手术室麻醉护理的实施及心得探究

罗洁

麻醉是大多数患者手术治疗中不可或缺的关键步骤。经麻醉，可有效减轻手术带来的应激和疼痛，维持术中生命体征稳定。麻醉技术的临床应用可以显着提高患者手术的舒适度，从而确保手术更顺畅，确保手术治疗的效果。然而，在手术期间仍存在一定的麻醉风险，这降低了手术治疗的安全水平。因此，对接受手术的患者实施有针对性的手术室麻醉护理是降低麻醉风险事件发生率的一个非常重要的措施[1-2]。本研究将我院收集2017.7 至2018.8的78 例手术室麻醉患者，随机分组，传统护理服务组用常规护理，全面护理服务组用麻醉全面护理，分析了手术室麻醉护理的实施及心得，报告如下。

1 一般资料和方法

1.1 基础资料

将我院纳入2017 年7 月—2018 年8 月的78 例手术室麻醉患者，随机分组，每组39 例，全面护理服务组年龄21～78 岁，平均（45.24±2.78）岁。美国麻醉医师协会Ⅰ级有23 例，Ⅱ级有16 例，男24 例，女15 例。体质量45-78 kg，平均（60.27±2.91）kg。传统护理服务组年龄21～76 岁，平均（45.53±2.11）岁。美国麻醉医师协会I 级有24 例，II 级有15 例，男25 例，女14 例。体质量45-79 kg，平均（60.21±2.17）kg。两组基础资料差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：均接受手术治疗，且需要进行手术麻醉的患者，知情同意本次研究，签署同意书。排除标准：手术禁忌、麻醉禁忌、严重肝肾功能障碍和凝血功能障碍等患者。

1.2 方法

传统护理服务组用常规护理，常规根据手术的类型和麻醉的方法，做好和医生、麻醉师之间的常规配合。

全面护理服务组用麻醉全面护理。第一，麻醉前：手术室患者接受麻醉前，护理人员应根据自身的具体情况和手术方法，对手术室患者进行术前评估，合理选择麻醉方式，判断麻醉后和手术过程中可能发生的麻醉事故，制定预防性的护理方案。应该向手术室患者及其家人详细描述外科手术方法和麻醉方法，确保手术室患者的知情权受到最大程度的尊重，并且解释了手术的成熟程度和医生的技能，以提高手术室患者的信心。当建立静脉通路时，操作必须温和且快速，并且穿刺力求一次性成功，从而减轻手术室患者的痛苦。第二，麻醉中护理。仔细检查手术室患者信息，包括选择的麻醉方法和所用的麻醉剂。术中需要密切监测手术室患者的生命体征，如心率和血压等，当使用麻醉剂时，输送速度需要确保合理，可根据手术室患者生命体征等相关参数监测结果进行调节。麻醉过程注意手术室患者的保暖，减少不良应激的发生。第三，麻醉后护理。观察并记录手术室患者的麻醉醒来时间。观察生命体征相关指标的变化，积极预防和治疗各种麻醉并发症。对手术室患者麻醉恢复前进行精心护理，每20 min 对生命体征进行一次测量，麻醉后恢复室应配备相应的急救设施，防止手术室患者发生危险情况时可以及时进行救治，根据手术室患者的恢复情况进行评估，确定手术室患者的生命体征平稳后将手术室患者送回病房，与病房护士做好交接工作[3]。

1.3 指标

比较两组满意度（采用满意问卷，项目分为满意和不满意，统计满意的人数）；麻醉实施时间、麻醉起效时间、麻醉维持时间；护理前后心理应激指标（采用焦虑自评量表和抑郁自评量表，分数均20～80 分，越低越好[4]）、疼痛应激[5]（数字分级评分尺，0～10 分，越低越好）；麻醉并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0 软件对数据进行分析处理，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度

全面护理服务组对比传统护理服务组满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

2.2 心理应激指标、疼痛应激

表1 两组满意度分析

护理前两组心理应激指标、疼痛应激接近，差异没有统计学意义（P＞0.05）；护理后全面护理服务组心理应激指标、疼痛应激的改善幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 护理前后心理应激指标、疼痛应激分析（分，）

表2 护理前后心理应激指标、疼痛应激分析（分，）

2.3 麻醉实施时间、麻醉起效时间、麻醉维持时间

全面护理服务组麻醉实施时间、麻醉起效时间、麻醉维持时间更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组麻醉实施时间、麻醉起效时间、麻醉维持时间分析（）

表3 两组麻醉实施时间、麻醉起效时间、麻醉维持时间分析（）

2.4 麻醉并发症发生率

全面护理服务组麻醉并发症发生率更少，（P＜0.05）。如表4。

表4 两组麻醉并发症发生率分析

3 讨论

随着我国经济不断发展和医疗标准的稳步发展，麻醉已成为外科的重要组成部分，其医疗和护理水平也得到了很大提高。麻醉学在临床实践中发挥着重要作用，随着医学水平的发展，麻醉学也得到了极大的发展和重要地位。麻醉护理是麻醉的相关护理，可以在一定程度上降低麻醉师的工作压力。

作为近年来的一项重要医疗工作，麻醉护理在麻醉科中占有非常重要的地位。麻醉护理是麻醉学和护理学的综合学科。其主要目的是增加麻醉效果并降低手术期间麻醉风险事件的可能性。在常规手术室护理的基础上，对接受手术的患者进行针对性麻醉护理干预，做好麻醉之前的相关准备工作，可减少麻醉不良事件的发生[6-8]。另外，对患者进行有针对性的心理护理，使患者对手术治疗的信心得到提高，并积极配合麻醉工作的开展，有效地减轻患者的心理压力，有助于麻醉工作顺利进行，从而缩短麻醉的时间，并加速麻醉起效。在麻醉期间照顾患者的关键是确保麻醉顺利进行，并加强保暖，减少不良反应的发生。在麻醉恢复期，通过加强监护，可维持患者生命体征稳定，减少并发症的出现，从而确保手术效果和术后康复效果。麻醉后通过手术室麻醉全面护理，可以为患者提供全面和系统的护理，以帮助患者顺利通过麻醉期。由于每个人的体质不同，对麻醉药的耐受性也不尽相同[9-12]，麻醉后的恢复期是一个更关键的时期，这对患者的成功率有一定的影响，容易出现并发症。通过全面监测患者的生命体征，并相应地对每位患者的不同情况进行处理，以确保患者成功通过麻醉恢复期。

本研究中，传统护理服务组用常规护理，全面护理服务组用麻醉全面护理。数据显示，全面护理服务组满意度、心理应激指标、疼痛应激、麻醉实施时间、麻醉起效时间、麻醉维持时间、麻醉并发症发生率方面相较传统护理服务组更好，P＜0.05。

总之，手术室麻醉患者实施麻醉全面护理效果理想，可有效减轻患者的不良应激，维持生命体征稳定，减少麻醉并发症的发生，并可提高麻醉效果和患者满意度，值得推广。