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米非司酮联合硫酸舒喘灵对前置胎盘产妇出血量及MMP-9、VEGF表达水平的影响

2019-09-09杜静轩赵得雄黄海存

中国保健营养 2019年10期
关键词:米非司酮出血量影响

杜静轩 赵得雄 黄海存 徐 静

【摘要】目的:探讨米非司酮联合硫酸舒喘灵对前置胎盘产妇出血量及MMP-9、VEGF表达水平的影响。方法:选取2017年5月-2018年5月我院收治的80例前置胎盘患者,随机分为两组,对照组应用硫酸舒喘灵进行治疗,研究组在对照组的基础上应用米非司酮进行治疗。比较两组患者并发症发生率、血清MMP-9和VEGF表达水平、出血量和恶露持续时间、子宫底下降速度、宫缩时间。结果:研究组并发症发生率和血清MMP-9和VEGF表达水平低于对照组(P<0.05),研究组治疗后出血量和恶露持续时间少于对照组(P<0.05),子宫底下降速度和宫缩时间高于对照组(P<0.05)。结论:对前置胎盘产妇,使用米非司酮联合硫酸舒喘灵的方法进行治疗,不仅治疗效果理想,而且降低了患者的病痛,降低了患者的心理压力,改善了患者产后出血现象。因此,临床上应进一步推广和应用。

【关键词】米非司酮;硫酸舒喘灵;前置胎盘产妇;出血量;表达水平;影响

【中图分类号】R969.4     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484(2019)10-0056-02

当前随着经济的快速发展,我国的人口在不断的增加,相应的产妇在妊娠过程中出现的问题也在不断的增加[1-2]。对前置胎盘治疗的关键是不仅需要对产妇的子宫进行有效的收缩,同时选择的治疗药物不能对产妇和胎儿产生副作用。这就对医院工作人员有了更高的要求,相关的医护人员应不断学习新的知识,增加自己的临床经验,为患者提供更好的治疗[3]。米非司酮联合硫酸舒喘灵对前置胎盘产妇进行治疗,效果显著,现将有关内容做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料:选取2017年5月-2018年5月我院收治的80例前置胎盘患者,纳入标准:①凝血功能障碍并且没有出血史患者;②最近半月没有服用过前列素抑制类药物;③患者在用药后,没有取得明显的效果。排除标准:①胎盘粘连、伤口撕裂和恶性肿瘤患者;②对研究药物过敏和严重心肝肾脏器功能障碍患者;③心、肾和肝等器官功能障碍患者。将患者随机分为两组,研究组(n=40),年龄24-38岁,平均年龄(32.4士2.9)岁,住院时间5-11d,平均住院时间(4.2±3.5)d,孕期37-39周,平均(37.3±0.5)周;对照组(n=40),年龄22-36岁,平均年龄(27.3士3.1)岁,住院时间6-12d,平均住院时间(7.8±2.7)d,孕期37-40周,平均(38.2±0.4)周。患者同意本研究,资料具有可比性(P>0.05),经过医院伦理委员会批准。

1.2方法:(1)给予对照组硫酸舒喘灵治疗,方法如下:对产妇出血量进行控制。给予患者米非司酮(北京法莫斯达制药科技有限公司生产,国药准字:H20143063),每次5mg,每天服用2次。7天为1疗程,连续用药3个疗程。仔细观察患者的临床指标,针对患者出现的问题,给予针对性的治疗方法[4]。(2)研究组在对照组的基础上应用米非司酮进行治疗。方法如下:首先给予患者100mg的米非司酮,随后在间隔10h用80mg利凡诺对患者进行羊膜腔注射[5]。7天为1疗程,连续用药3个疗程。仔细观察患者的临床指标,针对患者出现的问题,给予针对性的治疗方法。最后,对患者用药后的MMP-9、VEGF表达水平进行对比[6]。

1.3观察指标:(1)比较两组患者并发症发生率,主要包括发热、臀部疼痛和下肢乏力等,并且并发症发生率越低,说明患者的治疗效果越好。(2)比较两组患者血清MMP-9和VEGF表达水平,并且MMP-9和VEGF数值越小,患者的治疗效果越好。(3)比较两组患者治疗前后出血量,并且患者的出血量越少,说明患者的治疗效果越好。(4)比较两组患者宫缩时间、子宫底下降速度和恶露持续时间,恶露持续时间持续时间越短,宫缩时间、子宫底下降速度越高,患者的治疗效果越好[7]。

1.4统计学方法:数据应用SPSS18.0进行分析,计量时,进行t检测(x±s)检验,计数时,进行X2(%)检验,当P<0.05时,说明存在明显区别。

2結果

2.1两组患者并发症发生率比较:研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),具体见表1。

2.2两组患者血清MMP-9和VEGF表达水平比较:研究组血清MMP-9和VEGF表达水平低于对照组(P<0.05),具体见表2。

2.3两组患者治疗前后出血量比较:研究组治疗后出血量少于对照组(P<0.05),具体见表3。

2.4两组患者宫缩时间、子宫底下降速度和恶露持续时间比较

研究组恶露持续时间低于对照组,子宫底下降速度和宫缩时间高于对照组(P<0.05),具体见表4。

3讨论

米非司酮是一种新型的激素药物,它与糖皮质激素受体和孕酮受体有较高的结合率,并且与子宫内膜孕酮的亲和力较高,对产妇宫颈成熟方面具有较好的疗效。对产妇进行非司酮治疗后,产妇子宫VEGF出现了明显减少现象.研究结果显示,研究组并发症发生率和血清MMP-9和VEGF表达水平低于对照组(P<0.05)。这一结果充分表明了,对患者进行米非司酮治疗,能够对细胞VEGF水平进行抑制,对患者组织水肿和充血具有明显的效果。作用,从而减轻疼痛等症状。研究组治疗后出血量和恶露持续时间少于对照组(P<0.05),子宫底下降速度和宫缩时间高于对照组(P<0.05)。这一结果充分说明了,对患者进行米非司酮联合硫酸舒喘灵治疗,不仅能够减少患者并发症发生率,使得子宫底下降速度和宫缩时间明显升高,治疗效果显著,患者满意度高。

综上所述,对前置胎盘产妇,使用米非司酮联合硫酸舒喘灵的方法进行治疗,不仅治疗效果理想,而且降低了患者的病痛,降低了患者的心理压力,改善了患者产后出血现象。因此,临床上应进一步推广和应用。

参考文献

[1]和青森,杨建敏.卡前列素氨丁三醇应用时机对中央性前置胎盘剖宫产妇产后出血及血流动力学的影响[J].中国药房,2017,28(11):1535-1537.

[2]崔世红,职云晓,张凯,等.腹主动脉球囊阻断术在中央型前置胎盘伴胎盘植入孕妇剖宫产术中的应用[J].中华妇产科杂志,2016,51(9):672-676.

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[7]刘智勇,余雷,易小宇,等.球囊阻断腹主动脉控制凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术中出血22例[J].介入放射学杂志,2016,25(7):624-627.

作者简介:杜静轩(1971-11-7),女,汉族,山西运城,本科,副主任医师,研究方向:产前危重症及围产期保健。

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