黄芪建中汤加减治疗消化性溃疡脾胃虚寒证的临床有效性研究

王泽腾

【摘要】目的：评析对消化性溃疡脾胃虚寒证患者在医治过程中使用西药联合黄芪建中汤加减的用药价值。方法：参加此调查的消化性溃疡患者就诊时间为2018/1-2019/1，随机取122例，分两组，各61例，对照组使用西药治疗，观察组接受西药联合黄芪建中汤加减，评估差异化用药前后患者中医症状评分（胃脘隐痛、舌质胖大、畏寒肢冷、泛吐酸水）变化情况。结果：用药前消化性溃疡脾胃虚寒证患者的胃脘隐痛、舌质胖大、泛吐酸水、畏寒肢冷等中医症状评分无差异（P>0.05），差异化服药治疗后，发现加用黄芪建中汤加减的观察组患者临床症状改善效果显著好于对照组 （P<0.05）。结论：对消化性溃疡脾胃虚寒证患者治疗时，让患者服用西药基础上加用黄芪建中汤加减对提升疗效有帮助，具有临床推广可行性。

【关键词】黄芪建中汤加减;消化性溃疡;脾胃虚寒证;有效性

【中图分类号】R715     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0137-02

居民生活水平提升与饮食方式改变导致消化性溃疡已成为临床消化内科常见病且该病患者逐年增加[1]。该病发病原因与患者胃酸与胃蛋白酶对胃部黏膜进行消化所致，常见症状有胃脘隐痛、反酸恶心、食欲不振、畏寒肢冷等。临床常用药物进行治疗，但西药治疗效果一般。有研究表明加用中药行辩证治疗可促进疗效，但如何有效用药能够促进患者临床症状有效改善并提升生活质量是目前研究热点[2]。本文探究对消化性溃疡脾胃虚寒证患者在使用常规西药基础上加用黄芪建中汤加减对于患者临床症状的治疗情况，具体如下。

1資料与方法

1.1一般资料：选取时间在2018/1-2019/1于我院确诊为消化性溃疡脾胃虚寒证且病历齐全的患者中选取122例，分为两组。排除意识不清晰、不能表达个人看法或有精神病史的患者;排除有组织器官功能障碍、血液疾病、肿瘤、传染病等疾病患者。观察组60人平均年龄（61.3±2.3）岁，男28例，女33例;对照组60人平均年龄（61.8±3.5）岁，男31例，女30例。资料有对比意义（P>0.05）。

1.2方法：两组患者行常规西药对症治疗，如服用西药西咪替丁、甲硝唑、阿莫西林等。此外，给予观察组黄芪建中汤加减[3]。药方如下：黄芪30g，桂枝和党参各15g，枳壳、白芍、大枣和炒白术各10g，茯苓、法半夏、槟榔和紫苏叶各7g、炙甘草和干姜各5g。所有药材于250ml水中煎煮至100ml并滤去滤渣后平均分装到2个袋中，每天早晚各服1次，每次约100ml。连续用药8周后检查疗效。

1.3疗效观察和评价：服药前后采用《中医病证诊断疗效标准》对患者临床症状行中医症状积分评定，判断疗效[4]。中医临床症状包括畏寒肢冷、舌质胖大、泛吐酸水与胃脘隐痛。

1.4统计学方法：SPSS 19.0分析数据，中医症状评分用（x-士s）和t检验， P<0.05，有意义。

2结果

治疗前两组患者所有中医症状评分（畏寒肢冷、胃脘隐痛、舌质胖大）评分经对比为P>0.05。不同方式服药治疗8周后，两组消化性溃疡脾胃虚寒证患者中医症状评分均有所改善且组间对比有差异（P<0.05），表明观察组疗效比对照组更高（P<0.05），见表1。

3讨论

临床消化内科常见的消化性溃疡脾多因患者感染幽门螺杆菌、胆汁分流、胃酸分泌异常及胃动力不足等引发胃肠黏膜受到损伤导致。疾病以用药治疗为主，但西药治疗效果有限，难以根治。联合中药黄芪建中汤加减可取得更加疗效。中医将消化性溃疡脾胃虚寒证归为“胃脘痛”与“痞满”范畴。认为该病是因肝失疏泄、横逆犯胃等导致脾胃失调、津液异常、脾胃受损，治疗原则以缓急止痛、抗酸敛疡、健脾温中为主[5]。黄芪建中汤加减各种药材联用具有“温中健脾”之效，可有效缓解患者胃痛，起到治标治本功效。结果认为，对消化性溃疡脾胃虚寒证患者施行诊断治疗时，根据症状行西药对症治疗基础上联合黄芪建中汤加减进行治疗的疗效更高;患者用药前包括畏寒肢冷、胃脘隐痛、舌质胖大等中医症状评分对比结果为P>0.05，差异化用药后，两组患者各项症状均有所改善，但两组患者各项中医症状评分比较均存在P<0.05，说明观察组临床症状改善效果更好（P<0.05）。表明让消化性溃疡脾胃虚寒证患者在服用西药基础上联合黄芪建中汤加减治疗的方案存在优越性。

综上所述，治疗消化性溃疡脾胃虚寒证时，采用西药联合黄芪建中汤加减的疗效更高，患者临床症状可得到有效缓解，值得推广。

参考文献

[1] 王建立.黄芪建中汤加减治疗消化性溃疡脾胃虚寒证的临床疗效分析[J].饮食保健，2019，6（15）：242-245.

[2] 尤明专.黄芪建中汤加减治疗消化性溃疡脾胃虚寒证的效果[J].饮食保健，2018，005（051）：110-111.

[3] 朱劲涛，陈婕.黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（17）：156+158.

[4] 胡长军.黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型消化性溃疡41例[J].湖南中医杂志，2018，034（009）：57-59.

[5] 梁保坤.黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的效果[J].河南医学研究，2019（17）：173-174.