综合护理干预在肺栓塞患者护理中的应用价值

付蕊

摘  要：目的：探讨综合护理干预在肺栓塞患者护理中的应用价值，以期为临床护理提供有益借鉴。方法：选取我院2018年1月至2019年7月期间收住入院的120例肺栓塞患者，通过随机数字法将其分成对照组和观察组各60例，对照组采用常规护理模式进行护理，观察组采用综合护理干预方式进行护理，对比两组患者的不良反应发生情况以及护理满意度情况。结果：观察组的不良反应发生率显著低于对照组，P<0.05该差异具有统计学意义;观察组的护理满意度为96.67%，对照组的护理满意度为81.67%，观察组的护理满意度显著高于对照组，P<0.05该差异具有统计学意义。结论：综合护理干预应用于肺栓塞患者的护理工作中，能够有效提高患者的护理满意度，在配合治疗工作的开展的同时，能够降低患者不良反应发生率的情况，对患者肺功能的改善来说有积极意义，是一种有效的护理方式，值得推广。

关键词：肺栓塞;综合护理;护理方案;临床护理

【中图分类号】R365     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0107-02

肺栓塞是临床内科疾病中较为常见的疾病之一，该疾病的发病原因主要是由于肺部循环功能出现障碍，导致患者形成一种病理生理综合症改变的一种状态[1]。该疾病的主要发病因素是由于患者在肺动脉干及其所属分支在内源性因素和外源性因素影响导致的栓塞，这种因素产生的后果对患者的生命安全以及肺部的功能造成极大的影响[2]。在传统的临床护理方式中由于局限性较大，不能从各个角度对患者进行全方位的护理

，导致临床护理效果较差，本次研究主要是探讨综合护理干预在肺栓塞患者护理中的应用价值，选取我院2018年1月至2019年7月期间收住入院的120例肺栓塞患者作为本次研究的研究对象，评价其临床应用意义，以期为临床护理提供有益借鉴，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2018年1月至2019年7月期间收住入院的120例肺栓塞患者，通过随机数字法将其分成对照组和观察组各60例，其中对照组60例患者中男性患者30例，女性患者30例，年龄范围在42-72岁，平均年龄在55.6±3.5岁;观察组60例患者中，男性患者28例，女性患者32例，年龄范围在41-69岁，平均年龄在52.3±4.3岁，两组患者在年龄、性别等一般资料对比上P>0.05差异不具有统计学意义。纳入标准：患者经临床体检未见其他全身性疾病或器质性疾病;患者签署知情同意书;患者符合肺栓塞诊断标准;排除标准：妊娠期患者;年龄 41 岁以下或 75 岁以上患者;患有治疗禁忌证患者。

1.2方法：对照组患者采用的是常规护理方案进行护理，主要是进行常规的生命体征监测，日常生活指导护理，确保患者生命体征平稳。观察组在常规护理基础上，给予综合性的护理干预，主要内容如下：①疼痛护理：在患者选择止痛药物过程中，需要根据患者的实际情况以及具体的病症和疼痛评估后进行选择，如果是轻微疼痛需要尽可能的不使用药物进行止痛治疗[3]。如果患者出现疼痛感强烈必须使用止痛药物，则应当在用药前告知患者用药可能产生的不良反应，并且告知患者可能会存在一定的药物依赖性，这样能够保证患者用药安全，叮嘱患者不可自行给药。②心理护理：肺栓塞是临床多数患者具有较高恐惧心理的疾病之一，大多数的患者由于其产生的严重临床表现而感到焦虑不安，产生一定的不良情绪，同时担心临床治疗效果和恐惧死亡的状况。这不仅会影响患者的康复效果，更有可能导致患者出现感受性疼痛。所以在对患者进行心理护理时，需要采用听音乐或谈话交流的方式，分散患者的注意力，疏导患者的不良情绪[4]。③功能锻炼：由于患者在治疗期间存在较为明显的免疫功能失调，这就导致患者在治疗期间容易出现感冒的情况，所以护理人员应当指导患者进行相应的锻炼，并积极呼吸新鲜空气，做好自身的功能锻炼，这有助于患者的状况恢复，提高患者的机体免疫能力和肺部的通气功能[5]。④体位护理：在患者治疗期间，护理人员应当给予患者相应的体位护理，根据患者的康复状况和个人体质，为患者选择合适的体位进行摆放，使患者保持舒适，避免患者在活动或休息时对肢体造成牵拉。

1.3评价标准：通过记录患者的临床不良反应情况，计算临床不良反应发生率;采用我科自制的护理满意度问卷调查表，针对患者在护理过程中的满意情况进行评价，将其分成三个等级，非常满意（80-100分）、满意（60-79分）、不满意（<60分），其中总满意度 =【（非常满意 + 满意）/ 总例数】*100%，记录所有患者的不良事件发生状况。

1.4统计学方法：通过数据统计，采用SPSS20.0 软件对数据进行统计学分析，其中计量资料，以（x±s）表示，采用 t 检验;计数资料，以（n，%）表示，采用X?检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不良反应发生情况对比：通过研究对比，观察组的不良反应发生例数为2例，不良反应发生率为3.33%，对照组的不良反应发生例数为7例，不良反应发生率为11.67%，观察组的不良反应发生率显著低于对照组，P<0.05差异具有统计学意义，详见表1。

2.2两组患者护理满意度情况对比：通过数据统计分析，观察组的护理满意度为96.67%，对照组的护理满意度为81.67%，观察组的护理满意度显著高于对照组，P<0.05该差异具有统计学意义，见表2。

3讨论

肺栓塞是一种临床上十分常见的肺部疾病，临床发病率较高，而在对患者进行临床治疗时，通常采用溶栓治疗，作为主要的治疗方案[6]，这种治疗方案能够有效改善患者的治疗状况。但值得注意的是，在对患者进行治疗时可能会在多种原因的影响下出现各种不良并发症。综合护理是一种新型的护理干预模式，能够从多个方面对患者进行系统化的护理，在很大程度上能够有效改善患者的臨床治疗效果[7-8]。综合护理中涉及到的心理护理，能够有效抑制患者的不良情绪，增强患者的治疗信心，使患者以积极的心态面对疾病并配合治疗工作的开展。通过体位护理能够保持患者始终处于良好的体位状况，使患者在康复期间能够始终保持舒适状态;通过功能锻炼和疼痛干预，能够使患者保持良好的生理状态功能锻炼，能够使患者积极呼吸新鲜空气并保持机体的运动状态，而疼痛干预能够减轻患者在恢复过程中的疼痛感，使患者的舒适感得到提高，避免患者出现不良心理状态。本次研究发现通过综合护理干预后患不仅提高了护理满意度，同时在减少不良反应发生情况上具有重要意义，值得临床护理推广。

参考文献

[1]涂伟萍.综合护理对肺栓塞患者情绪状态和临床依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（14）：20-21.

[2]刘敏.护理干预对长期卧床患者肺栓塞发病率的影响研究[J].心理月刊，2020，15（01）：127.

[3]代芬，张璐，张艺.延续护理管理在急性肺栓塞患者康复中的临床应用[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2019，12（06）：806-808.

[4]姚晓玲.基于护理程序的系统整体护理在ICU急性肺栓塞患者静脉溶栓治疗中的应用效果观察[J].首都食品与医药，2019，26（21）：191-192.

[5]柳琴.心理干预对肺栓塞患者治疗疗效的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（39）：58.

[6]张娟.综合护理对肺栓塞患者情绪状态和临床依从性的影响[J].中国校医，2019，33（09）：716-717.

[7]吴晓涓.慢性阻塞性肺疾病患者预防并肺栓塞的护理进展[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（75）：23-24.

[8]李新.肺栓塞患者焦虑情绪的相关因素及综合护理干预的价值观察[J].中国医药指南，2019，17（07）：264-265.