放射专业护理在高压注射器CT血管造影检查中的临床干预效果观察

向莉

（宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）

CT检查为临床常用诊断方式，CT血管造影检查指的是有效结合CT增强扫描技术、快速扫描技术、大范围扫描技术以及薄层扫描技术，对扫描获取的图像展开后期处理，以清晰显示人体各部位血管细节的诊断方式。有学者指出［1］，CT血管造影注射快、压力高，易因患者因素导致注射失败。故在患者检查期间配合有效的护理措施十分必要。现研究本院2018年1月-2018年9月收治的72例行CT血管造影检查的患者采用不同护理干预的临床价值，汇报如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

72例患者均于本院采取CT血管造影检查，纳入时间由2018年1月开始，到2018年9月结束，均分为两组，A组男女之比为19：17，年龄19～77岁，均值（52.47±4.02）岁；扫描部位：15例头颈血管成像，10例肺动脉成像，4例头颅灌注，7例胸腹动脉成像。B组男女之比为20：16，年龄20～76岁，均值（52.95±4.11）岁；扫描部位：16例头颈血管成像，9例肺动脉成像，5例头颅灌注，6例胸腹动脉成像。使用的对比剂为北京北陆药业股份有限公司的碘海醇注射液，浓度为350mgI/ml。两组临床资料对比较差异不显著，故可比较（P＞ 0.05）。

1.2 方法

A组：行常规护理，主要内容为：将检查目的、注意事项及可能出现的不适告知患者；解答患者提出的疑问；给予一定的心理疏导等。

B组：行放射专业护理：（1）检查前护理：检查前耐心询问患者的过敏史与用药史；行碘过敏试验，结果提示阴性者可给予增强造影。（2）心理疏导：检查前向患者讲解优质图像对临床诊断的意义，将注射可能引起的不适感告知患者，重点告知轻微与严重反应的差异性，嘱咐患者若出现发热与轻度恶心症状，需保持镇静，深呼吸，并放松身心；若药液外渗、呕吐恶心，则需及时告知医生，即刻停止注射。与患者密切交流，减轻患者的恐惧感，使其保持平和的心态，积极接受检查。（3）合理选择造影剂：结合患者机体实际情况及经济状况介绍合适的造影剂，其中经济优越、身体差与高龄患者选择非离子型，以确保造影剂合理使用。对于过敏体质的病员在经济条件允许的情况下推荐使用等渗对比剂碘克沙醇。（4）检查中护理：检查过程中避开难以穿破、关节、血管分叉等静脉，选择肘中静脉。结合患者的年龄、病情及血管条件等决定造影剂剂量、速度，通常剂量为80-100mL，速度为4.5-5ml/s。扫描过程中，护理人员需对患者全身状况密切观察，一旦发现异常，需及时通报医生，给予妥善处理。（5）并发症护理：由于注射速度快，压力高，气栓发生率高。因此需要谨慎操作，待针筒、针头和导管内气体完全排出后再注射，以45°将注射针筒妥善固定，确保气泡上浮到针筒尾部。注射前给予生理盐水10mL快速推注，确保局部无渗漏，顺利推注，且回血良好。造影检查前对针头再次检查，烦躁者给予适当镇静；注药过程中对药液渗漏、患者过敏反应加强检查，若无异常，便可远离操作间。

1.3 观察与评价指标

（1）记录一次性造影检查成功率；（2）观察并发症：荨麻疹、呕吐恶心和药液外渗。（3）参照疼痛视觉模拟评分法评估疼痛，评分为0～10分，评分与疼痛呈正相关。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 一次性检查成功率

A组30例一次性检查成功，B组35例一次性检查成功。两组一次性检查成功率对比差异有统计学意义（P＜ 0.05）。

2.2 并发症发生率

B组并发症少于A组，有统计学差异（P＜ 0.05），见下表。

表 两组并发症比较（例）

2.3 疼痛评分

A组疼痛评分为（2.62±1.47）分，B组疼痛评分为（0.85±0.42）分。B组低于A组差异显著（P＜ 0.05）。

3.讨论

王立荣,李伊［2］研究指出，伴随医疗水平的逐渐发展，不同的检查技术获得发展。CT血管造影检查是一种先进的检测技术，但在检查前，大部分患者均会出现紧张、恐惧和抑郁等情绪，若患者此种心理应激愈明显，则心理紊乱愈严重，从而造成生命体征指标出现变化，生理痛苦增加，最终影响到检查工作的顺利进行。在患者检查期间实施科学有效的护理措施，增加患者对检查方式、流程和注意事项的了解，能避免出现应激反应，主要原因在于专业规范的护理服务既能使患者的负性心理得到改善，又能使患者主动配合检查，进而保障检查工作有序进行。

本次研究将纳入的72例行CT血管造影检查的患者分为两组，一组（A组）给予常规护理，另一组（B组）给予放射专业护理，结果显示B组一次性造影检查成功率为97.22%、并发症发生率为5.56%、疼痛评分为（0.85±0.42）分，与参照组的83.33%、25.00%和（2.62±1.47）分相比，均有显著差异（P＜ 0.05），说明放射专业护理优于常规护理，能保障一次性检查成功，控制并发症，减轻疼痛，使患者在良好的状态下完成检查。

综上，高压注射器CT血管造影检查中辅助放射专业护理实用性强，安全性高。