社区高血压病例管理中适宜技术的运用分析

郑三波

（梁平区新盛中心卫生院 重庆 405200）

高血压是临床上较为常见疾病之一，目前临床上无特效药治愈，仅能够通过药物治疗及非药物治疗等方法起到控制血压水平的作用，该病不仅会严重危害患者的身体健康，并且还是导致患者致残及致死的主要因素之一，为此临床上需加强对高血压患者的管理，继而更好的控制血压水平，对降低并发症发生率具有积极作用［1］；我院为了探讨社区高血压病例管理中适宜技术的运用，选取125例社区高血压患者作为研究对象，见正文描述：

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次选取125例社区高血压患者作为研究对象，研究时间为2017年5月－2018年8月，均在高血压病例管理中应用适宜技术，且对管理前后的吸烟、饮酒、食盐过量、无体育锻炼、高脂饮食所占比例及收缩压、舒张压水平进行观察及评估。男性患者共62例、女性患者63例；平均年龄值（63.67±3.92）岁，年龄范围54-78岁；平均病程值（5.85±1.02）年，病程范围8个月～12年。

1.2 方法

（1）分类管理：对于收缩压大于或等于180mmHg，舒张压大于或等于110mmHg患者需及时转向上级医院接受治疗，待血压水平控制较为平稳后再转回社会医院接受管理；对于1级、2级高血压患者可直接纳入社会高血压病例管理中，若是血压水平控制较为满意，则持续接受治疗；若是不满意则应适当调整治疗方案；与此同时为社会高血压患者建立健康档案，填写基本信息（姓名、联系方式、用药状况、体重、血压、心率、身高及是否合并心脑血管病史等），随后再制定随访制度，对于低、中危高血压患者应每个月进行一次随访，随访方式以电话及入户为主，且每年检查一次血脂及血糖水平；对于高危患者则应每2周进行一次随访，且6个月检测一次血脂及血糖水平。

（2）治疗方法：分为非药物治疗与药物治疗，前者通过合理饮食（低盐、低脂肪、低胆固醇）、戒烟酒、定期运动等方式起到控制血压水平的作用，且保持良好心态；后则选择氢氯噻嗪类药物治疗低、中危患者，必要时可联合其他类型降压药治疗，继而起到增强留下的作用；对于高危患者应结合患者具体情况选择2-3种降压药联合应用。

（3）健康教育：社区定期开展健康教育，且在社区宣传栏上张贴高血压相关知识，继而起到提高高血压患者保健意识的作用，以便于自觉选择健康生活习惯及按照医嘱服用药物。

1.3 观察指标

观察及125例高血压患者管理前后的吸烟、饮酒、食盐过量、无体育锻炼、高脂饮食所占比例及收缩压、舒张压水平。

1.4 统计学标准

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 生活习惯改变情况观察

管理后的吸烟、饮酒、食盐过量、无体育锻炼、高脂饮食所占比例均低于管理前数据，差异显著（P＜0.05），见表1。

表 管理前后生活习惯改变情况比较（n）

2.2 血压水平观察

管理后的收缩压、舒展压显著低于管理前数据，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 管理前后的血压水平比较（±s，mmHg）

表2 管理前后的血压水平比较（±s，mmHg）

时间 例数 收缩压 舒张压管理前 125 147.25±12.32 92.52±7.52管理后 125 125.33±8.52 81.03±5.23 t 16.361 14.024 P 0.001 0.001

3.讨论

控制高血压日益增长趋势的关键在于开展社会高血压防治，但是由于我国社区卫生服务工作处于起步阶段，加上对社会高血压管理经验的不足，需切迫的完善及落实规范化管理方案，以便于更好的控制社区患者机体内血压水平［2］；曾有学者研究表明：社区高血压患者实施规范化管理有利于提高其对高雪相关知识的认知及遵医嘱行为，继而更好控制机体收缩压及舒张压水平；为此在临床上对社区高血压患者采用以血压水平稳定为管理目标的病例管理方案十分必要，不仅能够让其养成良好生活习惯，并且还能让进一步提高血压控制率，对疾病并发症发生率具有积极作用［3］；于本次研究可证实以上说法的准确性，即在表1中可看出125例患者经高血压病例管理方案实施后吸烟、饮酒、食盐过量、无体育锻炼、高脂饮食所占比例均低于管理前数据，统计学存在显著差异（P＜0.05）；且管理后的收缩压、舒展压显著低于管理前数据，统计学存在显著差异（P＜0.05）。由此说明开展高血压病例管理中适宜技术具有较高的应用价值，对提高患者的生活质量及改善预后具有重要意义[4]。

综上，社区高血压病例管理中适宜技术的应用有利于控制患者血压水平及帮助其养成良好生活习惯，对改善预后具有重要意义，值得应用。