测结果可以看出，消瘦儿童占3.0%、体重低下占1.31%，肥胖占9.09%，肥胖的发病率较其他偏高，考虑存在不良生活习惯，如饮食不均衡、久坐。

体重是全身重量的总和，受近期营养、疾病等因素的影响，是敏感的反映儿童近期营养状况的指标，及时轻微的变化也能准确的测量出来。3岁体型与学龄期体型关系密切，学龄期儿童超重70%-80%发展为成人超重甚至肥胖，因此幼儿期和学龄前期预防超重非常重要，我们要在满足儿童生长发育和保持标准体重的基础上，做到合理搭配幼儿膳食，防止饮食过度，少食油炸、肥肉、甜食等高脂高糖食品，同时配合体育运动，避免超重儿童发生肥胖。

4.2 身高指标

儿童生长发育迟缓占0.9%，身高相对稳定，随着生长发育而逐步累积，短期内的疾病、营养问题对身高的影响不明显，反映的是儿童长期营养状况和生长速度。

我们应该积极关注生长发育迟缓的幼儿，做出专案，分析幼儿自身存在的主客观因素，检测骨龄，每隔3个月测量一次身高。注意均衡饮食，尽量不喝甜饮料、不吃油炸食品；养成良好的睡眠习惯，9点左右入睡；选择规律性刺激膝关节的纵向运动，如篮球、游泳、跳绳，每天坚持30分钟；在光照不充足的情况下，每天补充维生素D600单位，若一天肉、蛋、奶未足量，则应补充适量的钙制剂；教导孩子保持良好心情。

4.2 视力指标

视力不良发病率占11.1%，原因可能与偏食、挑食、饮食过度、营养摄取不平衡、活动减少，不注意用眼卫生，长时间玩电脑，看电视、读书写字姿势不正确、不注意眼保健等有关。

针对这一问题，幼儿园应该鼓励儿童多参加户外活动，限制电子产品的使用，对已患视力不良的儿童到正规医院进一步检查治疗。

4.5 龋齿

儿童龋齿率达6.06%，原因可能与不良饮食习惯，喜食甜食、酸奶，不规律刷牙有关。

对于儿童龋齿的发病情况，幼儿园应该指导儿童正确刷牙方法，做到早晚刷牙，饭后漱口，控制糖和含糖食物的摄入，尤其睡前不吃甜食，少吃零食，介绍窝沟封闭预防儿童龋齿。

参考文献：

[1]沈晓明，金星明.发育和行为儿科学.南京：江苏科技出版社，2003.

[2]黎海芪，毛萌.儿童保健学，第2版.北京：人民卫生出版社，2009.

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[5]黎海芪，毛萌.儿童保健学.北京：人民卫生出版社，2009.