慢性胃溃疡护理中针对性护理的临床效果

黄文娟 童红娇

随着人们生活压力的不断增加，许多人因为工作时间的不稳定，导致三餐时间不规律[1]。而宵夜、聚餐的增加，更是加重人体消化系统负担的两大凶手[2]。慢性胃溃疡患者由于长期不良的饮食习惯，感染了幽门螺杆菌，导致人体内消化食物的胃酸和胃蛋白酶受损，从而出现胃溃疡，这属于消化科临床常见疾病[3]。随着人们生活水平的逐渐提高，人们三餐中使用的食物种类也在慢慢增加，人体不易消化的食物种类也相应增加，因此，慢性胃溃疡的发生几率也在逐年递增[4]。临床上针对慢性胃溃疡患者，主要采取药物治疗，帮助患者抑制体内胃酸分泌。但复发率高，且治疗时间过长，需要患者长期配合接受治疗。此次研究将针对性护理干预手段应用与对慢性胃溃疡患者的护理中，对患者情绪和疾病疗效上都产生较为积极的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究对象为90 例患者，且所有患者均在2017 年5 月-2018年5 月间被我院诊断患有慢性胃溃疡疾病。按照抽签法将患者平分为两组，把接受针对性护理的一组称为研究组，其中有28 例男性，17 例女性，均为28～76 岁年龄范围的患者，平均（37.24±5.38）岁。另一接受常规护理的为对照组，对照组中男女患者比例为25例：20 例，年龄范围在28～75 岁之间，平均（36.88±5.97）岁。通过数据检验，发现两组患者的一般资料（P＞0.05），差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组：常规护理。医生使用药物帮助抑制患者体内胃酸分泌，并且抵御幽门螺杆菌的感染。护理人员在指导患者遵照医嘱服用药物基础上，对患者进行日常的疾病预防宣传知识讲解，包括科学的饮食搭配和生活习惯等内容。

研究组：针对性护理。除上述常规护理外，护理人员更富针对性的对患者进行护理干预。

（1）拉近距离。长期治疗，不少患者变得紧张、焦虑、敏感、易怒，针对此类患者对外界事物的排斥性，医护人员应该通过患者的衣着打扮、动作语言等风格，对患者喜好进行大致判断，通过耐心与其沟通，了解患者需求，并尽量满足，拉近与患者间的距离，减少患者的排斥感。

（2）个性化饮食方案。传统的健康饮食搭配早为大众所知，不少人认为过于清淡。护理人员应该通过与患者日常交流，了解患者的饮食喜好，然后结合患者每天所需营养，专门为患者制定饮食方案。在不影响患者病情的基础上，适量为患者添加额外食物，作为奖励，更有利于与患者间的互动，也能起到鼓励患者坚持下去的作用。

（3）勤锻炼，常健康。对于患者不良的作息时间，医护人员应该用适当的语言告知患者其中危害，并且让患者通过一段时间的早睡早起，切身感受身体的变化。护理人员根据患者体质，制定不同的锻炼计划，增强体质，提高抵御细菌侵害的免疫力。

1.3 观察指标

患者接受护理前后，均接受SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）的评估，分值越高说明焦虑、抑郁情况越严重，52分是判断是否焦虑、抑郁的分界线[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 软件对数据进行分析处理，计量资料以（）表示，采用t检验；以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑、抑郁值的改善情况。对照组患者经过护理后，焦虑、抑郁值虽有所下降，当与之前差别不大。而研究组情绪改善明显效果更好，且数据检验差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者焦虑、抑郁值比较（分，）

表1 两组患者焦虑、抑郁值比较（分，）

3 讨论

慢性胃溃疡患者日常会遭受胃胀、胃部不规律疼痛、大便呈黑色以及呕血等症状的折磨，若不能及时控制病情，患者持续受到幽门螺杆菌的侵害，胃酸持续大量分泌，胃部中胃液素持续增长，严重者甚至发展为胃穿孔、胃出血。目前，幽门螺杆菌中的细胞毒性基因A 以及空泡毒素，是医学界公认的慢性溃疡的主要元凶。除此之外，导致慢性胃溃疡出现和治愈的还有以下3 个原因：（1）胃酸：过量的胃酸分泌，使人体胃粘膜受到侵蚀，因此治愈慢性胃溃疡的关键在抑制患者体内胃酸的分泌[6]；（2）胃液素：G 细胞分泌产生一种加重侵蚀胃黏膜的胃肠激素，它通过加速胃蛋白酶和胃酸的分泌，影响慢性胃溃疡患者的治愈[7]；（3）自由基：具有强氧化作用的自由基，是一种会减少人体胃组织中ATP 供应的化合物，当过量的自由基聚集在一起时，会产生损害为细胞的过氧化物，从而加重患者病情，影响疾病治愈[8]。

而导致以上四种慢性胃溃疡疾病诱因出现的因素，还是患者长期不规律的饮食习惯和不良的生活作息安排[9]。暴饮暴食、酗酒吸烟、进食时间过晚等，都是该类疾病患者普遍的生活习惯。另外长期的精神压力，也容易引发慢性胃溃疡，这是由于精神压力，人体消化系统受阻所致[10]。因此在治疗慢性胃溃疡时，除了药物治疗外，还应该针对患者的饮食、作息习惯进行干预，为患者制定科学、合理的饮食方案和作息时间安排表，这样才能让患者得到全方位的治愈，在出院后，能够对致病诱因加以预防，降低疾病复发几率。良好的生活习惯有利于培养良好的情绪，而良好的情绪又是患者在治病期的加速器[11]。

此次研究中，通过护理，对照组患者心理状况虽有改善，但与之前分值差别不大，研究组患者改善程度高于对照组患者，且数据检验（P＜0.05），具备分析价值。针对性护理干预正是从患者心理入手，在患者治疗期间，对患者进行适当的心理疏导，按照患者个人情况，制定适合的饮食方案和生活习惯改良方案。此结论和李巧香，原天香[12]等人结论相符。

综上，针对性护理在缓解患者临床症状、舒缓患者心理压力上有很好的效果，能使患者尽快恢复正常生活，值得临床推广。