血液病需要进行哪些检查

阚容

许多血液病在早期时的症状微弱所以很多病人在初期不能察觉到自身患有血液病。而当病人检测血常规发现问题时大多数被判断为是血液系统出现了问题，后期治疗也就根据判断血液病应需检查的科目进行检查。下面是当有可能出现血液系统疾病时应该检查的项目。

一、对血液进行实验

在检测患者血液时，医护人员常用的方式是通过在实验室进行血液实验来判断血液中的物质参数，由此来诊断患者是否患病。很多对人体有重要作用的物质都存在于人体的血液中，所以通过对血液中各种物质含量的检测就可以发现身体哪个部分出现了问题。

血液检查比局部组织取样检查更容易检出病症，且更容易获取样品。相较于局部组织检查的局限性血液检查还能发现多处病症，而组織取样局限性更大。比如，检测肝脏功能时，判断血液中的肝酶比取肝脏组织样品容易得多。实验室还可以检测血液中的各种成分以及含量。

二、对全血细胞进行计数

在验血时一个常规的检查就可以对全血细胞进行计数。全血细胞是血液中各类细胞中最基础的检查。现代科学技术只需要一滴血液就可以在很短的时间内统计完全血细胞。但是在大多数情况下医师还需要对血液标本进行显微镜下观察来确定具体病症。

全血细胞计数可以计算出血液中红细胞的数量、估算红细胞的体积，以便医护人员能够及时发现异常的红细胞。如，当红细胞破碎或者出现不正常形状时、并根据红细胞的数量、大小、形态等特点，判断患者的病因。

全血细胞计数还可以较为精确的计算出白细胞的数量。当然，如果特殊病例需要更多关于白细胞的信息，就需要做特殊的关于白细胞计数实验。当发现白细胞数量异常时，医务人员会通过显微镜再行检测。通过显微镜检测就可以归类于发生了哪种病变。例如，当血液中出现大量未成熟的白细胞时则可能是患了白血病或者白细胞病变引起的其他恶性肿瘤。

作为全血细胞的一部分，血小板的计数也是十分有必要的。血小板与人体的止血功能密切相关，一般来说血小板含量越高人体止血速度越快，但是当血小板的数量过高时人体的血管内就会形成凝块，尤其在人体的心脏以及大脑中容易产生凝块。

三、网织红细胞

网织红细胞计数可以计算出血液中新生的红细胞数量。一般情况下成人红细胞中有0.5%-2.0%是网织红细胞，而当人体出现贫血等症状时就需要更多的红细胞，这时网织红细胞就会由骨髓产出，所以，网织红细胞的数量还可以证明骨髓的造血能力。检测网织红细胞可以帮助医生了解患者的骨髓增生情况。而根据红细胞的指数可以测出患者的形态学类型，能够帮助医生找到贫血的部分原因。

四、检测血型

每个人都有一个固定的血型，而红细胞表面上所存在的蛋白质是决定血型的关键。一般来说，在检测血型时用一种抗体与红细胞发生的反应来确定血型。血型对于一些需要进行输血的患者是非常重要的，在进行输血之前必须要进行血型的检测。

五、出血时间和血液凝固实验

出凝血时间可以反映出一个人的凝血功能，人体的止血能力与自身的血小板数目和一些凝血因子有关。在进行出血时间的检测时，需要在被检测者的手臂上划一个小口，并且要进行计时（从切口到流血止住的时间）。出血时间可以体现血小板的能力。而其他能够反映血液功能的检测实验室可以由全自动血凝仪来检测。实验需要检测的凝血因子有凝血酶原时间以及部分凝血活酶时间等各类因子。

患者的出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量为最基本的检查。可做血块回缩试验、血小板聚集和粘附试验以了解血小板功能。

六、其他类型

还有个别的血液实验能够检测出其他类的血液疾病。比如有些患者需要检测全血容量或者单一的某种血细胞的总体数量，而这些检测方式则可以利用含有放射性物质的核素检查。

七、骨髓

临床上也会出现已经检测到异常的血细胞，但需要检测骨髓标本来了解原因。检测骨髓的方式有两种，一种是进行骨髓抽吸，另一种是进行骨髓活检。两种检测方式的样本可以在人体髂骨中取得，有时也可以在胸骨中抽取。如果是年龄较小的患者可以在腿骨中进行抽吸骨髓。

八、免疫学检查

近些年来，现代医学技术已经发展到可以运用单克隆抗体技术对急性白血病做免疫学分型。很多自身免疫性血液病以及淋巴系统经常会出现免疫球蛋白和一般的免疫功能异常状况。

当患者发现自身可能患有血液病时一定要尽快到医院进行检查以尽早确认病情，采取尽早治疗，防止病情恶化。