精细化护理在危重症患者护理呼吸机相关性肺炎应用效果评价

王雪梅

摘  要：目的：探究精细化护理在危重症护理呼吸机相关性肺炎应用的临床治疗效果。方法：选取2019年1月-2020年4月我院收治的142例危重症护理呼吸机相关性肺炎患者为研究对象，利用随机抽样的方法，将患者均分为对照组和观察组，每组均为71例。其中对照组危重症护理呼吸机相关性肺炎患者实施常规护理，观察组患者实施精细化护理，对两组患者治疗护理后术后并发症发病率和满意情况进行比较。结果：观察组危重症护理呼吸机相关性肺炎患者在实施精细化护理后并发症发病率仅为2.82%，护理满意度高达98.59%;而对照组危重症护理呼吸机相关性肺炎患者常规护理后并发症发病率为15.49%，护理满意度为83.10%。均P<0.05，对照组和观察组数据间差异显著，具有统计学意义。结论;通过对危重症护理呼吸机相关性肺炎患者实施精细化护理，可以明显提高临床治疗效果，对于患者的康复具有重要的临床意义。

关键词：精细化护理;危重症护理;肺炎;临床治疗

【中图分类号】R821.4+2     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0119-01

随着我国环境污染的不断加剧和环境质量的不断下降，肺炎的发病率逐年升高，并且具有逐渐年轻化的趋势[1]。肺炎首发症状为呼吸急促和呼吸困难，没有典型的临床发病症状，这就需要出现首发症状要引起患者和家属的注意，及时到医院进行检查，进行早诊断早治疗[2]。本文选取2019年1月-2020年4月我院收治的142例危重症护理呼吸机相关性肺炎患者为研究对象，探究精细化护理在危重症护理呼吸机相关性肺炎应用的临床治疗效果。具体研究内容如下文。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2019年1月-2020年4月我院收治的142例危重症护理呼吸机相关性肺炎患者为研究对象，随机将患者均分为对照组和观察组，两组均为71例患者。其中对照组危重症护理呼吸机相关性肺炎患者男性39例，女性32例，年龄在24-83岁，平均年龄在（45.28±3.99）岁，病程在1-8个月，平均病程为（3.83±0.25）个月;观察组危重症护理呼吸机相关性肺炎患者男性37例，女性34例，年龄在26-81岁，平均年龄在（46.38±3.74）岁，病程在1-9个月，平均病程为（3.97±0.29）个月。两组危重症护理呼吸机相关性肺炎患者在性别、年龄和病程等方面不存在显著性差异，P>0.05，两组数据差异具有可比性。本次研究得到了我院伦理委员会的批准，且在危重症护理呼吸机相关性肺炎患者及其家属知情和同意下进行。

1.2方法：对照组危重症护理呼吸机相关性肺炎患者实施常规护理，观察组患者实施精细化护理。常规护理即护理人员每日检查危重症护理呼吸机相关性肺炎患者体温、血压和脉搏等基本生命指标。而精细化护理包括：①成立专门的危重症护理呼吸机相关性肺炎护理委员会，对患者病情的严重程度进行评估，制定相适应的治疗方案;②护理人员要对危重症护理呼吸机相关性肺炎患者进行健康教育，讲解老年肺炎的相关知识和在治疗过程中的注意事项，消除危重症护理呼吸机相关性肺炎患者对于手术的恐惧感;③保持病房的良好环境，不仅要保持病房的清洁度，还有降低病房周围的嘈杂声音，使危重症护理呼吸机相关性肺炎患者得到充分的休息，提高临床治疗效果。

1.3观察指标：两组危重症护理呼吸机相关性肺炎患者治疗护理后术后并发症发病率和满意情况进行比较。其中调查术后并发症包括咳嗽、发热和胸痛，而满意情况采用调查问卷的形式进行，满意情况分为非常满意、一般满意和不满意。

1.4统计学处理：本文涉及到的所有数据均采用SPSS20.0版本的统计学软件进行统计学处理数据处理，对两组危重症护理呼吸机相关性肺炎患者的治疗后并发症发病率和满意情况采用t检验指标间差异，当P值<0.05时表示对照组和观察组危重症护理呼吸机相关性肺炎患者间数据存在的差异具有统计学意义。

2结果

2.1 护理后并发症发病率：由表1可知，观察组危重症护理呼吸机相关性肺炎患者在实施精细化护理后，仅出现1例咳嗽患者和1例发热患者，发病率仅为2.82%，而对照组咳嗽、发热和胸痛均有病例出现，发病率为15.49%，P=0.001，对照组和观察组数据间差异明显，具有统计学意义。

2.2 满意情况：由表2可知，观察组危重症护理呼吸机相关性肺炎患者在实施精细化护理后，有45例患者表示非常满意，1例患者表示为不满意，对照组患者在常规护理后有12例患者表现为不满意，观察组危重症护理呼吸机相关性肺炎患者满意度為98.59%，而对照组患者护理后的满意度仅为83.10%，P=0.002，两组数据间差异明显，具有统计学意义。

3讨论

肺炎的治疗需要根据危重症护理呼吸机相关性肺炎患者的患病原因进行治疗，首先，要对肺炎的致病菌进行确定，确定病原菌才能实施有针对性的治疗[3]。在治疗肺炎过程中，一方面，危重症护理呼吸机相关性肺炎患者需要配合医院医护人员，减少心理压力[4];另一方面，医护人员对危重症护理呼吸机相关性肺炎患者要合理使用抗生素，因为肺炎患者的免疫力较低，过多的使用抗生素会破坏肺炎患者的免疫系统[5]。

本文选取2019年1月-2020年4月我院收治的142例危重症护理呼吸机相关性肺炎患者为研究对象，利用随机抽样的方法，将患者均分为对照组和观察组，探究精细化护理在危重症护理呼吸机相关性肺炎应用的临床治疗效果。对照组危重症护理呼吸机相关性肺炎患者实施常规护理，观察组患者实施精细化护理。结果表明：观察组危重症护理呼吸机相关性肺炎患者在实施精细化护理后并发症发病率仅为2.82%，护理满意度高达98.59%;而对照组危重症护理呼吸机相关性肺炎患者常规护理后并发症发病率为15.49%，护理满意度为83.10%。均P<0.05，对照组和观察组数据间差异显著，具有统计学意义。

综上所述，通过对危重症护理呼吸机相关性肺炎患者实施精细化护理，不仅可以有效降低护理后并发症发病率，还可以提高患者对护理的满意度。

参考文献

[1] 卜晓丽. 对老年重症肺炎患者进行精细化护理的效果评价[J]. 当代医药论丛， 2018， 16（12）：247-248.

[2] 林婷婷. 精细化护理用于新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭的临床效果观察[J]. 饮食保健， 2019， 6（6）：105-106.

[3] 李艳霞， 刘俊， 孙静群，等. 重症监护病房重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理实践[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（22）：3781-3784.

[4] 崔景林. 护理对老年重症肺炎合并VAP患者预后的影响[J]. 中国卫生标准管理， 2019， 10（6）：133-135.

[5] 吴汶君. 精细化护理在PICU重症肺炎合并呼吸衰竭患儿护理中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志， 2019， 12（5）：162-163.