丹归疏肝汤治疗慢性乙肝肝纤维化180例临床观察

乙型肝炎已经成为严重的威胁人类健康的公共卫生问题。若乙型肝炎患者不能得到合理有效的治疗，最终极易导致为肝组织纤维化，进一步发展为肝硬化，严重者甚至发展为肝癌，原因在于体内病毒的不断复制和免疫攻击。慢性乙型肝炎在发展为肝硬化的过程中，肝纤维化是必须经历的一个病理过程，这一环节对肝炎患者的预后将产生重要的影响。抗病毒和抗肝纤维化是治疗慢性乙型肝炎的重点和关键，有效的药物治疗可以延缓或阻止慢性肝炎进展成肝硬化。历代中医学家认为，慢性肝炎属于患者自身的邪气入侵，正气不足，抵抗力及免疫力下降，湿、热、毒、瘀趁虚而入，导致外感湿热、内伤脏腑，患者出现气滞血瘀，肝郁脾虚，因而在患者治疗的过程中，通过活血化瘀，舒肝益气，清热解毒，扶正祛邪，可以有效的改善患者的临床症状。丹归疏肝汤由丹参、当归等中药组成，为治疗慢性乙肝肝纤维化的纯中药制剂。为了探究丹归疏肝汤的治疗效果，本研究选取 180 例慢性肝炎患者作为研究对象，现报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料

选择2012年3月～2013年3月在我院感染性疾病科门诊接受12个月治疗的慢性乙肝肝纤维化患者180例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各90例。其中男106例，女74例；年龄33～63岁，平均年龄（42.1±10.5）岁。所有患者根据具体的临床表现、实验室及超声影像学的检查结果，证明均符合2011年11月最新修订的相关标准。两组患者在年龄、性别、治疗前乙型肝炎病毒DNA水平、肝纤维化指标（HA、LN、CⅣ、PCⅢ）等方面相比差异无统计学意义（P>0.05）。

2 治疗方法

治疗组采用丹归疏肝汤联合替比夫定治疗，口服丹归疏肝汤2次/d，口服替比夫定650 mg，1次/d；对照组单纯用替比夫定治疗650 mg，1次/d，不服用其他抗纤维化及免疫调节药物。疗程均为12个月。

3疗效观察

随访观察治疗后两组患者的临床表现及乙型肝炎病毒DNA和肝纤维化四项（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）的變化情况。

4统计学方法 本研究所获得的数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计数资料以“x±s”表示，采用t检验，计量资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

5治疗结果

治疗结束后，治疗组患者血清乙型肝炎病毒DNA和肝纤维化相关指标较对照组患者下降显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

结论：研究结果表明，在治疗12个月后，治疗组患者在治疗结束后，其血清中乙型肝炎病毒DNA和肝纤维化的相关指标较对照组显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。这充分说明，丹归疏肝汤联合替比夫定对慢性乙型肝炎患者的血清肝纤维化指标具有明显有效的改善作用，进一步提高了患者抗肝纤维化的疗效，是临床较理想的抗病毒抑制纤维化的药物，有较好的临床价值。

作者简介：乔京贵，生于1974年，男，山西夏县人，硕士研究生学历，副主任医师，擅长肝炎、肝硬化、肝纤维化等疾病的治疗。