奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效

刘晓霞

【摘要】目的：分析奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：选择我院消化性溃疡患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予雷尼替丁治疗，观察组给予奥美拉唑。比较两组病情改善的时间、治疗前后患者生活质量评分值、总有效率、不良反应。结果：观察组病情改善的时间短于对照组，治疗后患者生活质量评分值低于对照组，总有效率高于对照组，P<0.05。两组治疗过程不良反应未见，P>0.05。结论：奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效确切，可有效改善患者病情和生存质量，安全性高。

【关键词】奥美拉唑;消化性溃疡;临床疗效

【中图分类号】R969.4     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0062-02

消化性溃疡的患病率高达5%至10%，严重危害人们的身体健康。消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，它是消化内科的常见病、多发病，近几年来，随着人们饮食和休息习惯的改变，消化性溃疡的发病率逐年上升，以寻求更高质量的治疗。消化性溃疡是指胃酸和胃蛋白酶消化引起的胃肠粘膜溃疡，与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃粘膜保护作用减弱有关，病变部位主要在十二指肠和胃[1]。大多数临床治疗是胃粘膜保护剂、抗生素和质子泵抑制剂的联合治疗。本研究分析了奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效，如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择我院2019年1月-2020年1月消化性溃疡患者共70例，数字表随机分2组每组35例。纳入标准：①符合消化性溃疡诊断标准;②对本研究方案签署同意书。排除标准：①药物禁忌;②合并严重肝肾功能障碍;③合并凝血功能障碍;④合并精神疾病;⑤合并恶性肿瘤等其他严重疾病。

其中，对照组男23例，女12例，年龄21-78（41.21±2.67）岁。病程2-18个月，平均（12.99±2.55）个月。观察组男23例，女12例，年龄21-78（41.79±2.01）岁。病程2-18个月，平均（12.86±2.51）个月。两组统计学比较显示P大于0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法     ：两组均给予克拉霉素250mg和阿莫西林500mg，每天两次，治疗1周。在此基础上，对照组的患者给予雷尼替丁治疗，每次150mg，每天两次。观察组给予奥美拉唑。每次20mg，每天2次，治疗1周。

1.3观察指标：比较两组病情改善的时间、治疗前后患者生活质量评分值、总有效率、不良反应。

1.4疗效标准：显效：上腹痛等症状消失，溃疡面消失;有效：上腹痛等表现有所改善，溃疡面缩小;无效：病情无明显改善，达不到以上标准。排除无效率计算总有效率[2]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数样本实施 x2统计，计量样本取t检验，P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组病情改善的时间比较：观察组病情改善的时间短于对照组，P<0.05，见表1.

2.2治疗前后生活质量评分值比较：治疗前二组患者生活质量评分值比较，P>0.05，而治疗后两组生活质量评分值均改善，而观察组生活质量评分值显著低于对照组，P<0.05。如表2.

2.3总有效率比较：观察组总有效率高于对照组，P<0.05。如表3.

2.4两组不良反应比较：两组治疗过程不良反应未见，P>0.05。

3讨论

消化性溃疡是一种常见病，可引起上消化道出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，严重影响人们的身体健康。消化性溃疡的主要原因是胃酸过高、粘膜保护功能减弱和幽门螺杆菌感染。因此，消化性溃疡的治疗主要采用抑制胃酸分泌、保护胃粘膜和抗幽门螺杆菌的药物。

阿莫西林和克拉霉素是治疗幽门螺杆菌的有效杀菌剂。奥美拉唑是近年来开发的一种新型抗消化性溃疡药物，其作用机制不同于H2受体拮抗剂。它能特异性作用于胃粘膜细胞，降低壁细胞H+-K+-ATP酶活性，从而抑制基础胃酸刺激引起的胃酸分泌，阻断胃酸分泌的最后一步，作用强而持久。奥美拉唑强烈抑制胃酸分泌，促进胃窦细胞释放胃泌素，改善胃粘膜血流量，增加胃粘膜抗生素浓度，有利于杀灭幽门螺杆菌，促进胃溃疡愈合[2-3]。雷尼替丁是第一个大规模使用的H2受体拮抗剂，能有效抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性，但其抗酸作用弱于奥美拉唑。

本研究的结果显示，观察组病情改善的时间短于对照组，治疗后患者生活质量评分值低于对照组，总有效率高于对照组，P<0.05。两组治疗过程不良反应未见，P>0.05。减少胃酸分泌、控制幽门螺杆菌感染、保护胃粘膜是消化性溃疡治疗的主要措施。雷尼替丁能有效抑制基础胃酸和组胺、氨基甲酰胆碱和五肽胃泌素诱导的胃酸分泌，但长期使用易出现恶心、呕吐、便秘等不良反应。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能选择性作用于胃粘膜壁细胞，直接抑制H+-K+-ATP酶活性，有效抑制胃酸分泌，见效快，临床疗效确切，Hp清除率高，无严重不良反应[4-5]。

综上所述，奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效确切，可有效改善患者病情和生存质量，安全性高。

參考文献

[1]关文博.奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效[J].中国医药指南，2020，18（16）：148-149.

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