老年心血管患者手术室护理中不安全因素及对策

刘远英，唐力娇，甘楚明，李彩莲

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

老年血管疾病已经成为危害老年患者身体健康的主要因素，在对该病患者进行手术治疗时，由于手术室护理存在诸多不安全因素会直接影响手术治疗效果[1]，我院为了探究该病手术室护理中不安全因素以及对策进行本次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2019年1月在我院进行手术的160例老年心血管患者作为本次研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组均为80例。对照组男性49例，女性31例，年龄在65岁-80岁，平均年龄为（68.18±3.67）岁，观察组男性48例，女性32例，年龄在65岁-80岁，平均年龄为（68.24±3.57）岁，两组基本资料对比P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 本研究在对手术室护理中存在的不安全因素进行分析后，并采取相应措施从而对常规护理模式进行完善，制定了综合护理模式，主要过程如下：①成立综合护理小组：选择1名该科室组长以及5名经验丰富的护士组成综合护理小组，对小组成员进行术前培训，包括心血管理论知识和护理过程中的实操能力，培训后进行考核，考核达标后，制定综合护理方案，确保护理工作的严格执行；②优化术前护理工作：小组成员术前指导患者合理饮食，主要以流食和半流食为主，避免进食刺激性食物，观察患者的睡眠状况，对于存在睡眠障碍的患者适当的给予其药物治疗，保证每日睡眠充足，并指导患者进行咳嗽训练，为手术做好准备；③手术室护理：小组成员与主治医生应建立默契感，在术前进行模拟手术演练，根据患者的具体病情制定个性化的手术方案，对于可能出现的危险情况提前做出有效预测，并做好应对措施，手术前确保患者建立有效的静脉通道和心电图监测体系，严格监测患者的各项生命体征，主要包括心率、脉搏、呼吸、血压以及血饱和度，一旦出现异常以立即报告给主治医生及麻醉医生，采取有效的急救措施；④安抚患者情绪：患者在手术期间可能会因为恐惧感产生躁动，护理人员应该适当的安抚患者的情绪，协助麻醉医生对患者实施麻醉处理，手术中对于意识清醒的患者，护理人员应随时对患者的感觉进行耐心的询问，尽量采取措施减轻患者的手术不适感[2,3]。

1.3 评价指标 并发症发病率：手术后对两组患者出现并发症情况进行统计，主要包括：呼吸道感染、低体温、压疮、静脉血栓等症状，计算两组患者并发症发病率并进行对比。

1.4 统计学处理 用SPSS 21.0软件，行χ2检验，数据用率（%）表示，P＜0.05为组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发病率比较 对比两组患者并发症发病情况，对照组并发症发病率显著高于观察组，两组间差异显著，详见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比 对比两组患者的护理满意度，观察组护理满意度高于对照组，两组间差异显著，详见表2。

表1 两组患者并发症发病率比较

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨论

随着医疗技术的不断完善，分析手术室存在的不安全因素，并提出解决对策，对于手术疗效就有重要的意义[4]。通过本次研究，可以发现在对老年心血管患者进行手术时，主要存在的不安全因素为：①患者因素：患者情绪紧张，对自身病情存在误解，导致手术依从性低；②护理人员因素：护理人员工作量大，导致疲惫，情绪烦躁，无法仔细的进行护理工作，未能使得患者在术前做好相应的准备；③手术室因素：手术过程中护士与主治医生之间配合度不高，手术之前未能对手术潜在的危险因素进行预测，并制定有效的预防措施[5]。

我院通过分析和总结手术室存在的以上3个方面的不安全因素，对常规护理模式进行完善，制定了综合护理模式进行了研究，结果发现：实行综合护理能够有效降低并发症发病率，提高护理满意度。

综上所述，对老年心血管手术室不安全因素进行分析，并提出解决对策，有助于提高手术治疗效果，避免意外发生。