肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策

董丽强

摘  要：目的：分析肿瘤化疗患者治疗期间PICC置管后并发症出现的原因，并采取相应的对策进行预防。方法：在我院接受化疗的肿瘤患者中选取36例作为本次研究对象，收治时间为2018年10月-2019年4月，按照对照实验开展原则，需要将所选患者进行分组，观察组与对照组均为18例，在对患者进行治疗时，分别采用PICC置管化疗和常规浅静脉化疗两种方式，统计两组患者治疗期间接触性皮炎、感染化学性静脉炎以及机械性静脉炎等并发症的发生概率。结果：观察组与对照组患者静脉炎症状所对应的人数分别为1例、6例各组发生率分别为5.55%、33.33%，组间数据差异显著，具有可比性（P<0.05）。结论：在对肿瘤患者进行化疗时，采用PICC置管化疗的方式，患者病情得到了明显改善，静脉炎症状发生次数减少，在临床治疗中发挥了一定的积极作用，具有较高的使用价值。

关键词：肿瘤患者;PICC置管化疗;静脉炎

前言

随着人们的生活水平不断提高，在生活节奏和饮食习惯上发生了较大的转变。近年来，肿瘤的患病率越来越高，已经成为了威胁人们身体健康的主要因素。目前，在对肿瘤患者进行治疗时，PICC置管化疗的方式较为常见。与传统的浅静脉化疗方式相比较，PICC置管化疗能够减轻患者的病痛，且在患者治疗期间，对患者身体伤害性较小，可降低静脉炎并发症的发生频率，被多数患者和医生所接受。为确保患者得到更加有效的治疗，应对以往肿瘤化疗患者出现并发症状的情况进行分析，从中找出患者并发症出现的原因，并采取有效的措施进行预防。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院接受化疗的肿瘤患者中选取36例作为本次研究对象，收治时间为2018年10月-2019年4月，在对照实验的要求下，对所选患者进行分组治疗。所选患者中男女人數分别为16例、20例，年龄在20-75岁之间。通过对患者病症类型进行分析，主要有肺癌、胃癌、淋巴瘤、乳腺癌和肠癌5种。在对患者实施PICC化疗期间，所使用的置管长度、规格统一，对比分析两组患者年龄、性别等基本资料，数据间布局可比性（P<0.05）。

1.2方法

分别对两组患者实施PICC置管化疗和常规浅静脉化疗两种方式，在对患者治疗期间，统计两组患者静脉炎发生概率，对PICC置管化疗患者治疗期间导管堵塞、心率失常以及穿刺部位渗血等并发症状的发生原因进行分析，并制定合理的应对措施[1]。

1.3疗效判断标准

计算各组患者静脉炎发生概率，主要包括机械性静脉炎和化学性静脉炎两种类型。

1.4统计学处理

在本次研究当中，两组患者静脉炎发生率作为计数资料，单位为%，在卡方值检验方式下，当组间差异大（P<0.05）时，则表示为具有统计学意义。

2.结果

2.1观察组中共有7例患者出现并发症，主要包括导管堵塞、心律失常、导管脱出以及穿刺部位渗血等多种并发症类型。

2.2观察组与对照组患者静脉炎症状所对应的人数分别为1例、6例各组发生率分别为5.55%、33.33%，组间数据差异显著，具有可比性（P<0.05）。

3.讨论

在对肿瘤患者实施PICC置管化疗期间，受到患者情绪、行为以及病情等各方面因素的影响，容易出现各种风险事件，继而引发不同的并发症状，对患者的生命安全造成威胁，基于此，应对每一种并发症状出现的原因进行分析，并采取相应的措施进行预防，将并发症状的发生频率降到最低，为患者提供更加优质的护理服务。

首先，在对患者进行化疗前，医务人员应提前做好充足的准备工作，选用无菌消毒处理后的各类医用物品，避免患者治疗期间出现感染。此外，在对患者皮肤进行消毒时，可使用适量的碘伏，定时冲洗置管，保持穿刺部位的清洁，必要时可指导患者服用适量抗生素，密切关注患者生命体征的变化情况，一旦发现患者身体出现异常反应，应立即向主治医生汇报，共同完成对患者的救治工作。此外，在对患者进行穿刺后，如果穿刺部位不准确或患者凝血功能异常，都会导致穿刺部位出现渗血现象。因此，在对患者护理期间，护理人员应使用相关仪器，对患者的凝血功能进行检测，对患者穿刺部位进行按压，时间控制在5-10min左右[2]。

其次，患者穿刺后，需要卧床休息，且肢体活动量不宜过大。在此期间，护理人员应采用正确的操作方法来帮助患者挪动体位，定时冲洗置管，观察置管内药液流动情况，以免出现药物堵塞、导管弯折等现象。最后，在对肿瘤患者实施PICC置管化疗期间，静脉炎并发症的发生概率较大，并且存在化学性损伤和机械性损伤两种病症类型，在这种情况下，患者穿刺部位会出现不同程度的肿痛，继而对最终的治疗效果造成影响。造成这种现象发生的因素较多，如：穿刺人员相关操作不到位、静脉走向弯曲等。因此，在对患者进行穿刺治疗时，应选择专业水平较高的操作人员，加强医务人员的培训力度，向其传授更多的护理技能，努力提高护理服务质量。

参考文献

[1]  刘冰艳，赵菊红，苏宝艳，史宏刚. 老年肿瘤患者PICC导管相关性感染危险因素及病原菌分析[J]. 护理学杂志，2015，30（13）：87-89+96.

[2]  杨韵洁. 中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响[J]. 中国中医药现代远程教育，2016，14（03）：116-117.