心脏冠状动脉CT增强扫描检查中碘过敏反应的预防及护理

李雪莲

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

心脏冠状动脉CT增强扫描检查是冠心病患者病情确诊的重要检查手段，但是在扫描过程中由于造影剂的使用导致患者出现碘过敏反应，对患者健康造成严重的威胁[1]，本位旨在探究心脏冠状动脉CT增强扫描检查中碘过敏反应的预防和护理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年1月在我科进行心脏冠状动脉CT增强扫描检查的120例患者作为本次的研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组例数为60例。对照组男性患者35例，女性患者25例，年龄在35岁-75岁，平均年龄为（61.13±2.22）岁；观察组男性患者34例，女性患者26例，年龄在35岁-76岁，平均年龄为（61.24±2.15）岁。将两组患者的临床基本资料进行比较，其中P＞0.05，各方面均无显著差异，具有可比性。本研究入选患者均表现出冠心病的典型症状，均需进行CT增强扫描检查进行确诊。本研究获得患者和家属的知情同意。

1.2 方法 两组患者入院后，对其症状和各项生命体征进行检查后均需采取CT增强扫描进行进一步确诊，对照组患者实行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实行针对性护理干预，主要干预过程如下：①强化病史询问过程：对患者的既往病史、近期服药种类、过敏史以及合并糖尿病、心脏病以及肝肾等其他器官功能障碍等高危因素进行仔细的询问，着重询问碘过敏情况，建立电子档案，将患者信息进行详细的记录，检查前对患者严格按照要求询问是否有碘过敏反应病史，患者反映呈现阴性方可进行检查，并对存在过敏史的患者必要时给予适当的抗过敏药物进行治疗；②心理干预：检查前，与患者多沟通和交流，为患者讲解CT扫描的过程、注意事项和扫描中可能出现的反应，耐心的解答患者的疑问，消除患者的疑虑；③优化检查过程：检查人员需进行相关培训，在检查时根据患者血管和病情等情况的不同，确定静脉注射的速度，对于高危患者必要时实行心电监护，密切观察患者的反应，一旦出现异常应立即采取急救措施；④制定抢救方案：全天配备抢救所需器材和药品，并定期对其进行检查，建立过敏反应抢救小组，为小组成员安排值班表，确保随时进行抢救[2]。

1.3 评价指标 碘过敏反应发生率：两组患者进行CT扫描时根据患者出现过敏反应程度的不同将其分为轻度过敏（发热、面部潮红、头晕恶心、头痛、局部荨麻疹）和中度过敏（全身荨麻疹、面部水肿、胸闷气促、支气管痉挛）重度过敏（面色苍白、口唇发紫、四肢发凉、呼吸困难），计算两组患者的碘过敏反应发生率并进行比较[3,4]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0，计数资料用率（%）表示，用χ2进行检验。当P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

两组患者碘过敏反应发生率对比情况：实行护理干预后，观察组患者的碘过敏反应发生率明显低于对照组，分别为1.67%和15.00%，其中t=7.214，P=0.003，差异显著，详细数据见表1。

表1 两组患者碘过敏反应发生率对比情况

3 讨论

对我院CT增强扫描中潜在的危险因素进行分析后，影响CT扫描过程的主要因素为患者对CT检查过程存在误区导致在检查过程中出现紧张和恐惧的情绪，直接影响了检查效果，因此在检查前实施针对性护理具有重要的意义[5,6]。

我院为了探究心脏冠状动脉CT增强扫描检查中碘过敏反应的预防和护理措施，选取在我科进行心脏冠状动脉CT增强扫描检查的120例患者进行了观察，发现：实行护理干预后，观察组患者的碘过敏反应发生率明显低于对照组，分别为1.67%和15.00%，两组差异显著。

综上所述，在实行心脏冠状动脉CT增强扫描检查时采取针对性护理能够有效降低患者碘过敏反应发生率，具有一定的推广和研究价值。