米诺环素联合Vitapex治疗老年慢性牙周炎并牙髓病临床效果观察

摘要 目的：探究米诺环素联合Vitapex治疗老年慢性牙周炎并牙髓病临床效果观察。方法：2017年1月- 2018年1月收治老年慢性牙周炎并牙髓病患者72例，分为观察组及对照组，两组各36例。用米诺环素联合Vitapex治疗的是观察组，用碘甘油联合常规根管治疗的是对照组。对比两组治疗后的龈沟液炎性因子、牙周相关指标及临床疗效。结果：两组患者的牙周相关指标在治疗4周后均显著降低，且相较于对照组，观察组的SBI、PLI、TM、PD、CJI均显著较低（P<0.05）;相较于对照组，观察组的hs-CRP、IL-4、TNF-d含量显著较低（P<0.05）;观察组较对照组的临床治疗总有效率更优（P<0.05）。结论：针对老年慢性牙周炎并牙髓病患者，采用米诺环素联合Vitapex治疗，能够取得显著治疗效果，改善生活质量，具有临床应用价值。

关键词慢性牙周炎并牙髓病;临床疗效;米诺环素;Vitapex;老年

早期牙周炎患者的症状不明显，且主要造成老年人牙齿缺失的原因便是牙周疾病[1]。现如今，针对牙周牙髓病、牙髓病、根尖周病，根管治疗为最根本、最有效的治疗方法，要求有良好填充材料[2]。此次研究对老年慢性牙周炎并牙髓病患者，采用米诺环素联合Vitapex治疗，结果如下。

资料与方法

2017年1月-2018年1月收治老年慢性牙周炎并牙髓病患者72例，分为两组，各36例。观察组取米诺环素联合Vitapex治疗，对照组用碘甘油联合常规根管治疗。对比两组治疗后的龈沟液炎性因子、牙周相关指标及临床疗效。患者均签署了知情同意书。其中观察组男20例，女16例;年龄62 - 75岁，平均（62.2±5.1）岁;病程0.5 - 7.5年，平均（3.04±1.27）年。对照组男22例，女14例;年龄63-76岁，平均（63.1±6.1）岁;病程0.5 - 7.0年，平均（3.01±1.22）年。对比两组一般资料，差异无统计学意义。

方法：均给予所有患者X线拍片及口腔检查，之后行牙周牙髓根管治疗。取过氧化氢及0.9% NaCl溶液反复冲洗牙周，之后擦干并隔湿冲洗、干燥根管;减少咬合创伤，预调患[3]。①对照组：用碘甘油联合常规根管治疗。牙周根充材料是FC棉捻以及2%碘酚，取丁香油氧化锌暂封，连续治疗4周，1次/周[4]。之后用生理盐水及3%的过氧化氢液反复冲洗牙周袋，在吸干血液及牙周袋内唾液之后将适量复方碘甘油置入，规格20 mL。②观察组：取米诺环素联合Vitapex治疗。选择Vitapex糊剂，在根管冲洗、干燥后注入，取丁香油氧化锌糊剂暂封，且对尖周骨质破坏区充分充盈。每周复查，根管充填需于符合要求后，在牙周袋中将2%盐酸米诺环素软膏注入，患者有肿胀感直至溢出为宜，且连续进行4周时间的治疗，1次/周。在治疗期间两组患者不应用任何药物，且叮嘱患者在治疗后2h勿喝水、漱口及进食[5]。

观察指标：对比两组治疗后的龈沟液炎性因子、牙周相关指标及临床疗效。

统计学处理：选择SPSS 18.O统计学软件，经过Epidata数据处理，分析治疗全部数据，0.05是检验标准，用t实现组间对比，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

对比两组龈沟液炎性因子含量及牙周相关指标：两组患者的牙周相关指标在治疗4周后均显著降低，且相较于对照组，观察组的SBI、PLI、TM、PD、GI均较低（P<0.05）;相较于对照组，观察组的hs-CRP、IL-4、TNF-α含量较低（P<0.05），见表1。

对比两组临床疗效：观察组较对照组的临床治疗总有效率更优（P<0.05），见表2。

讨论

慢性牙周炎是局部口腔慢性炎症，为牙周袋内细菌及牙菌斑共同作用形成，随着年龄的增加，其病情严重程度及发病率呈升高趋势[6]。盐酸米诺环素有很强的抑制厌氧菌效果，为一种缓释抗菌药物，羟己基纤维素及2%米诺环素为有效成分。此次研究中，两组患者的牙周相关指标在治疗4周后均显著降低，且相较于对照组，观察组的SBI、PLl、TM、PD、GI均较低;相较于对照组，观察组的hs-CRP、IL-4、TNF-α含量較低;观察组较对照组的临床治疗总有效率更优。

综上所述，针对老年慢性牙周炎并牙髓病患者，采用米诺环素联合Vitapex治疗，能够取得显著治疗效果，改善生活质量，具有临床应用价值。

参考文献

[1]臧运华.盐酸米诺环素缓释剂联合Vitapex治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变的疗效[J].中国老年学杂忐，2018，38（1）：191-193.

[2]刘宇明，段昌华，翟炜东，等盐酸米诺环素缓释剂联合Vitapex治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变疗效分析[J].中国实用口腔科杂志，2017，10（8）：480-483.

[3]刘震宇，张静东，张林，等盐酸米诺环素缓释剂联合Vitapex治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变疗效分析[J].上海口腔医学，2016.25 （4）：465-468.

[4]孙士阳.盐酸米诺环素缓释剂联合Vitapex治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变的疗效研究[J].当代医学，2018，24（22）：125-126.

[5]徐文珍，张志清，李时元，等.复方氯己定含漱液对老年慢性牙周炎患者牙周临床指标及口气的影响[J].中国老年学杂志，2015，（24）：7174-7175.

[6]曹直.王亚玲赵会琴，等.老年慢性牙周炎合并冠心病患者龈沟液及血清IL-8、7NF-α、IL-lO的水平及其临床意义[J].临床和试验医学杂志，2016，15（17）：1733-1736.

是什么让人睡后“喋喋不休”？

有些人可在睡中自言自语、喋喋不休、哼哼叽叽、哭哭笑笑、说说闹闹，也可与别人对话，或大喊大叫甚至可把自己吵醒，醒后却一无所知或知之不全。说梦话不但影响自身的正常休息，同时也会影响别人入睡，因而人们常苦恼和尴尬。

为什么人们在入睡后会说梦话呢？这是很多人感觉奇怪而又希望了解的问题。其实其形成机理很简单，就是因为人们入睡以后，管理我们说话的那部分大脑皮质神经细胞并没有真正地进入睡眠抑制之中和处于休息状态，而是像白天那样还继续处在不同程度的活动过程之故。假如此时管理我们听觉的那部分大脑皮质神经细胞也没有真正地进入睡眠抑制的话，那么除了自己说梦话以外，还能听到别人说话的声音并能与人进行对话。