胰腺癌与素食

王璐

这些年，人们对于癌症的认识逐渐深入，很少谈癌色变了。这一方面是由于医疗技术的不断发展，使得很多癌症有了早期发现和救治的可能性;另一方面，是因为人们发现身边的癌症患者越来越多，心理上也就慢慢地适应了。

虽然人们对于很多癌症都“见怪不怪”，但还是有一种癌症，会让人闻之胆寒，那就是胰腺癌。记得我在肿瘤科实习时，老师就提示我们要多留心观察胰腺癌患者。胰腺癌是“癌中之王”——典型的高病死率癌症，具有难以筛查、发展迅猛、容易转移三大特点。不少胰腺癌症患者会在确诊之后几个月内去世。今天，我们就来探讨一下胰腺疾病和饮食结构、生活方式之间的关系。

素食真能保护胰腺吗？

2011年，那个闻名全球的天才乔布斯，在和胰腺癌斗争8年之后去世了。乔布斯多年来坚持素食主义，特别是他在这8年的抗癌斗争中，依然如此。这让不少人觉得，乔布斯之所以得了胰腺癌还能存活这么多年，可能得益于他坚持素食。但同时也有人认为，正是因为多年素食，才使他更容易患上胰腺癌。那么，究竟谁是因？谁是果呢？

首先，我们要搞清楚，胰腺癌通常是指起源于胰腺导管上皮的恶性肿瘤。目前，在全球范围内，这种癌症都没有太好的治疗方法。事实上，乔布斯所患的“胰腺癌”，并非真正意义上的胰腺癌，而是长在胰腺上的神经内分泌肿瘤。相比胰腺癌来说，后者无论是发展速度还是恶化程度都要低很多，这才是乔布斯能在“患癌”后继续生存8年的根本原因。

那么，素食对于预防胰腺癌到底有无益处呢？胰腺是消化系统中的重要脏器，胰腺负责分泌多种消化酶，用来消化分解人们摄入的碳水化合物、脂肪和蛋白质等。除此之外，胰腺还通过分泌胰岛素和胰高血糖素來调节人体血糖的平衡。想要维持胰腺的健康，规律进食、合理搭配各种营养素是关键。已经有许多研究证实，在胰腺癌和其他胰腺疾病的发病危险因素中，体型肥胖，膳食中脂肪、糖分摄入过多均是关键因素。

肥胖可以降低人体对胰岛素的敏感性。这样一来，想要维持餐后血糖平稳，胰岛细胞就必须加倍工作，生产出更多的胰岛素，无形中增加了胰腺的负担。同时，高血脂还会增加胰腺炎的发病风险。如果慢性胰腺炎迁延不愈，则会永久性地损伤胰腺细胞。研究发现，肥胖个体胰腺癌的发病率明显上升。相应的，一旦胰腺出了问题，人体对脂肪和糖类的代谢也就必然受到影响，因此也很容易使高血脂和糖尿病的症状加重。

因此，适当控制膳食中脂肪的摄入量，的确对预防胰腺疾病有益。不过，适当控制不等于绝对限制。像乔布斯这样完全不吃动物性食物的纯素食主义者，膳食里难免会缺乏优质蛋白、血红素铁以及钙、锌、维生素B12、DHA等营养素，如果没有通过膳食补充剂来弥补营养缺口，不仅更容易患上贫血、骨质疏松等疾病，而且也很难维持机体正常的免疫功能。

所以，我们并不能简单地说，是坚持素食让乔布斯从“胰腺癌”手里夺回了8年的生命，吃素也并不一定会导致“胰腺癌”的发生。适当降低饮食中脂肪和动物蛋白的摄入量，不仅能帮助预防胰腺癌，还能降低肠癌、肝癌等癌症的发病风险。同时提醒您需谨记过犹不及，如果完全告别动物性食物，将会造成营养不良，同样危害身体健康。

除了胰腺癌，胰腺炎也很危险

关于胰腺疾病，我们除了应提早预防胰腺癌外，还需要警惕胰腺炎。胰腺炎分为急性和慢性两种。急性胰腺炎属于急腹症，往往是由于暴饮暴食或者大量饮酒诱发的，如果救治得当，一般1～2周左右就能康复。可一旦救治不及时或者病情严重，发展为坏死性胰腺炎，那就有可能发生感染性休克甚至危及生命。慢性胰腺炎跟胰腺组织功能的损伤有关，长期酗酒、胆道疾病、高血脂等因素，都会导致慢性胰腺炎。可见，胰腺炎的发生，跟饮食结构的不恰当关系密切。

容易引发胰腺炎的不良饮食习惯和其他因素包括：

1.暴饮暴食。一次性摄入大量食物，尤其是高脂肪、高蛋白的食物，会导致胃肠道功能紊乱，肠道的排空时间延长，使胆汁和胰液不能顺利流出，甚至发生逆流，从而将胰腺自身组织消化，引起剧烈腹痛和严重的炎症——急性胰腺炎。研究已经证实，长期摄入大量红肉，尤其是加工肉制品，如香肠、腌肉等，会显著增加患胰腺癌的风险。

2.大量饮酒。酒精摄入超标与许多癌症的发病相关，其中也包括胰腺癌。酒精很容易刺激胰腺分泌过量的胰液和消化酶，这些胰液和消化酶一旦无法被正常利用，就有可能会对胰腺造成严重伤害。

3.胆道疾病。如果有胆结石等胆道疾病，更容易发生胰腺炎。这是因为，胆道结石可以随着暴饮暴食时进入肠道的大量食物一起到达十二指肠部位，造成十二指肠乳头损伤。如果同时饮酒的话，在酒精刺激下，大量胰液分泌出来却无法顺利通过十二指肠，就会造成胰液逆流，诱发胰腺炎。

忙碌了一天，下班后约几个朋友一起聚会喝酒、吃烤肉的确是美事一桩，但您可别忘了，这种“啤酒烤串小龙虾”的夜宵模式，十分符合诱发胰腺炎的饮食条件——高脂肪、高蛋白、大量酒精、暴饮暴食。烤串还没吃完就被送进急诊室的案例，每年夏天的社会新闻都会报道不止一例。

呵护胰腺健康，警惕这些不适症状

胰腺癌之所以被称为“癌症之王”，和它发病的隐匿性有很大关系。由于胰腺癌早期没有特殊的症状表现——即便有，也不具备特异性，往往会被忽略或当成其他疾病治疗——等到确诊胰腺癌时，通常已经发展到晚期了，救治起来相当困难。

胰腺癌早期时，一部分患者根本不会察觉出有什么异常，有症状者往往也表现为胃痛、胃胀、消化不良、食欲不佳、恶心呕吐等胃肠道症状，不少人遭遇这些症状的第一反应都是按照胃溃疡、胃炎等疾病来治疗。还有一部分人则表现为血糖水平不稳定。由于胰腺功能受损，胰岛细胞的功能也受到牵累，病人可能因为胰岛素分泌不足而忽然发生糖尿病，进而引起体重下降。但这些症状也极有可能被误认为只是单纯的高血糖或糖尿病。

尽管这些症状都不具备“特异性”，但还是要提醒大家，对自己的身体健康多加关注，如果观察到自己近期出现了下列症状，请及时去医院就诊检查。

1.有胃痛、胃胀、食欲不佳等胃肠道症状，但进行胃镜等消化道检查后发现没有问题。

2.体重显著下降，血糖突然升高。如果发现自己近期突然血糖升高，体重显著下降，一定要多留个心眼，警惕胰腺癌导致的胰岛素分泌不足。

3.皮肤发黄。胰腺发生疾病后会造成胆汁排泄异常而使患者发生黄疸，此时除了要进行肝胆功能的检查，还要警惕胰腺疾病。

4.大便异常。由于胰腺功能受损，对脂肪的代谢出现障碍，一些患者会出现脂肪泻，也就是油性大便。

由于胰腺癌的发生和遗传因素有关，因此，如果您家中曾有亲属罹患过胰腺癌，那您更需要十分警惕，出现上述症状后第一时间就医检查治疗，争取做到早发现、早干预。对于普通人来说，坚持每年定期体检是早期发现包括胰腺癌在内的各类疾病的重要手段。尤其是对于年龄超过40岁，体重超重或肥胖，血脂异常，日常还有饮酒吸烟、饮食不规律等不良生活习惯的朋友来说，更需要重视体检中的腹部彩超和肿瘤标志物检查。

除此之外，对于胰腺癌的预防手段其实和预防其他慢性病的方式没有太大差异，无非就是老生常谈的“戒烟限酒，合理搭配饮食，加强锻炼，规律作息”等内容。如果您要问预防胰腺癌的饮食应该如何搭配？我想说的是，如果您能坚持按照中国居民平衡膳食宝塔来安排一日三餐，就足以起到预防各类慢性疾病的效果了。具体到预防胰腺疾病，需要特别注意的是：要减少红肉、加工肉类和脂肪摄入量，多吃新鲜蔬果，适当吃禽肉和水产。

然而，正所谓知易行难——最浅显的道理往往最难做到。人们常常容易被即时利益所打动，只看到眼前的美味和享乐，却忽视了长期健康饮食所能带来的巨大益处。建议您从今天开始，少喝几次酒，少吃几次烧烤，尝试健康饮食和适当运动。