舒适护理干预对重症胰腺炎患者围术期的应用效果分析

尚桂珍

（吴起县人民医院普外科 陕西 延安 717600）

重症胰腺炎是临床上常见的一种急腹症，具有起病急、病情危重、病因负责多样、并发症多、预后差的特点，一旦治疗不及时，则可能导致多器官功能衰竭及全身炎性症状，进而导致患者死亡。手术是治疗重症胰腺炎的有效手段，尽管疗效确切，但影响手术效果的因素较多，在围术期还应配合有效的护理干预来提高患者的生理及心理舒适度，以获得医患高质量的配合，保证手术效果［1］。本研究选取我院120例重症胰腺炎患者并进行回顾性研究，探讨舒适护理干预在重症胰腺炎围术期中的干预效果，现将研究结果进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月－2019年3月我院120例重症胰腺炎患者并进行回顾性研究，所有患者经临床相关检查均符合《重症急性胰腺炎诊治指南》中相关的诊断标准［2］，自愿签署手术知情同意书，且排除手术禁忌症、严重的器官功能障碍、妊娠及哺乳期妇女、恶性肿瘤、相关药物过敏史及精神认知障碍者。其中男66例，女54例，年龄31～70岁，平均（53.26±3.47）岁，发病时间0.5～5h，平均（2.46±1.12）h。两组患者的一般资料经统计学分析无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受传统的围术期护理，研究组患者在对照组的基础上接受舒适护理干预，具体为：（1）术前舒适护理：患者入院后积极、主动协助患者完成各项检查，并向患者解释检查的重要性及必要性，如实告知患者诊断结果，使患者做到心中有数。同时与患者建立良好的护患关系，为患者创造安静舒适的住院环境，结合患者的自身病情及诊断结果制定针对性的干预措施，使患者感受到护理中心以自己为中心，提高患者的身心舒适度。同时向患者讲解重症胰腺炎相关知识、手术时间及大致过程，并通过分享临床成功案例帮助患者坚定治疗疾病的信心，指导患者学会自我心理调节，避免生理及心理应激反应所产生的负面情绪，并采用亲切的语言给予患者安慰及鼓励，使患者以积极良好的心态配合手术治疗。（2）术后护理：术后患者送回病房后，麻醉未清醒时需严密监测生命体征，确保各管道无受压、打折，固定妥善并引流通畅，详细记录引流液的颜色、性质及量，待患者麻醉清醒后协助患者摆放舒适体位，定时帮助患者清理口腔，缓解咽部导管置入的不适。术后早期给予患者科学合理的营养液进行灌注，确保温度适宜，且灌注结束后需冲洗管道，避免堵管所致的并发症。术后全面评估患者的疼痛程度，选择患者感兴趣的话题与其聊天，使患者产生愉悦感，同时指导患者通过听音乐、看电视等方式分散注意力以缓解疼痛。

1.3 预后评价标准［3］

优秀：术后患者身体各项指标均完全恢复正常，未出现任何并发症及不良事件；良好：术后患者身体各项指标均明显恢复但未至正常，部分患者出现轻微的未出现任何并发症及不良事件；差：术后患者出现明显的并发症及不良事件；预后优良率=（优秀+良好）/总例数×100%。并于患者出院当日以调查问卷的形式评价两组患者的护理满意度

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的预后效果

研究组患者预后优良率显著高于对照组（P＞0.05），见表 1。

表1 两组患者的预后效果[n(%)]

2.2 两组护理满意率

研究组患者护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05），见表 2。

表2 两组护理满意率[n(%)]

3.讨论

重症胰腺炎患者常因突发疾病而产生强烈的心理及生理应激反应，进而影响围术期的医患配合、术后康复及自我抗病能力。舒适护理是近年来新兴的一种护理服务模式，更加注重护理细节，通过充分了解患者的身体情况及心理情绪制定针对性的干预措施，使患者的生理、心理、社会均满足愉快的感受，降低及缩短不愉快感受的程度，最大限度的提升患者的舒适感，保证手术及护理效果[4]。

本研究通过术前的协助检查、心理护理、健康教育等干预措施帮助患者掌握疾病知识，以良好的心态积极配合治疗，通过术后的病情监测、管道护理、营养支持、疼痛护理等提高患者的生理舒适度，促进术后康复。结果表明研究组患者预后优良率及护理满意率均显著高于对照组（P＞0.05）。

综上所述，舒适护理干预有助于提高患者的预后效果及护理满意度，在重症胰腺炎围术期护理中具有较高的应用价值。