加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗治疗霉菌性阴道炎效果观察

尹才芳 刘国江 何强

（宜宾骨科医院 四川 宜宾 644000）

霉菌性阴道炎作为临床常见妇科生殖系统疾病，多由念珠菌感染所致，但患者仅在自身免疫功能及阴道内菌群失衡前提下发病，患者发病后初期症状表现为程度不一的外阴瘙痒症状，并随病情发展逐渐合并白带异常、阴道黏膜红肿或溃疡等临床症状，严重时可引发泌尿系统感染，对于患者健康及生活均具有较大影响，需及时采取临床治疗措施，在缓解症状的同时，实现有效治疗［1］。因此，为观察分析霉菌性阴道炎临床治疗中加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗的效果及影响，特选取72例患者开展对比性研究，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年6月－2018年11月收治霉菌性阴道炎患者共72例，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，各组36例。

对照组，年龄区间24～48岁，平均年龄（36.05±5.29）岁；病程3～9个月，平均病程（6.02±2.32）个月，其中已婚25例、未婚11例。研究组，年龄区间23～48岁，平均年龄（5.58±5.17）岁；病程3～10个月，平均病程（6.51±2.54）个月，其中已婚24例、未婚12例。经使用统计学方法对比两组一般资料后，结果无显著差异P＞0.05，则各观察指标可比。

纳入标准：患者入院后经分泌物镜检及为微生物试验后均确诊为霉菌性阴道炎。排除标准：排除合并其他类型阴道炎者；排除合并免疫系统疾病者。

1.2 方法

予以对照组西医治疗，采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊（国药集团川抗制药有限公司，国药准字H20080313）治疗，月经结束3～5天后开始治疗，于每晚睡前冲洗外阴后，取栓剂一粒，经一次性推送器放入阴到深处即可。需连续用药7天。

在西医治疗基础上予以研究组加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗：（1）龙胆泻肝汤方剂如下：取山栀子、黄芩、白术、茯苓、柴胡、车前子各10克，龙胆草9克，生地黄20克，当归8克，泽泻12克及甘草6 克。其后可根据缓和体质中医分分型加减药物，如体弱气虚者，则可减半方剂中黄芩、当归用量；湿热者，则可酌情增加甘草用量。取450ml水浸泡1h后，煎煮，取汁200ml，早晚服用，每日一剂；（2）中药熏洗取苦参、野菊花、金银花各30克，百部、蛇床子、紫菀、薄荷各20克及甘草15克，取适量水煎煮滤渣后取汁200ml，于每晚熏洗、坐浴。连续治疗7天[2-3]。

1.3 观察指标

对比两组治疗后中医症状积分及临床效果。

（1）症状积分根据患者外阴瘙痒、阴道黏膜红肿及白带异常症状进行评分，无症状为0分，偶发症状为1分，症状频发为2分，症状严重为3分。（2）疗效判定指标：显效：治疗后，症状消失且念珠菌镜检为阴性；有效：症状获得显著改善；无效：未达到上述指标者。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 症状积分对比

经治疗后，研究组中医症状积分较对照组获得显著改善，P＜0.05，见表1。

表1 两组症状积分对比（±s，分）

表1 两组症状积分对比（±s，分）

组别 n 外阴瘙痒 阴道黏膜红肿 白带异常研究组 36 0.58±0.27 0.42±0.18 0.46±0.24对照组 36 1.72±0.54 1.25±0.62 1.38±0.59 t 11.3294 7.7137 8.6663 P 0.0000 0.0002 0.0000

2.2 临床效果对比

研究组临床效果较对照组显著，P＜0.05，见表2。

表2 两组临床效果对比（例）

3.讨论

西药治疗作为霉菌性阴道炎常用治疗手段，虽可通过阴道内菌群环境平衡的有效调节，故可在短期内有效缓解患者症状，但长期疗效较差，易复发，故需通过对患者体质的调节改善，提升临床治疗效果。

研究结果表明：经治疗后，研究组中医症状积分较对照组获得显著改善，P＜0.05；且研究组临床效果较对照组优势显著，P＜0.05。分析原因：加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗治疗在霉菌性阴道炎治疗中的应用，可通过的内服外用的形式，排除患者体内湿热、改善瘙痒症状，从而在有效缓解患者症状的同时，通过对患者体质的改善，免疫机能的调节，提升临床治疗效果[4]。

综上所述，霉菌性阴道炎临床治疗中加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗治疗，可在有效缓解患者症状的同时，配合西医治疗，提升临床效果，可根据患者治疗需求进行应用。