瓷聚合体前牙贴面修复的临床效果分析

冯晓东　陈策

摘要：目的：分析瓷聚合体前牙贴面修复的效果。方法：以牙贴面修复的患者24例（52个前牙）为观察对象，所有患者均采用瓷聚合体修复。结果：24例患者26个前牙在贴面修复完成后均对治疗效果满意，满意度100%。所有患者1年后复查，23例患者修复成功，修复成功率95.8%。结论：瓷聚合体具有美观性和树脂韧性，在前牙贴面修复上，不需要磨除较大的牙体组织，是理想的贴面修复方式。

关键词：瓷聚合体;前牙;贴面修复

【中图分类号】      【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）10-0178-01

Analysis of clinical effect of porcelain polymer veneer for anterior teeth restoration

Feng Xiaodong Harbin Zhancheng Dental Clinic （Harbin 150001）

【ABSTRACT】Objective：to analyze the effect of porcelain polymer veneer for anterior teeth restoration. METHODS：24 patients （52anterior teeth） were treated with veneers，and all patients were treated with porcelain polymer. Results：26 Anterior Teeth of 24 patients were satisfied with the curative effect after Veneer Repair， the satisfaction degree was 100%.All patients were reexamined 1 year later，23 patients were repaired successfully， the success rate was95.8%.Conclusion： Porcelain Polymer has good aesthetics and resin toughness. It is not necessary to wear out the larger tooth tissue，and is an ideal veneer repair method.

【Key words】Porcelain Polymer;Anterior Teeth;veneer repair

近年来，在牙齿美观上，变色牙、过小牙、牙体缺损等临床治疗上[1]，多采用漂白法、全冠修复法、粘贴修复法等方式，均具有一定的修复效果。其中的粘贴修复法是指使用塑料牙贴面、预成荧光性瓷牙贴面、瓷贴面以及瓷聚合体贴面的修复方法[2]，其中瓷聚合体贴面是一种新型的牙体修复方法，该方式有牙釉质的透明度，良好的生物相容性和较高的强度和硬度，融合了陶瓷和粘接修复的优点，避免了树脂容易老化、染色、脆裂及瓷脆性大、过度磨损等缺点[3]。但该方式临床报道较少，本文对前牙贴面修复的患者24例进行观察，分析瓷聚合体前牙贴面修复应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1 资料 以2019年1月至2019年12月在我院接受前牙贴面修复的患者24例为观察对象，男性患者10例，女性患者14例，年龄18-49岁，平均年龄33.2岁，其中上前牙15个，下前牙11个，上前牙中变色牙8个，过小牙3个，牙齿缺损4个，下前牙中变色牙4个、过小牙2个、牙齿缺损5个。

1.2 方法

1.2.1材料：贴面材料：日本松风Solidex Stan dard set和Solidex Stubilite;光固化器。黏结材料：日本松风Imperva Dual/Bond SyStem;porcelain primer Laminabond;处理剂。比色板：日本松风Halo比色板。以及其他日本松风产品，如外形修整、抛光、取模材料等。

1.2.2操作方法：检查患者的牙齿情况，对修复牙、邻牙等有龋损情况，先使用充填材料进行修复，对存在牙周疾病的患者实施针对性的治疗。根据患者的年龄、性别、嗜好等条件，采用常规比色法，结合邻牙或残存牙的颜色，选择适合颜色。唇面制备厚度在0.8mm左右。过小牙的制备仅磨除表面的凸出部分，深度以至釉质层为宜，不能到达牙本质层。变色牙严重需适当增加背牙量，制备过程中，尽量使邻面对天然接触点造成破坏性，颈缘做0.3-0.6mm的肩台，深度至牙龈下0.6mm。然后选择硅橡胶取模，使用石膏灌模，制备后，牙体通常不做临时修复。但若根据美观要求或预测有牙本质过敏的情况，可进行临时修复。瓷聚合体贴面制作是常规做石膏代型，使用市面上常规的瞬间黏结剂，如“101”等在已经修好边缘线的石膏代型上涂上一层或两层，吹干。在涂不遮色剂opaque，使用Solidex在大灯箱下接受3min的光照，然后再堆注颈部体层和切端层，每堆一层后，在小灯箱下接受1min的光照，最后在大灯光箱下接受3min的照射，完成后调整形态，再做打磨剖光处理。让患者试戴贴面，在调磨就位确认后，使用Porceiain primer Lamina bond做贴面的黏结面处理，使用Impera Bond按照酸蚀、处理、黏结的顺序处理牙体，然后使用Imperva Dual进行粘固。

1.1 观察及评定指标：观察并统计所有患者的前牙体面修复情况。

1.2 统计学分析：本次研究数据借助于SPSS19.0进行总汇处理。

2结果

24例患者26个前牙在贴面修复完成后均对治疗效果满意，满意度100%。所有患者1年后复查，修复成功率95.8%。

3讨论

贴面修复也是一种牙齿美容技术，贴面修复具有不需要磨除较大牙量，不对牙周造成较大的潜在危害等优点。因此，更被患者接受。本次以在我院接受瓷聚合体患者为观察对象，贴面修复完成后随访1年，结果发现，24例患者26个前牙满意度100%。修复成功率95.8%。其使用偶联剂处理瓷后，與树脂发生化学反应，结合后具备了瓷和树脂的优点，改变了树脂贴面色泽易变性，取模离体制作过程和多角度的光照，避开了树脂向光性导致的贴面边缘泄露形成棕色环的情况[4]，而且提高了韧性，降低了脆性，使抗磨性与牙釉质相同。在随访期间，所有贴面均未脱落，这说明使用的黏结剂的粘结力高，因此，效果显著。

综上所述，瓷聚合体具有美观性和树脂韧性，在前牙贴面修复上应用效果显著，是理想的贴面修复方式。

参考文献

[1]万英明，朱辛奕，刘丽梅等.IPSe.max Press铸瓷贴面修复前牙的临床评价[J].中国保健营养（上旬刊），2014，14（6）：3202.

[2]陈丽娟，孟庆飞，万延俊等.不同设计类型的IPS Empress铸瓷贴面前牙美学修复的疗效观察[J].国际口腔医学杂志，2016，43（5）：511.

[3]聂廷洪，孙迎春，郑琳等.瓷贴面和全瓷冠牙科材料修复前牙的效果比较[J].中国组织工程研究，2015，33（8）：1239.

[4]欧祥林，张雅蓉，樊弘毅等.全瓷修复体应用于成人前牙轻度错（牙合）畸形的临床分析[J].国际口腔医学杂志，2012，39（5）：586