B超介入下输卵管加压注药术诊治输卵管梗阻性不孕的疗效观察

柏杨　莫玲玲

【摘要】目的：观察B超介入下输卵管加压注药术诊治输卵管梗阻性不孕的疗效。方法：随机选择2018.10-2019.10期间本院收治的110例输卵管梗阻性不孕患者当作研究对象，所有研究对象均在B超介入下接受输卵管加压注药术进行治疗，观察临床疗效。结果：在110例输卵管梗阻性不孕接受输卵管加压注药术治疗的患者中，有51例妊娠成功，妊娠成功率为46.36%，其中有23例為当月妊娠，妊娠成功率为45.10%，22例为3个月妊娠，妊娠成功率为43.14%，6例为12个月妊娠，妊娠成功率为11.76%。结论：B超介入下输卵管加压注药术可有效诊治输卵管梗阻性不孕，具有积极影响作用。

【关键词】B超介入;输卵管加压注药术;输卵管梗阻性不孕;疗效

【中图分类号】R821.4+2     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0054-01

输卵管梗阻是导致育龄女性出现不孕的一个重要原因，其多是由输卵管存在炎症而引发感染所造成的，此疾病具有较高发病率，在全部女性不孕中占比约在30%-40%，属于妇科疑难疾病之一[1]。如今，输卵管梗阻性不孕呈逐年增高趋势，临床对于此疾病一般采取手术与药物方法进行治疗，随着妇科介入治疗的不断发展，临床发现B超介入下输卵管加压注药术具有较佳的诊治输卵管梗阻性不孕效果[2]，故本文就此观察B超介入下输卵管加压注药术诊治输卵管梗阻性不孕的疗效，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选择2018年10月至2019年10月期间本院收治的110例输卵管梗阻性不孕患者当作研究对象，年龄22-37岁，平均年龄（28.24±3.31）岁，病程1-7年，平均病程（3.42±0.86）年，67例为原发不孕，43例为继发不孕。

1.2 方法：所有研究对象在月经干净后的3-7d进行检查，适度充盈膀胱，在B超介入下行输卵管加压注药术。在导管内套入直径0.2cm的塑料管套，再于子宫角部直接插入导管，使塑料管缓缓插进输卵管间质部。首先注入5ml2%利多卡因与5ml生理盐水，以判断输卵管内是否插入塑料管，若无液体外益出导管及宫颈，再将20ml鱼腥草注射液+注入5mg地塞米松注入，然后根据输卵管伞端是否有微气泡进行判断输卵管梗阻通畅与否，若在输入药物时有较大阻力，则再次或三次行输卵管加压注药术。

1.3 观察项目：分析所有研究对象的妊娠成功率。

2 结果

在110例输卵管梗阻性不孕接受输卵管加压注药术治疗的患者中，有51例妊娠成功，妊娠成功率为46.36%，其中有23例为当月妊娠，妊娠成功率为45.10%，22例为3个月妊娠，妊娠成功率为43.14%，6例为12个月妊娠，妊娠成功率为11.76%，见表1。

3 讨论

由于输卵管是卵子与精子相结合的一个必经通道，故一旦输卵管发生梗阻情况就会导致女性不孕，而输卵管出现病变也是造成输卵管梗阻的主要因素，其中慢性输卵管炎是破坏输卵管的常见原因，其中包括附件炎与盆腔炎等，不仅可岛主输卵管出现炎症，还可导致输卵管管壁变硬及痉痕挛缩等，从而引起多发性腔内纤维化、粘连，进而导致女性出现继发性或原发性不孕[3]。

目前，临床对于输卵管梗阻性不孕主要还是采取手术治疗与药物治疗，随着医学技术的持续发展，临床已逐渐广泛应用介入治疗，并取得较佳的治疗效果。有相关研究发现[4]：对输卵管梗阻性不孕患者实施B超介入下输卵管加压注药术可将妊娠成功率提高至46.67%。本文研究发现：在110例输卵管梗阻性不孕接受输卵管加压注药术治疗的患者中，有51例妊娠成功，妊娠成功率为46.36%，其中有23例为当月妊娠，妊娠成功率为45.10%，22例为3个月妊娠，妊娠成功率为43.14%，6例为12个月妊娠，妊娠成功率为11.76%，与上文所述基本一致，提示B超介入下输卵管加压注药术在诊治输卵管梗阻性不孕方面具有较佳效果。这是由于B超介入下输卵管加压注药术可有效观察患者宫腔的内膜与形态，以发现宫腔粘连、宫腔纵横、宫腔医务及输卵管异常等各种可导致不孕的因素，同时还可检测患者输卵管的通畅程度及形态，且具有疏通输卵管的作用，最终达到输卵管梗阻性不孕诊断、治疗共同进行的目的。总体而言，B超介入下输卵管加压注药术可动态观察患者的双侧输卵管阻塞或通畅情况，此方法具有明确的影响，可有效判断梗阻，同时加压注射药物可跟有效的发挥出促进组织再生、镇痛止血、抗菌消炎及清热解毒作用，操作安全、简单，具有科学的诊断价值与临床疗效，尤其是可避免酸涩及碘过敏问题。

综上所述，B超介入下输卵管加压注药术可有效诊治输卵管梗阻性不孕，具有积极影响作用。

参考文献

[1]王岩，冯秉华，韩阳， 等.子宫输卵管超声造影评价原发与继发不孕患者输卵管通畅性研究[J].临床军医杂志，2019，47（11）：1185-1186，1189.

[2]陈远丽，杜珍，王定珺.腹腔镜术式对输卵管梗阻性不孕症患者输卵管通畅效果的影响分析[J].中国性科学，2017，26（4）：111-114.

[3]张桂萍，米建锋，卢燕琼， 等.宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效观察[J].解放军预防医学杂志，2018，36（4）：560.

[4]郭勇义.通管助孕汤治疗输卵管梗阻性不孕的疗效观察[J].陕西中医，2016，37（7）：794-795.