白内障术后注意事项及并发症的处理方法
2019-09-10詹敏
詹敏
一、什么是白内障
我们能够清楚的看到东西，与我们人的眼睛里面有一种特别的组织息息相关。它表现为透明色，当光线经过它以及其他的屈光物质到达我们的视网膜，最后由视神经到达我们的大脑，我们才能看到眼前的美丽的世界。可是如果由于各种原因导致我们的晶状体出现混浊，这个时候光线透过视网膜的在视网膜成像将会受到巨大影响。当患上这种病，人就会看不清楚东西的，我们将这种引起视网膜浑浊的疾病称之为白内障。老年人白内障患者的晶状体由于病变，导致可溶性蛋白变性且含量减少，不可溶性的蛋白增加，导致晶状体出现浑浊而表现视物模糊，在我们的生活中，。白内障只有长到一定程度，成熟了，才可以，通过手术的方式进行治疗，但是手术有时又会引起一些并发症。
二、白内障的临床表现
老年人白内障最主要表现为就是视力减退，与其他退行性变如远视眼不同，初病时表现为视物模糊，可见眼前的固定性黑影，或者出现复视等。当视力下降的明显时候，患者可能只有光感而完全看不见东西。白内障的发生发展到成熟需要时间各不相同，有的少的几个月即可，有的需要数年甚至几十年，也有些患者的症状在某一阶段暂停而保持不变。
三、白内障手术后常见的并发症及处理
在做白内障手术时，有可能会出现并发症，这种病发症会出现在手术的任何阶段，具体表现在以下几个方面：1、在手術后的一周内，往往会出现出血的症状。2、白内障手术不可避免地会出现一些出血以及炎症反应，这些反应可能导致患者地眼压明显升高。如果不及时干预任其发展可能最终会形成青光眼3、术后出现眼痛、视力下降、充血、玻璃体混浊等炎症，这是最严重的并发症。4、几个月后，又长出了白内障，也叫后发性白内障。5、由于手术时候对眼角膜进行切开缝合势必造成眼球地表面完整性受到损害，光线不能够良好地聚焦就会形成散光。6、出现明显的视力下降，出现眼前黑点等。长期的术后低眼压等。这些都是在白内障手术中和手术后会出现的并发症。一下介绍一些常见的并发症的表现以及处理方法。
（一）高眼压：
1.表现：如果患者在手术后出现手术的眼睛胀痛，而伴有患侧的头痛，恶心，呕吐等表现。这种情况应当警惕晶体高眼压的并发症的发生。
2.原因：（1）手术过程中会使用一些粘弹剂以及一些皮质可能导致小梁受阻（2）手术过程中对出血点使用热灼时候可能会对动静脉都会产生损伤（3）手术对房角结构造成损害或出现水肿等 （4）眼内出现较多较大的气泡可能导致瞳孔通道受阻 （5）术后切口缝合过紧等。
3.处理：静脉滴注甘露醇以及局部使用一些降眼压药物都可以帮助减少眼内压。
（二）角膜水肿
1.表现：如果出现眼部异物感而视力提高不明显需要警惕角膜水肿的发生。
2.原因：（1）由于手术复杂所需要的时间增多导致使用超声的时间也增多，从而引起角膜受损。（2）超声能量控制不良。（3）手术区域发生一些炎症反应导致出现水肿。
3.处理：一般不严重的水肿常常在数天内自行消失。如果炎症反应不排除可能发生术后感染，使用抗生素，激素类药物滴眼都可以减少炎症反应。一般由于热损伤导致的炎症能够较快缓解水肿，
（三）虹膜炎
1.原因：（1）手术可能对血-房水屏障造成损伤（2）粘弹剂或灌洗液引起的毒性（3）一些残存的组织造成的过敏反应
2.处理
（1）如果患者的的虹膜反应炎症并不严重可不给予处理，观察为主。（2）如果症状较为严重可以使用局部的抗炎药物控制病情。（3）如果手术后2周左右突然出现由于大量纤维渗出导致包绕人工晶状体可以导致患者的视力下降，但是给予激素后2周内即可吸收视力未受影响。因此术后出现虹膜炎应用快速散瞳剂，以减轻虹膜反应是必要的。
（四）眼内炎
1.由于本手术需要植入人工晶状体，这种异物导致感染的机会明显增加。尤其是术后1-4天左右。眼内炎的严重性以及所需要的重视程度不容忽视。对于术后患者突如其来的发生视力下降，眼部疼痛等需要警惕本病的发生。有些患者出现前房积脓，这些会导致患者眼底看不清楚。
2.处理：对于这种可能会导致患者整个眼球都会受到损伤甚至全部摧毁，一旦怀疑本病应当行房水以及玻璃体的细菌配药以及药敏试验。但是这些结果往往需要时间，所以应当按照经验给予抗生素的药物。及时应用激素类药物，能够减少炎症反应对组织的破坏。
四、白内障手术后的护理
为了避免出现白内障手术的并发症，那么，术后的护理是十分重要的，保持患者手术区域的清洁无污染，以及饮食要注意忌口等常规注意外，再有就是术后要坐车回家，不要受到颠簸和震动最后就是，手术的切口大约需要三周左右的时间才能愈合，有糖尿病的人还要延长一段时间。手术不是万能的，术中和术后都有可能引起一些并发症。所以做为病人及其家属，一定要了解白内障手术的注意事项及术后护理的原则，以便于更好的照顾病人，从而使病人早日康复。注意在食物中多添加一些含有维生素C，胡萝卜素，以及谷胱甘肽等还原性高的食物。含锌类高的食物还能够帮助患者术后的恢复。
