冰硝散外敷加中药泡脚在肾性水肿临床中的应用效果

赵晓彬

【摘要】目的：探究不同治疗方案在肾性水肿临床中的应用疗效。方法：从我院2019年1月-2019年12月收治的肾性水肿患者中选取200例为研究对象，采用数字表法分为对照组和观察组，每组100例。对照组单纯使用冰硝散外敷进行治疗，观察组采用冰硝散外敷加中药泡脚进行治疗，对两组患者临床疗效和治疗周期进行评价和对比。结果：观察组临床有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗周期较对照组短，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：冰硝散外敷加中药泡脚在肾性水肿临床中应用效果确切，可有效缓解患者症状，促进患者恢复。

【关键词】冰硝散外敷;中药泡脚;肾性水肿;临床应用

下肢水肿是临床中较为常见的一类病症，根据水肿发生原因，可分为肝性水肿、肾性水肿、营养不良性水肿、淋巴性水肿等，一般情况下我们将因肾脏功能障碍引起的水肿称为肾性水肿。临床中较为常见的肾性水肿有两种，一种是由于肾小球过滤能力降低引起钠潴留诱发水肿，此类水肿在急慢性肾炎患者中较为常见，另一种就是肾性水肿则是因蛋白尿增多后因血浆蛋白降低引起的水肿，此类水肿在肾功能不全或肾衰竭患者中较为常见。肾性水肿的治疗主要包含两方面，一方面就是通过药物干预消除原发性疾病，从根本上铲除肾性水肿的发病因素，另一方面就是通过多种方法消除水肿，降低水肿对患者肢体功能和生活质量的影响。我院于临床中采用冰硝散外敷加中药泡脚治疗肾性水肿，取得良好效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：从我院2019年1月-2019年12月收治的肾性水肿患者中选取200例入组研究，采用数字表法分为对照组和观察组，每组100例。对照组男62例，女38例，年龄23-55岁，平均年龄46.6±3.8岁，左下肢水肿44例，右下肢水肿51例，双下肢水肿5例;观察组男60例，女40例，年龄22-56岁，平均年龄45.8±3.2岁，左下肢水肿42例，右下肢水肿50例，双下肢水肿8例;两组患者性别、年龄、水肿情况无显著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：两组患者均予以常规治疗，对照组辅助使用冰硝散外敷治疗，观察组辅助使用冰硝散外敷联合中药泡脚治疗，具体如下：

冰硝散外敷：使用芒硝和冰片制作冰硝散，比例为一般比例，取2000克芒硝和10克冰片均匀混合，制成冰硝散容物。外敷袋用长55cm，宽45cm的布袋，三面线缝合，每隔7cm左右留竖线，以竖线所在位置将冰硝散整体分为5-7个小格，两端缝制3条细带便于固定。每日外敷2次，每次2-3小时，连续外敷7d。

中药泡脚：组方如下：当归15g、麸炒泽泻10g、桂枝10g、防己10g、伸筋草15g、片姜黄10g、海桐皮15g、炒赤芍10g、徐长卿15g，水煎后进行足浴，足浴过程中持续加入热水以保持水温，每日足浴1次，每次15-20min。

1.3观察指标：对两组患者临床有效率进行评价和对比。显效：患者水肿症状快速好转，无不适感和症状反复;有效：患者水肿症状有所消退，轻微不适感;无效：患者症状未见好转或持续复发。临床有效率=（显效+有效）/n*100%。

对两组患者水肿消退时间进行评价和对比。

1.4统计学方法：使用SPSS19.0软件对研究相关数据进行统计学处理，计量资料平均数±标准差表示，计数资料率表示，组间对比计算t/X2和P值，检验值P<0.05提示差异显著

2结果

2.1两组患者临床有效率对比

根据表1统计结果，对照组临床有效率88.00%，观察组临床有效率97.00%，观察组临床有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者水肿消退时间对比

对照组100例患者，水肿消退时间16.2±2.1d，观察组100例患者，水肿消退时间12.1±1.8d，观察组水肿消退时间较对照组短，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

肾性水肿是临床中较为常见的下肢水肿类型，治疗时多采用中西医结合的治疗方式，多采用西药内服配合中医外治的手段进行治疗。有研究报道指出，冰硝散布袋可有效改善肾性水肿患者症状，促进其恢复，减轻病人的痛苦。同时大量的临床数据表明，通过中医足浴也可改善患者腿部血液循环，从而促进水肿的吸收和消散。

冰硝散取名与冰片与芒硝两种中草药，芒硝是一种含硫酸钠的天然矿物精制而成，常用于实热便秘、大便燥结，积滞腹痛治疗，同时也可外用于乳痈、痔疮肿痛治疗，其具有消肿止痛、扩张局部血管的能力，有助于加快炎症吸收和消散。冰片则是龙脑香科植物龙脑香树脂加工而成，具有散郁火、去肤翳、通诸窍、生肌止痛的功效，常外用于喉痹口疮、水火烫伤等引起的皮肤溃烂与水肿。因此冰硝散是肾性水肿的对症外用品。

本组研究中足浴组方中当归以活血、补血见长，麸炒泽泻是消水肿止胀满的良药，桂枝有平冲降气、温经通脉之功效，防己可利水消肿、祛风止痛，伸筋草可除湿消肿、舒筋活血，片姜黄主症气血淤积、经脉闭塞，海桐皮主治湿热下注，炒赤芍治邪气、消肿痛，徐长卿可祛风化湿、止痛止痒。所选用药材均以消肿止痛、活血化瘀为主症，旨在通过足浴利用热气将药效直接作用于患者下肢，实现消肿目的。

在本组研究中，共选取200例肾性水肿患者为研究对象，对不同治疗方案在肾性水肿临床中的应用疗效进行探究，结果发现采用冰硝散外敷加中药泡脚的观察组患者临床有效率更高，水肿消退时间更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。

因此，冰硝散外敷加中药泡脚在肾性水肿临床中应用效果确切，可有效缓解患者症状，加速水肿消退，有利益患者下肢功能恢复和生活质量提高。

参考文献

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