基层医院公共卫生管理现存问题与对策分析

姜凤云

【摘要】基层医院是公共卫生服务的参与主体，需要高效的管理和准确的定位，为了给广大的病患提高技术设施以及优良的环境体验，并且避免在治疗过程中被传染，也同时提高了基层医院的设施环境，也大幅度减少了传染等疾病的概率。基层医院在基层公共卫生管理方面占有重要地位，加强基层医院公共卫生管理，对促进基层公共卫生的改善，推进应急事件处理能力的提升，预防和减少疾病，促进民众健康保健，推进基层公共卫生事业的长远发展具有重要意义。我国十分重视基层公共卫生管理工作，近年来取得了很大进步，但依然存在不少不足，需引起重视。

【关键词】基层医院;公共卫生管理;制度

【中图分类号】R715      【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0157-02

基层医院的公共卫生管理在社会上定位非常明确，也是基层医院的公共卫生管理方面良好的开端，在我国公共卫生体系里，基层医院占着非常重要的角色，日常需要医治病患，做好救治工作后，还要做康复指导、学术讨论、医学探讨等相关内容。基层医院的公共卫生管理方面合并了各个基层医院的各种情况和每个基层医院的医疗特色等重点问题。根据各个基层医院的医疗特点来创新公共卫生管理系统，来发展我们各个基层医院的公共卫生管理[1]。基层医院在基层公共卫生管理管理中发挥着重要作用，但当前的基层医院公共卫生管理还存在不少问题，需积极寻找策略加以改善[2]。

1 基层公共卫生管理的不足

我国是农业为基础的国家，农民占国家人口的多数，且地域辽阔，村落大多分散，所以基层人口比较多，各地的卫生管理情况也不一样，文章徐拿去一些较为常见的不足进行简要分析。

1.1基层民众的公共卫生参与程度低：基层的公共卫生事业的发展，单靠医院、卫生所、防疫中心、卫生管理人员的参与是不行的，必须全面普遍参与，但是我国基层民众的公共卫生管理水平较低，农民的健康知识、防疫知识、基本保健、大病医疗防治等意识较为淡薄，对一些具有传染疫病的病症也意识不足，没有从公共卫生的角度出发预防和治疗疾病，参与公共卫生的事务不积极，制约了基层公共卫生管理水平的提高。

1.2基层医院管理体制不健全：基础医院对基层公共卫生管理事业十分重要，是基层公共卫生管理工作的重要承担者之一，但是基层医院的管理体制比较落后，很多医院以辽创收作为医院的考核指标，弱化了医院的卫生指导、卫生教育、疾病预防研究、居民卫生保健等功能，弱化了“县、乡、村”三级网络功能以及三级之间的联系、制约关系，影响了基层公共卫生事业的开展。

1.3基层医院的应急处理不足：绝大部分的基层医院应急处理能力都偏弱，传染疫情、特大灾害事故、紧急意外事故等突发事件发生时，很多基层医院常常出现信息不畅、反应迟缓、指挥不灵的情况，平常生活中，基层医院的报告制度、监督监测制度等也有待提高。

1.4人才缺乏：基础医院缺乏专业的、经验丰富的医疗和管理人才是普遍现象，很多基层医院的医生平均学历水平低，缺乏正规院校毕业、有专业医院实习工作经历的医生、医护人员和管理人员，诊病方法落后、治疗观念、方法、儀器设备跟不上，且由于福利待遇较低，不断的有人离职，人才断层十分严重，新鲜血液补充不足，生化检测、放射检测、医学影像等方面的项目几乎难以开展，基层医院的治疗质量没法真正提高。

2 关于基层医院公共卫生目前发生的部分问题解决方案

2.1 及时汇报预算情况  国家高层以及政府部门对基层医院公共卫生方面提高不了关注度是因为部分基层医院、农村乡镇并没有把建立公共卫生项目的预算单反馈给上级以及国家高层和政府领导，建议以后及时提交，这样政府部门根据预算单在高层设立预算科室，对公共卫生计划有效策划统计，公开制做到补偿费用透明。

2.2对基层医院公共卫生管理内容了解透彻，并增加监管  基层医院公共卫生体系还不是非常成熟，其中监管这方面非常薄弱，没有有效地对基层医院的公共卫生服务做到系统、统一的监管[3]。而管理者应该非常专业，有着丰富的经验，共同做好公共卫生的管理。基层医院的公共卫生管理者应当建立相关监管部门，对员工、信息方面、紧急情况等方面进行高效监督，使得从业人员共同提升，相互督促，一起进步。

2.3 提升对紧急情况的防控能力以及完善公共卫生的管理能力 提升对紧急防控的能力，各个基层医院根据基层医院自己的特长以及薄弱方面完善进步。针对问题本质提出解决方案并且实施。提高各院的防控能力以及公共卫生管理方面的不足。

2.4 内部员工必须要严格培训，增强专业知识  基层医院公共卫生部门的工作人员需要学习的不仅是基础知识，还要与社会一同进步，更新部门相关信息，培训、学习关于公共卫生管理方面的知识。培养复合型人才，提升部门整体素质。

2.5大力宣传公共卫生事业，为群众普及常识  基层医院公共卫生管理部门应该增加力度宣传公共卫生常识，让群众心里有预防疾病以及健康的意识，部门也应该多学习这方面常识为群众讲解、普及、宣传此方面的知识，促进事业发展[4]。

2.6国家高层深入基层医院公共卫生增加宏观调控管理 增加农村乡镇基层医院公共卫生的物资方面补充，结合实际地区差别，增加宏观调控，减少城乡过大的差别，大幅度提升农村乡镇的医疗水平以及公共卫生条件。

2.7虚心学习发达国家的经验  结合我国实际情况，积极响应国家高层号召，增加国际性的高端学术交流会，对比、改善我国基层医院公共卫生管理系统的不健全。促进公共卫生管理事业的发展。

3总结

综上所述，随着社会的高速发展人们越来越重视公共卫生的问题，而基层医院公共卫生的管理是一个非常系统的工程，结合着现阶段发生的一些问题，和一些相关的制度非常有效，促使各个基层医院以及医疗机构可以更加全面的共享这个平台，也可以完善公共卫生这一项事业，让大家的健康得到保证。这样也大幅度提高了员工的积极性和基层医院处理一些非常重要紧急的处理能力，也对中国的公共卫生事业做了非常大的贡献。

参考文献

[1]韩雪磊. 基于协同管理理论的综合性公立基层医院公共卫生职能实现策略及路径研究[D].华中科技大学，2013.

[2]黄永春，黄永秋.基层医院公共卫生管理功能分析及策略[J].中国卫生产业.2018（01）.

[3]宋传永. 工业企业职业卫生监管问题研究[D].广西师范大学，2014.

[4]那丽丽. 浅谈公共卫生管理中存在的问题对策[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（17）：189-190.