个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果观察

李晓英　龚燕花　魏珍蓉　胡琼　陈瑶

摘  要：目的：分析乙肝肝硬化失代偿期病患实施个性化护理干预作用。方法：选择在本院进行乙肝肝硬化失代偿期治疗的82例病患为研究样本，其研究时间均在2018年10月至2019年10月之间。采取随机数字排列表法将其分成常规组（41例）以及实验组（41例），予以常规组基础护理干预措施，予以实验组基础护理以及个性化护理干预措施，对比每组病患治疗依从性。结果：实验组与常规组治疗总依从性依次是97.56%、78.05%（P<0.05）。结论：乙肝肝硬化失代偿期病患实施个性化护理干预措施，可提升其治疗依从性，发挥一定应用效果。

关键词：依从性;药物;失代偿;肝硬化;乙肝;个性化护理

【中图分类号】R715     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-1131-02

乙肝肝硬化属于临床常见的肝脏疾病，并且是肝硬化病患晚期表现，此时期病患肝功能已经发生重度损伤，对其机体健康产生严重威胁。当前，临床对于乙肝肝硬化主要采取抗病毒药物治疗，但是由于疾病需长期服药，加之病患对疾病认知程度不高，极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，降低其治疗依从性，严重影响疾病预后。临床有研究指出，对乙肝肝硬化失代偿期病患采取有效护理干预措施，可提升其治疗依从性[1]。为提升乙肝肝硬化失代偿期病患治疗效果，本次研究对实验组病患采取个性化护理干预措施，效果显著，现汇报如下：

1基线资料以及研究措施

1.1基线资料：选择本院接收的82例乙肝肝硬化失代偿期病患为研究样本，其住院时间均在2018年10月至2019年10月之间，采取随机数字排列表法将其分成常规组（41例）以及实验组（41例）。常规组与实验组男性例数依次是25：26、女性例数依次是16：15;年龄平均值依次是（60.235.11）岁、（61.015.36）岁。将每组基线数据输入统计学软件进行分析，结果显示P>0.05，代表可实施分组探讨研究。全部病患及其家属享有知情同意权，在充分了解研究目的以及研究方法后表示自愿参加。本次研究经医院伦理委员会审核通过。

1.2研究措施：予以常规组基础护理干预措施，护理人员密切监测病患生命体征变化情况，同时遵医嘱指导病患合理用药等。予以实验组基础护理以及个性化护理干预措施，个性化护理干预内容包含：（1）饮食干预，指导病患养成良好饮食习惯，当病患在疾病发作期时，指导其进食维生素含量丰富、清淡、易消化食物，确保病患机体有充足热量;当病患在疾病慢性期时，指导其进食蛋白质饮食，避免体重下降。（2）病患入院后护理人员需热情接待，引导同病室病友之间相关交流，缓解陌生环境给病患造成的紧张、恐惧感。同时，护理人员通过与病患面对面交流，了解其是否存在不良情绪，分析引起不良情緒的原因，并针对其原因实施相应的心理干预措施，护理人员在与病患交流过程中，尽可能使用通俗易懂的语言，及时解答病患问题，提升病患对医护人员的信任感。（3）健康教育，对于乙肝肝硬化病患，在实施健康教育时，需重点向其介绍疾病发生原因、影响因素、临床表现、治疗方法和疾病并发症等情况，尤其需要为病患介绍严格遵医嘱治疗的重要性。针对病情较轻者可告知其日常保健措施，，提升病患对疾病的认知程度;针对病患较重者需告知其护理过程中常见问题以及相应解决方式，提升病患自我护理能力。（4）抗病毒治疗会改善病患临床表现，但同时需密切监测病患血常规以及肝功能，因此在病患出院前，护理人员需为其建立健康档案，指导其定期来院复查，并及时将其用药情况、病情变化情况等准确记录，以便医师有效掌握病患病情，并依据其复查情况及时调整治疗方案，提升治疗效果。

1.3观察项目：比较每组病患治疗依从性，病患可严格遵循医嘱实施用药治疗，并且定期来院复查为依从性高;病患基本依据医嘱实施用药治疗，发生几次不服药或不按期复查情况为依从性一般;病患拒绝遵医嘱用药治疗为依从性差[2]。本次研究将依从性高以及依从性一般归纳为总依从性。

1.4数据处理：计量资料和计数资料分别以平均值±标准差和百分比的形式表示，检测方式选择 SPSS22.0软件中的 t检测和 X2检测，检测结果 P<0.05，则表示该项数据有意义。

2研究结果

常规组病患治疗总依从性低于实验组（P<0.05）。见下表1：

3  讨论

乙肝肝硬化是指由乙肝病毒感染所发展成的肝功能严重损伤性疾病，若未及时采取有效措施进行治疗，可出现肝功能失代偿，进而对病患生命安全产生严重威胁。当前，临床对乙肝肝硬化主要采取抗病毒药物进行治疗，规律、有效的药物治疗可延缓病情，改善病患临床表现。但是对于失代偿期病患而言，由于治疗效果不显著、治疗时间较长，导致病患治疗依从性较差，进一步降低治疗效果。因此，提升病患治疗依从性对改善疾病预后具有积极意义。

个性化护理干预措施是指针对疾病、病患自身等实施针对性护理干预措施，从多方面予以病患综合性护理干预。在本次研究中，实验组与常规组病患治疗总依从性依次是97.56%、78.05%（P<0.05）。分析结果可知，对乙肝肝硬化失代偿期病患采取个性化护理干预，分别从饮食、心理干预、健康教育以及出院前指导等方面开展针对性干预措施，纠正病患错误的饮食习惯，针对疾病不同严重程度病患实施相应饮食方案;通过主动与病患交流，了解其是否存在不良情绪，并针对其不良情绪出现原因实施个性化心理护理，改善病患不良情绪;通过对病患进行疾病相关知识介绍，针对疾病不同严重程度病患实施相应健康教育内容，全面提升病患对疾病的认知程度，提高其自护能力;为病患建立健康档案，指导其定期来院复查，使其了解遵医嘱复查的重要性。通过实施个性化护理干预，病患治疗依从性有明显提升。

综上，乙肝肝硬化失代偿期病患采取个性化护理干预，可提高治疗依从性，对改善疾病预后具有重要作用。

参考文献

[1]李威威.个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果评价[J].中国实用医药，2017，12（26）：185-186.

[2]徐霞.个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（14）：187-188.