比较肾上腺常见肿瘤的CT和磁共振成像的诊断

2019-09-10郁金惠

昆明医科大学报 2019年2期

郁金惠

摘要：目的：分析并比较肾上腺常见肿瘤的CT和磁共振成像的诊断价值。方法：筛选出本院2018年2月～2019年2月诊治的96例肾上腺肿瘤患者，根据不同诊断方法纳入CT组与MRI组各48例，分别行CT检查与磁共振成像检查，对比其诊断结果的准确率。结果：CT组检出41例，诊断准确率为85.4%；MRI组检出47例，诊断准确率为96.4%；MRI组高于CT组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肾上腺常见肿瘤运用磁共振成像诊断的准确率高于CT诊断，值得推行。

关键词：肾上腺；肿瘤；CT；磁共振成像；诊断

【中图分类号】445.2 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）02-091-02

肾上腺肿瘤主要分为主质细胞肿瘤与间质细胞肿瘤两类，以前者较为常见[1]。大多数肾上腺肿瘤无需手术治疗，但部分肿瘤单纯予以保守治疗的效果不佳，甚至会导致病情进展而错过最佳手术治疗时机[2]。因此，临床准确进行肾上腺肿瘤的诊断与鉴别诊断尤为重要。基于此，本研究为了进一步探讨临床诊断肾上腺常见肿瘤的有效手段，就本院96例患者的病历资料展开对比分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选出本院2018年2月～2019年2月诊治的96例肾上腺肿瘤患者，均经手术病理检查证实，满足临床诊断规定。根据不同诊断方法将患者纳入CT组与MRI组各48例。CT组：男25例，女23例；年齡21～73岁，平均（42.5±3.7）岁；疾病类型中，醛固酮瘤13例，嗜铬细胞瘤10例，无功能性腺瘤8例，肾上腺皮脂腺癌7例，肾上腺皮脂腺癌伴腔静脉癌栓5例，转移瘤5例。MRI组：男26例，女22例；年龄21～75岁，平均（42.3±3.8）岁；疾病类型中，醛固酮瘤14例，嗜铬细胞瘤10例，无功能性腺瘤8例，肾上腺皮脂腺癌7例，肾上腺皮脂腺癌伴腔静脉癌栓5例，转移瘤4例。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法

CT组：行CT检查。运用GE 16排螺旋CT诊断仪对肾上腺区进行平扫与增强扫描。检出前30min，患者口服2%泛影葡胺500ml，层厚3mm，间距3mm；增强扫描时以33ml/s的速度向肘静脉高压注入300mg I/ml优维显100ml，50s后行动静脉期扫描。

MRI组：行磁共振成像检查。运用GE公司的HDx1.5T MRI诊断仪，层厚3mm，间距1mm；扫描序列为常规横断位及冠状位SE T1WI、TSE T2WI，加扫脂肪抑制序列，部位患者加扫化学位移成像。

1.3 观察指标

对比两组患者的诊断结果，统计诊断的准确率。

1.4 数据统计

运用SPSS 20.0软件，计数资料以%表示，行x²检验，P<0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

CT组检出41例，诊断准确率为85.4%；MRI组检出47例，诊断准确率为96.4%；MRI组高于CT组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

CT和磁共振成像均是当前临床诊断肾上腺肿瘤的常用手段。CT主要根据形态学对病灶性质进行鉴别诊断，以病灶大小及其与邻近组织的关系作为诊断依据[3]。磁共振成像可同时从形态学及信号特征两方面进行诊断，腺瘤信号均一，与肝脏信号强度相似，而转移瘤信号不均一，T2WI呈高信号，与脂肪信号强度相似[4]。

临床实践表明，磁共振成像诊断的准确率高于CT诊断，具有组织分辨率高、多维化扫描等优势，能够清晰反映病理组织与正常组织的特征[5]。本研究结果显示，MRI组检出47例，诊断准确率（96.4%）高于CT组（85.4%），与相关文献报道一致。