儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果分析

徐亚芹

【摘要】目的：分析儿童流感疫苗接种干预对疾病控制的效果。方法：选取适龄儿童100例为研究对象，随机平均分组，其中观察组给予流感疫苗接种干预，对照组常规流感疫苗接种，对两组儿童家属的满意度进行比较。结果：随访的不同阶段，观察组儿童流感的发生率均显著低于对照组（P<0.05），同时接种依从率显著高于对照组（P<0.05）。观察组儿童家属对干预模式的满意度为98%，对照组满意度为84%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论：对儿童流感疫苗接种给予干预能有效提高流感疫苗的接种率，控制流感的感染率，提高满意度。

【关键词】儿童;流感疫苗;接种干预

【中图分类号】R821.4+2      【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0161-02

流感即流行性感冒，是小儿常见的呼吸系统疾病，由流感病毒的传播与感染导致，起病较急，需要及时给予有效的治疗干预，以提高预后效果[1]。流感的发生具有显著的季节性，冬春两季高发[2]。针对易感人群如免疫功能异常者、及免疫水平低下者给予疫苗接种是预防流感的主要途径。为评价实施儿童流感疫苗接种干预在流感预防方面的效果，现纳入部分拟行流感疫苗接种的儿童进行干预与随访，具体报告如下。

1资料与方法

1.1资料：选取2017年3月至2018年12月流感疫苗接种的适龄儿童100例为研究对象，男60例，女40例，年龄10个月～5岁，纳入标准：近12个月未接受流感疫苗接种者;儿童家属明确本次研究内容，并签署知情同意书;免疫机制正常者;儿童及家属配合依从性较高者。 1.2方法 对照组：给予常规流感疫苗接种管理，向家属详细询问儿童的生理状况及主要的不适症状或过敏情况，总体回顾儿童健康体检情况，并详细统计在案，就疫苗接种的优势与常见不适症状进行介绍，由家属自行决定接种与否，实施疫苗接种的儿童，须在接种前就疫苗的生产有效期进行核对，在注意力转移及言语安抚的前提下给予疫苗接种，接种后的60min内对儿童接种情况进行严密监测，以免出现不适反应时能够及时采取实施有效的处理干预。

观察组：给予流感疫苗接种干预管理，在对照组基础上，给予针对性干预，①宣教与沟通：借助文字、图片及视频等途径向家属介绍疫苗接种的价值、流程、接种前后注意事项、主要不良反应的处理原则与方式等，全面提高家属的对疫苗接种的认知，达到消除对潜在可能的不良反应的恐惧心理，从而提高对接种的配合及信赖度。主动积极与家属交流，了解家属的疑虑，并及时解答处理，同时借助网络平台，与家属保持有效及时的交流。②心理干预：儿童对打针均存在不同程度的恐惧心理，在出现抵抗逃避、哭闹不止的情况时，会引起家属的心疼与担心，也会影响正常接种工作，因而要做好儿童的心理安抚工作，应与小儿尽快熟悉，获得儿童的信任感，在转移关注力的同时完成接种工作。③饮食干预：对疫苗接种后的合理饮食方式向儿童家属进行详细介绍，以确保疫苗接种后合理营养物质的充分摄取。

2 结果

2.1两组儿童流感发生情况及接种依从率比较：随访的不同阶段，观察组儿童流感的发生率均显著低于对照组（P<0.05），同时接种依从率显著高于对照组（P<0.05）。

2.2两组儿童家属对不同管理模式满意度比较：观察组儿童家属对干预模式的满意度为98%，对照组满意度为84%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。

3讨论

流感是一种常见的急性呼吸道传染性疾病[3]，在冬春两季及季节过渡期频发，婴幼儿由于自身的免疫力和抵抗力差，极易受到流感的侵害，为了可以有效的预防流感，最好带领孩子到正规疫苗点，接种流感疫苗[4]。但幼儿多数情况下害怕打针及医生，容易不配合接种疫苗。疫苗接种是现今儿童成长阶段必不可少的医疗过程，是预防部分潜在或高发疾病的主要方式，目前的医疗水平已基本能够确保疫苗接种的安全有效性。流感是一类相较于普通感染严重、传染性高、预后较差的急症，易引发肺部及心功能的异常改变，儿童因免疫功能发育尚未完善，极易受流感病毒的侵袭，因而给予流感疫苗接种在儿童中极为普遍，且较为重要。而保证疫苗接种率需要对儿童家属给予不同程度的管理。

与普通感冒不同的是，流行性感冒还有着治疗周期长、病情易反复、起病急等特点[5]，病情严重时还会引起较多并发症发生如支气管炎、肺炎、心肌炎等，考虑到婴幼儿身体抵抗力和免疫力较差，在流感发生的季节更容易被传染。儿童如果接种疫苗，就会大幅度降低患流感的可能性，大概率的避免儿童被流感病毒侵害，但是儿童对于指令的服从性不强，对于医院打针存在害怕的情绪，所以需要进行积极的流感疫苗接种干预。在医院进行干预之前，家长要在日常中，尽量不要以医生这个职业威慑孩子，如果孩子受到惊吓，会非常抵触去医院，这种情绪后续导接种疫苗的时候会更加严重，比如大声哭闹。在本次的研究中，干预效果使医护人员非常满意。通过在接种前对儿童进行健康教育和放松的心理干预，可以让家长孩子了解接种的知识，同时可以让孩子心态稳定下来，并且，让儿童信任医生，有利于提高儿童依从性，减少哭闹的次数，加强了安全性;儿童的皮肤较为敏感，轻柔的动作可以有效缓解他们的疼痛，避免因疼痛产生的不良反应[6];接种后和家长保持联系，可以随时为家长进行解答，在一些情况下，可以指导家长正确的处理方式，有利于工作的进行。本次研究实施了全面的干预管理，与常规管理相较，观察组儿童疫苗接种依从率更高，且在随访的不同阶段，流感发生率更低，同时观察组儿童家属对管理工作的满意度显著高于对照组。

综上，实施流感疫苗接种干预，能够有效提高疫苗接种率，从而降低儿童流感的发生，提高家属对疫苗接种的认知与重视度，同时提高家属满意度。

参考文献

[1] 郭学军.儿童接种流感疫苗对流行性感冒的预防效果及安全性分析[J].临床医药文献杂志，2018，5（41）：72.

[2]張桂兰.儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果探讨[J].医学理论与实践，2015，28（23）：3297-3298.

[3]蒋静，李贵文，张皓，等.2012—2016年宜昌市学龄前儿童疫苗可预防传染病流行病学特征[J].职业与健康，2017，33（22）：3107-3111.

[4]冯录召，彭质斌，王大燕，等.中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）[J].中华预防医学杂志，2018，52（11）：1101-1114.

[5]黄少萍，朱振颖.儿童接种流感疫苗预防效果追踪随访对照研究[J].白求恩医学杂志，2014，12（6）：601-602.

[6]朱军礼，郑迎军，章光明，等.季节性流感疫苗预防效果病例对照研究Meta分析[J].中国疫苗和免疫，2017，23（2）：216-221.