微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果研究

黄红光　袁光华　陈康　郑啸

摘要 目的：研究微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果。方法：2017年1月-2018年6月收治骨科创伤患者100例，随机分为两组，各50例。对照组采用传统手术完成治疗，试验组使用微创技术完成治疗。比较两组患者的治疗指标，并比较两组患者治疗后并发症发生率。结果：试验组患者的各项治疗指标优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。试验组患者的并发症发生率低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果较好，能有降低患者的并发症发生率，缩短患者的术后恢复时间，具有较高临床价值。

关键词微创技术;创伤骨科;临床治疗;应用效果

骨科创伤是临床上常见的损伤类型，患者在发病后因骨骼受损，通常难以正常开展日常活动，并且患者受伤后一般会有明显的疼痛，很容易导致其心理状态受到影响，严重影响其生活质量[1]。手术治疗是骨科创伤患者治疗的常见方式，通过手术对患者损伤骨骼进行修复，一般能让其骨骼功能有效恢复。微创技术是临床上用于各种疾病诊治的一种技术，其对患者造成的创伤较小，手术操作准确度更高，且通常能够更好地完成对患者的治疗，尤其在各种手术治疗和创伤性检查中应用广泛。本研究对微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果进行分析，报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年6月收治骨科创伤患者100例，随机分为两组，各50例。对照组男30例，女20例;年龄19 -72岁，平均（42.856.94）岁;其中关节损伤19例，四肢骨折13例，肋骨骨折8例，其他1O例。试验组男31例，女19例;年龄21 - 71岁，平均（42.966.88）岁;关节损伤17例，四肢骨折15例，肋骨骨折9例，其他9例。两组基本资料比较，P>0.05，差异有统计学意义，有可比性。

方法：①对照组采用常规开放手术完成治疗，先对患者进行影像学检查，根据检查结果确定手术方案，然后直接在患者骨折处切开后完成对患者断裂骨端的修补和同定，粉碎性骨折患者根据实际情况采用修补方法或假体置换方法完成治疗。②试验组采用微创技术完成对患者的治疗，主要是根据患者的损伤部位和骨折类型不同为其选择相应的手术通路和微创技术治疗，常见的微创手术类型有微创经皮钢板内固定、闭合复位髓内钉、外同定支架技术、关节镜技术和经皮穿针同定技术等。其中关节损伤患者进入手术室后先对其进行全身麻醉处理，准备好止血带，在患者骨折处外侧切开，然后将内镜置入并对患者的病情进行详细观察，根据实际情况使用动力系统对凝血块和滑膜等影响术野的物质进行清理，在能清晰观察到患者骨折处内部情况时，对其具体损伤进行明确，然后根据实际情况对患者的骨折端进行复位处理。对于患者伤口有异物的情况，应根据实际情况用镊子将其取出，手术完成后使用浓度0.25%的复方氯霉素地塞米松纱条进行引流，对患者的切口进行包扎处理，术后每2 d为患者换药1次，直到患者的伤口完全愈合后停止用药。骨折患者可根据实际情况采用闭合复位髓内钉技术和经皮钢板内固定技术等完成治疗，具体方式应根据患者病情嚴重程度和骨折部位完成。根据患者的病情严重程度，在手术前可使用石膏或支架对其进行固定处理，持续一段时间后再对其进行手术治疗，手术过程中应严格按照无菌操作要求对患者进行治疗，防止患者发生感染。

观察指标：对两组患者的各项治疗指标进行统计，并对患者术后并发症发生情况进行记录。其中治疗指标主要是对患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间和住院时间进行统计，术后并发症以切口感染、肿胀和愈合不良为主。

统计学方法：应用SPSS 22.0软件处理数据，用百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料，数据差异用x2检验和t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组各项治疗指标比较：试验组各项治疗指标优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

两组并发症比较：试验组并发症发生率低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表2。

讨论

骨科是医院日常运行的重要科室，患者多以关节损伤和骨折常见，其中创伤患者多是因各种外力作用导致关节或骨骼受损，患者多伴有剧烈的疼痛，并且躯体正常活动受到限制，很容易导致其生活质量下降[2]。临床上对骨科创伤患者的治疗主要采用手术治疗方式，其能快速完成对患者创伤的修复，促使患者躯体功能的恢复，从而让其生活质量得到有效提升。传统开放手术是骨科创伤患者治疗中常见的手术类型，其直接在患者创伤部位切开后完成对患者的创伤修复，具有较好的应用效果[3]。但根据临床实践，开放手术对患者造成的创伤较大，患者手术过程中的出血量较大，且手术时间较长，手术后患者发生各种并发症的概率较高，会增加患者的住院时间并导致其经济负担加重，因此在临床上的应用受到限制。近年来微创技术在临床上的应用越来越广泛，骨科手术中的微创技术应用也越来越多，其中尤其是在各种创伤性骨科患者的治疗中应用广泛且临床效果较好[4]。相对于传统开放手术，微创技术的应用不仅能有效减少手术对患者造成的创伤，还能缩短手术时间，减少患者在手术过程中的出血量，患者手术后的并发症控制效果也得到显著提升，对提升患者术后恢复速度、减轻其经济负担有很大帮助。同时，微创技术的应用对提升手术操作的精细度和准确性有很大帮助，因此其对提升患者手术治疗效果有很大促进作用[5]。

本研究对微创技术在创伤骨科患者治疗中的临床应用效果进行分析，试验组患者的各项治疗指标优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。试验组患者的并发症发生率低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

综上所述，微创技术在创伤骨科患者治疗中的应用效果显著，能有效促使患者术后恢复速度的提升，缩短患者的住院时间，值得推广应用。

参考文献

[1]陈超.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018.18（A0）：50-51.

[2]韦庆，袁炜庆，杨昆，等.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察及对患者满意度的影响[J].中国社区医师，2018，34（30）：80-81.

[3]李书畅.骨伤科微创治疗实施情况及可持性的研究进展[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（9）：197-198.

[4]赵铁军，王峰，刘鹏.骨伤科微创治疗实施情况及可持性研究进展[J].中医药临床杂志，2017.29（5）：739-742.

[5]范书勇，李岩，罗鸣，等.锁定加压钢板行微创技术治疗老年性股骨远端骨折临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2016，l6（11）：2095-2098+2133.