早期胰腺炎的磁共振应用价值

摘要：目的 对于早期胰腺炎疾病的磁共振检查方法以及应用价值进行分析与总结。方法 选取我们医院所收诊的急性早期胰腺炎病人资料100例施行分析，所选100例急性早期胰腺炎病人全部接受磁共振检查，分析100例病人磁共振表现，总结磁共振检查在早期胰腺炎疾病中的应用价值。结果 100例急性早期胰腺炎病人接受磁共振检查获得正确诊断89例，诊断率为89.0%，漏诊11例，漏诊率为11.0%。结论 临床中对于早期胰腺炎病人开展磁共振检查，诊断准确率高，应该给予大力的推广与应用。

关键词：早期胰腺炎；磁共振；诊断价值

【中图分类号】445.2 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）02-026-01

急性胰腺炎主要是由于各类因素引发的胰酶在胰腺内获得激活，导致胰腺组织自身消化、出血、水肿或是坏死的一类炎症反应，属于临床中十分多见并且多发的急腹症[1]。急性胰腺炎病人如果没有获得及时有效的诊治，十分容易转化为慢性疾病，或是进一步诱发严重并发症，目前血尿淀粉酶检测属于诊断急性胰腺炎的主要生化指标，但是淀粉酶高低无法准确反映病人病情严重程度，同时淀粉酶升高程度和预后判断没有直接关联[2]。本文选取我们医院所收诊的急性早期胰腺炎病人资料100例施行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我们医院所收诊的急性早期胰腺炎病人资料100例施行分析（2018.1-2019.1），100例急性胰腺炎病人中男性49例，女性51例，最小年龄22岁，最大年龄77岁，平均52.12±3.36岁，病程时间为1天病人60例，病程时间为2天病人40例；既往存在腹痛史病人100例，存在胆石症史病人88例，存在黄疸病人40例，具有发热表现病人80例；100例急性胰腺炎病人中属于局限性腹膜炎病人43例，属于弥漫性腹膜炎病人10例，具有典型夏克氏三联征病人25例，具有五联征病人6例；100例急性胰腺炎全部接受腹部MRI检查。

1.2方法

选取GE1.5T磁共振扫描仪，adw4.5后处理软件，开展横断位辅助冠状位扫描，调整层厚为6mm，层数为15层[3]。

2结果

急性胰腺炎MRI表现：体积与形态全部全部发生改变，正常人体的胰腺形态比较匀称，表现现实花边样切迹，由于年龄的增长，胰腺腺泡细胞出现萎缩，结缔组织产生增生，腺体间质纤维化伴随局灶性脂肪沉积，胰腺慢慢老化，通过影像学检查显示羽毛状或是分叶状外观，少数轻型急性胰腺炎病人胰腺形态和信号没有显著异常改变，大部分急性胰腺炎病人显示胰腺局限性或是弥漫性肿大，胰腺局限性增大病人呈现胰腺局部肿大，形态不匀称，弥漫性肿大病人呈现胰腺体积增大，形态较为匀称，正常胰腺花边样切迹能够慢慢变浅或是消失，通常在老年病人中表现显著；100例急性早期胰腺炎病人接受磁共振检查获得正确诊断89例，诊断率为89.0%，漏诊11例，漏诊率为11.0%。

3讨论

急性胰腺炎属于临床中十分多见的一类消化系统急腹症，由于现在人们的生活水平不断提升，我们国家急性胰腺炎发病几率随之升高，对于我们国家人们的身体健康造成严重的威胁，现在血脑淀粉酶检测属于临床用于诊断急性胰腺炎疾病的常见方式，影像学检查在急性胰腺炎疾病的诊断与分型方面存在较为重要的应用价值，部分专家认为胰腺炎疾病通过MRI进行评价的敏感性以及特异性比较高[4]。MRI以及CT检查可以较为准确的诊断急性胰腺炎疾病，但是MRI针对水肿存在特殊敏感性，可以在病人胰腺体积微微增大，胰腺四周渗出不显著前提下，及早发现胰腺间质炎性反应引发的胰腺信号改变，临床中结合血尿淀粉酶变化，能够对急性胰腺炎疾病做出准确的诊断，病人平卧位期间腰痛症状加重，一般屬于胰腺炎疾病的主要表现，表明病人胰腺遭受挤压所导致，需要受到临床高度重视，急性胰腺炎早期诊断和有效的治疗能够减少疾病死亡率，MRI对于急性胰腺炎疾病病因的诊断价值非常高，具有临床推广价值[5]。

参考文献

[1]王平.磁共振加权成像在急性胆源性胰腺炎的应用[D].兰州大学硕士学位论文， 2010：5.

[2]黄伟鹏，陈洁容，陈卫鹏，等.磁共振扩散加权成像对急性胰腺炎的早期诊断价值.中国临床医学影像杂志， 2011， 22（6）： 428-430.

[3]马坚，夏丽坤，马晓丹，等.弥散加权成像对急性胰腺炎的诊断价值.现代诊疗与治疗，2011， 22（4）：193-195.

[4]左后东，张小明，唐伟，等.磁共振扩散加权成像在胰腺癌诊断中的价值.磁共振成像，2011， 2（5）：363-367.

[5]黄军斌，赵殿辉，汪东，等.MRI DWI 在急性水肿型胰腺炎诊断中的价值.上海医学影像 ， 2010， 19（4）：267-268.

作者简介：陈宁（1970.11-）男，上海人，本科，主治医师，研究方向为腹部CT｡