胺碘酮治疗快速型心律失常的临床疗效及安全性分析

王光友

【摘要】目的：分析研究胺碘酮治疗快速型心律失常的临床疗效及安全性。方法：将76例快速性心律失常的患者，随机均分为了碘酮组和参比组，参比组采取的是常规治疗的方案，碘酮组采取了胺碘酮治疗方案，针对参比组、碘酮组临床效率、指标进行了相关的记录以及比较。结果：参比组总有效率为76.32%，碘酮组为97.37%，与参比组比较，要明显较高，差异有显著性（P〈0.05）。碘酮组心率（85.15±12.33）、收缩压（102.45±16.89）、舒张压（62.41±11.15）均低于参比组，差异有显著性（P〈0.05）。结论：胺碘酮治疗快速性心律失常的效果非常好，并且用药安全系数较高。

【关键词】胺碘酮;快速性心律失常;安全性

【中图分类号】R249     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0052-01

在急诊中，快速性心律失常是常见的疾病，患者发病较急，猝死的机率也是非常高的，临床多表现为明显的心房颤动、室性心动过速等等。由于心脏泵血供应主要是由心室来完成的，如果发生了心律失常现象，患者的血流动力便会不稳定，从而影响到心供应功能，低血压、心力衰竭等疾病就会出现，严重的时候甚至会出现猝死。所以临床对此疾病也非常重视。在临床治疗过程中主要是以药物为主，为此本研究选取2018年8月至2019年8月收治的76例快速性心律失常的患者作为研究的对象，对胺碘酮治疗快速性心律失常的安全性与药学进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2018年8月至2019年8月收治的76例快速性心律失常的患者，并且随机分为了碘酮组，参比组，每组各38例。其中碘酮组男性患者20例，女性患者18例，年龄在21-70岁之间，平均年龄为（52.71±5.21）岁;参比组中男性患者22例，女性患者16例，年龄在20-72岁之间，平均年龄为（53.22±5.08）岁，参比组与碘酮组患者的性别、年龄等一些基本的资料非常相似，差异不具有统计学意义（P〉0.05），具有一定的可比性。

1.2方法：参比组采用的是常规药物治疗的方法，给予患者抗凝药物、硝酸甘油、心律平，将70mg心律平加入到20mL的生理盐水中，待患者心率恢复正常以后，口服心律平，每日三次，每次口服150mg。碘酮组同样采取以上方法，另外还给予了患者胺碘酮，将30mL生理盐水中加入150mg胺碘酮，待患者心率正常以后，同样也是口服胺碘酮，每日一次，每次在0.2g以下。

1.3观察指标与评定标准：两组临床指标比较：心率、收缩压、舒张压。

两组临床疗效比较：显效：患者提示期收缩次数降低90%;有效：患者提示期收缩次数降低50%;无效：患者提示期收缩次数无明显的变化。

1.4统计学方法：资料都是采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料采用x- ±s表示，t主要是用来对两组进行比较，计数资料以百分比（%）来表示，采用（χ2）检验，P〈0.05说明差异有显著性。

2结果

2.1两组临床相关指标的比較

由表1参比组与碘酮组临床相关指标的比较中，碘酮组心率（85.15±12.33）、收缩压（102.45±16.89）、舒张压（62.41±11.15）均低于参比组，差异有显著性（P〈0.05）。

2.2两组临床疗效的比较

由表2参比组与碘酮组临床疗效的比较，参比组总有效率为76.32%，碘酮组为97.37%，与参比组比较，要明显较高，差异有显著性（P〈0.05）。

2.3两组用药安全性的比较：在对参比组与碘酮组用药不良反应的观察中，两组患者都没有出现类似于过敏、恶心、呕吐等不良的反应。

3讨论

临床疾病中，快速性心律失常是非常常见的，主要是由于心脏的舒张期缩短，从而导致血流动力学出现了紊乱，心肌严重缺血，从而使得患者出现了心力衰竭的情况。快速性心律失常在临床中主要表现为室上性心动过速以及心房颤动。若患者在治疗时不够及时，不仅仅会影响到患者日后的生活质量，而且严重时会危及生命。临床治疗过程中，快速性心律失常治疗方案主要是通过手术以及药物，但是手术治疗中不良反应发生的几率很高，为此多选择抗心律药物来治疗患者。

本研究的结果表明：在对临床指标的比较中，碘酮组心率（85.15±12.33）、收缩压（102.45±16.89）、舒张压（62.41±11.15）与参比组心率（131.61±16.11）、收缩压（132.90±22.12）、舒张压（71.38±14.65）相比较，明显要低，差异有显著性（P〈0.05）。临床疗效的比较中，碘酮组总有效率（97.37%）与参比组总有效率（76.32%）比较，明确要高出很多，差异有显著性（P〈0.05）。用药安全性的比较中，两组患者均无不良反应。

由此可见，胺碘酮治疗快速性心律失常的安全性较高，并且治疗的效果也是非常好的，使患者临床指标有效的降低了。这主要是由于胺碘酮不仅可以使折返激动有效的消除，而且能够达到室性心律失常改善的目的。胺碘酮可以阻滞非竞争性肾上腺素，抑制钾、钠、钙通道，对钠离子在传导纤维中的流动得到抑制的同时，使传导速度降低。除此之外胺碘酮具有一定的扩张功能，使主动脉与四周的阻力减少，将心排血量提高。另外胺碘酮具有高度致溶性，可以实现与脂肪、蛋白质的融合，血药浓度可以持续很长一段时间，如果与其他药物进行联合使用的话，对于快速性心律失常的治疗效果会更佳。为此胺碘酮在快速性心律失常方面的治疗效果、安全性还是比较高的。

参考文献

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